杜利霞
(乐山市市中区人民医院;四川乐山614000)
社会经济的发展使得人们的生活节奏不断加快,同时人们的饮食结构也发生了改变,受此影响高血压的发病率也在不断上升,并且越来越多的年轻人开始患上高血压,这使得高血压的发病呈现出愈加明显的“年轻化”趋势。临床固然可以在患者在院治疗期间为其采取有效的治疗,但高血压是一种需要终生服药来控制病情的慢性疾病,患者出院后其血压控制效果便取决于患者自身的自觉性,而家庭作为患者出院后所面临的群体,对患者高血压的控制可以起到非常积极的影响,因此高血压患者应积极接受家庭护理。本文试分享几个高血压患者家庭护理的小妙招。
一、合理安排患者生活,定期督促测量血压
高血压患者的生活起居需要合理安排,有较多症状或并发症、血压水平较高的患者需要保证卧床休息,但血压可以控制在一定水平、主要脏器功能较为正常的患者则不必长时间卧床休息,而是应该适当进行散步、养花、打太极拳等力所能及的运动,或是在家做一定量的家务,有助于其健康的恢复,但进行运动的前提同样需要保证充足的睡眠。
患者的血压一直是在动态变化着的,早间血压水平和晚间其血压水平之间具有较大的差异。虽然对于患者的血压变化最好做到实时掌握,但患者家属并没有可以实时监测患者血压变化的先进设备,医院虽然有设备但患者家属并不能经常陪伴患者回院检查,因此患者家属可以在每日患者清晨醒来后(起床前)或晚上睡觉前各为患者测量1次血压,同样可以达到掌握患者血压变化的目的。而选择这两个时间的原因,主要是血压通常在睡前2小时降低、起床2小时后上升,在这两个时间测量血压最具有参考价值。
二、积极进行心理护理与健康教育
高血压患者多因病程漫长、治疗效果不明显、长期治疗花费多等原因而出现失望、悲观、烦躁易怒、忧郁或沮丧等负面情绪,患者家属应给予患者充分的关心与体贴,经常与患者交谈,给予其鼓励安慰,营造温馨舒适的家庭氛围,为患者讲解病情,以消除其不良情绪,充分了解自身疾病,树立康复的信心。对于患者所诉说的烦躁与各种症状,患者家属应耐心倾听,有助于了解患者的病情;为了改善患者的不良情绪,应鼓励其建立良好的人际关系,必要时可号召患者的其他亲朋好友来与患者交流,给予其关心支持,以调动其情绪。当然,患者家属还可以将医院发放的材料拿回家给患者看,向其讲解高血压的病因、发病过程、症状表现、治疗方法与预后,丰富患者对高血压的认识,消除患者的负面情绪,提高患者服药的积极性。
三、为患者积极进行运动、饮食干预
先为患者进行健康教育,使其了解到适当运动给身体康复带来的重要影响。若高血压患者年纪较轻,可每日进行30分钟的步行,且步行距离至少为3公里;若高血压患者为中年人,可适当加大运动量。同时,应为患者每日监测血压的变化,若患者血压上升幅度较大,出现恶心呕吐、视力模糊、头晕目眩等症状,应及时陪同患者回院复查。
饮食方面,患者家属应该结合患者的病情轻重、年龄高低做到合理饮食,为患者严格控制钠盐的摄入,每日盐摄入量不得超过6g,若钠离子摄入过多,患者的血容量将会增加,心脏负担也会加重,同时血液黏稠度增加,血压也会升高。老年高血压患者多合并有糖尿病、高血脂等疾病,因此在饮食方面也需要兼顾对这两种合并症的预防。肥肉、动物内脏、鱼以及蛋黄等富含胆固醇的食物与奶油、牛油、猪油等富含动物脂肪的食物应少食或禁食,以免饱和脂肪酸使胆固醇升高,加快动脉硬化速度,进而引发高血压并发症。而花生油、芝麻油、茶油、豆油等植物油含有不饱和脂肪酸,能够对胆固醇的排泄、胆固醇转化为胆汁酸产生促进作用,烹调时患者家属应选择这些植物油。此外,高血压患者还应该摄入足量的蛋白质,推荐其食用鱼类、豆类及豆制品、瘦肉以及鸡蛋清,可以满足机体所需氨基酸。牛奶和酸奶每日可饮用1杯,牛奶含有乳清酸,可以抑制胆固醇合成,降低患者的血脂水平,但喝牛奶时应去掉奶皮。豆类及豆制品对胆固醇排除有促进作用,因此建议高血压患者日常饮食中多吃这类食物。新鲜蔬菜水果也是高血压患者必须要多吃的,新鲜果蔬中含有的维生素C、镁与钾,其中维生素C可以提高血管致密性,降低胆固醇水平,防止出血;而镁和钾都能保护血管,避免患者因血压过高而发生血管破裂,进而出现其他高血压并发症。
四、做好对患者用药的监督
患者出院前医生会为患者及其家属进行出院指导,出院后患者可能因为担心治疗费用或单纯的依从性较差等问题而不遵从医嘱用药、不按时用药、自己擅自停药或更改剂量。对此,患者家属应做好用药监督,按照医嘱监督患者按时定量用药,确保患者既不能多吃,也不能少吃,更不能不吃。若长期用药后患者的血压水平没有得到有效的控制,则要观察并发现原因,若是患者偷偷不服药,应告知其坚持正确用药的重要性,使其自觉服药;若是人体对药物产生抗药性,则要及时更换药物。
五、其他护理
天气寒冷时应为高血压患者做好防寒保暖措施,以免寒冷的气温导致患者血管收缩,使得血压升高;高血压患者洗澡时不得使用过热的水,否则外周血管受热后扩张,导致回心血量减少,引发头晕等问题;若高血压患者发生便秘,除了需要为患者多安排新鲜果蔬,还应该告知其不可排便时不可用力过大,不得进行剧烈运动,以免引发血压升高,增加其发生脑出血等心脑血管的风险;日常应尽量减少与高血压患者的争吵,告之其保持平静心态的重要性,避免其发脾气或生气,以免情绪波动引发血压的剧烈改变。
总的来说,家庭护理对于高血压患者而言是非常重要的,直接关系到其血压水平能否得到有效的控制,本文介绍了数个护理小妙招,以供参考。