手术切口感染的影响因素分析与护理对策研究

手术切口感染的影响因素分析与护理对策研究

朱明珍

(芜湖市第二人民医院手术室安徽芜湖241000)

【摘要】目的：研究手术切口感染的影响因素分析与护理对策方法：选取2016年1月至2016年12月来我院进行治疗并在我科手术的患者150例，采用单因素分析方法对手术性质、手术时间、参观人员、无菌控制、接台手术、切口类型这7个指标进行统计学分析，选取P小于0.05的指标作为手术切口感染在手术室中的影响因素。结果：在单因素分析中，手术性质、手术时间、参观人员、无菌控制、接台手术、切口类型且P值均小于0.05，具有统计学意义。结论：手术切口感染在手术室的影响因素包括手术性质、手术时间、参观人员、无菌控制、接台手术、切口类型这7个指标，护理人员针对这些指标进行有针对的护理干预，可以有效减少患者手术切口的感染。

【关键词】手术切口感染；护理对策；影响因素

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）20-0269-02

患者在进行外科手术中常见的并发症就是手术切口感染，这也是医院常见感染类型[1]，手术切口感染不但会影响切口的愈合，而且会增加患者的住院费用和住院时间，加重患者病情，严重的患者甚至可能会出现需要截肢等风险，因此如何有效预防手术切口在临床中意义重大，由于手术室作为患者外科手术的科室，很多手术切口感染都是在手术室中引起的，因此研究手术切口感染在手术室的影响因素和护理对策，对于预防和控制手术切口感染具有重要意义。本文将对手术切口感染在手术室中的影响因素和护理对策进行研究。

1.基本资料与方法

1.1基本资料

选取2016年1月至2016年12月来我院进行治疗并在我科手术的患者150例，其中男性80例，女性70例，年龄18～73岁，平均年龄为41.5±7.8岁，其中择期手术患者100例，急诊手术患者50例，纳入标准包括：如发生切口感染，均符合原（国家卫生部）现卫计委2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》的诊断标准进行诊断，排除妇科剖宫产等妇科手术。主要的手术类型包括：胃肠道和肝胆手术30例，骨科手术30例，普外科手术35例，神经外科手术15例，心胸外科手术30例，其他手术10例，

1.2统计学方法

本文通过将资料录入到excel表，通过SPSS17进行统计学分析，计量指标采用均数±标准差表示，本文采用单因素分析方法对手术性质、手术时间、参观人员、无菌控制、接台手术、切口类型这7个指标进行统计学分析，选取P小于0.05的指标作为手术切口感染在手术室中的影响因素。

2.结果

在单因素分析中，手术性质、手术时间、参观人员、无菌控制、接台手术、切口类型的统计值分别是2.314、3.142、2.147、3.147、4.157、4.144，且P值均小于0.05，具有统计学意义

3.护理对策与讨论

手术室作为医院的一个非常重要的科室，同时也是手术切口感染因素最多的科室，研究证明手术切口感染的患者比非感染的患者死亡率高2倍[2]，在过往的手术护理中，护理人员主要承担的角色是如何尽量配合医生的手术工作，而忽略了手术切口感染的护理工作，现阶段随着医疗水平的提高，对手术切口感染的护理也有大量的学者进行了研究。

在本文的研究中，通过单因素分析发现手术性质、手术时间、参观人员、无菌控制、接台手术、切口类型这7个指标均为在手术室中的影响因素，因此手术室护理人员应该针对这些指标制定相应的护理对策。

第一护理人员应该根据所在科室的条件多进行业务学习，对所在各种手术的步骤和流程必须足够熟悉，可以自行练习也可以与医生配合练习，手术器械的传递，从护理层面上缩短手术时间。第二在术前要对手术患者的各项生命提前进行全面调查和严格评估，对于抵抗力较弱的患者应该给予干预，患者在术前应该严格控制好其皮肤的清洁与消毒，如条件允许可以进行沐浴。第三手术室应该保证严格无菌环境，严格按照科室的规章流程进行操作，进行外科洗手和手消毒，按照要求穿戴手术服，在器械的使用中，应尽量使用一次性器具，如非一次性器械，则需要严格遵循消毒程序，手术中尽量避免人员参观，避免外部菌群进入手术室。第四对于Ⅱ-Ⅲ类手术切口手术，护理人员应该让患者在术前做好肠道准备，减少内源性病菌，并密切观察患者切口，对其进行保护。第四在接台手术中，护理人员可能由于压力大，时间紧张，且人员流动较大，极易造成手术室中的各种菌落有所增加，因此在接台手术中应该严格按操作规程处理，控制好连台手术的自净时间。最后部分学者认为术后患者情绪也是影响患者切口感染的影响因素，因此护理人员应该在患者手术前后，亲切细心的与患者进行沟通，讲解手术的情况，让患者消除恐惧和焦虑等不良情绪，帮助其积极配合各种治疗。

综上所述，手术切口感染在手术室的影响因素包括手术性质、手术时间、参观人员、无菌控制、接台手术、切口类型这7个指标，护理人员对这些指标进行有针对的护理干预，可以有效减少患者手术切口的感染。

【参考文献】

[1]WeberWP，ZwahlenM.ReckS，etal.EconomicburdenofsurgicalsiteinfectionsataEuropeanuniversityhospitalE[J].InfectControlHospEpidemiol，2008，29(7)：623-629．

[2]王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志，2013,28(5):786-789.