无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察严江明

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察严江明

严江明

娄底市娄星区人民医院湖南娄底417000

【摘要】目的：观察对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者行以无创呼吸机治疗的临床效果。方法：择取2017年5月至2018年5月我院收治的102例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组51例患者行以常规治疗，研究组51例患者在常规治疗基础上加行无创呼吸机治疗，对两组临床效果进行分析和比较。结果：治疗前两组患者的呼吸频率、心率、血氧分压、二氧化碳分压、收缩压、舒张压等指标比较无统计学意义（P>0.05）；治疗后研究组患者的呼吸频率、心率、血氧分压、二氧化碳分压、收缩压、舒张压等指标均明显优于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生概率为7.84%，对照组并发症发生概率为23.53%，研究组并发症发生概率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者行以无创呼吸机治疗可以改善患者呼吸系统功能，且具有较高的安全性，临床价值显著，值得推广。

【关键词】无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；疗效

慢性阻塞性肺疾病属于呼吸内科疾病之一，该疾病患者在急性加重期通常会伴随呼吸衰竭症状，由于肺部气体交换障碍，使得全身组织器官缺氧，伴随二氧化碳潴留，如果并未得到及时有效的处理，则可能会使患者的生命安全受到威胁，因此需要对其临床治疗方法进行深入研究[1]。基于此，本文择取2017年5月至2018年5月我院收治的102例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，观察采用无创呼吸机治疗的临床效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2017年5月至2018年5月我院收治的102例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，所选患者均与《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中相关诊断标准相符合，且均伴随呼吸衰竭症状，排除语言障碍、精神障碍、合并严重心脑血管疾病、合并高血压以及糖尿病等患者。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组51例患者中，男31例，女20例，年龄最大为80岁，最小为28岁，年龄均值为（48.3±3.6）岁；研究组51例患者中，男32例，女19例，年龄最大为81岁，最小为29岁，年龄均值为（48.4±3.7）岁；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。

1.2治疗方法

对照组患者行以常规治疗，主要涉及到抗感染、祛痰、平喘、低流量给氧、纠正水电解质紊乱、解痉、营养支持等。研究组患者在常规治疗基础上加行无创呼吸机治疗，选用无创双水平呼吸机进行治疗，为患者选择适合的面罩，工作模式设置为S模式或S/T模式，呼吸频率设置为每分钟15次，吸气压设置为10cmH2O，呼气压设置为5cmH2O，氧流量设置为每分钟3.5L，潮气量设置为8.5ml/kg，夜间通气时间应在4小时及以上，持续通气治疗7天。

1.3临床观察指标

对两组患者呼吸频率、心率、血氧分压、二氧化碳分压、收缩压、舒张压进行测定；观察并记录两组并发症发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1两组生命体征以及血气分析各项指标对比

治疗前两组患者的呼吸频率、心率、血氧分压、二氧化碳分压、收缩压、舒张压等指标比较无统计学意义（P>0.05）；治疗后研究组患者的呼吸频率、心率、血氧分压、二氧化碳分压、收缩压、舒张压等指标均明显优于对照组（P<0.05）。见表1：

表1两组生命体征以及血气分析各项指标对比

2.2两组并发症发生情况对比

研究组并发症发生概率为7.84%，对照组并发症发生概率为23.53%，研究组并发症发生概率明显低于对照组（P<0.05）。见表2：

表2两组并发症发生情况对比

3讨论

临床中，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭比较常见，引发因素主要包括以下两点：①伴随病程延长，使得支气管-肺部感染程度愈加严重，表现出渐进性、持续性的呼吸功能损伤。②气道阻塞恶化，增加了呼吸肌负荷，使得通气泵不能正常运转。针对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者来说，尽管常规治疗可以取得一定效果，但因所用药物需要一段时间起效，见效慢，容易出现肺性脑病症状，进而导致患者在短时间内出现病情持续恶化现象。机械通气是当前处置呼吸衰竭的重要方式，同时也是呼吸支持的一种方式，因此对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者行以机械通气治疗非常重要[2-3]。

据本次研究结果显示，治疗之前两组患者的生命体征以及血气分析指标对比均无显著差异，经过无创呼吸治疗后患者各项指标均明显优于常规治疗患者，由此可见临床无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗的效果良好，主要在于此种治疗方式可以持续给氧，使患者的呼吸肌疲劳状态在短时间内得到缓解，同时也可以使患者的呼吸功耗降低，使血气分析指标得到有效改善，确保机体氧气供给充足，以确保其他重要脏器的正常运转，使患者顺利度过危险期[4]。

本次研究中，研究组并发症发生概率为7.84%，对照组并发症发生概率为23.53%，说明无创呼吸治疗可以避免并发症出现，使患者的临床症状得到有效改善。无创呼吸机治疗利用正压通气的方式，并结合面罩给氧，此种治疗方式不仅简单，药物依赖性比较低，副作用少，可以使患者并发症发生概率降低，减轻患者的痛苦程度，适合在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗中应用[5]。

结语

对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者行以无创呼吸机治疗可以改善患者呼吸系统功能，且具有较高的安全性，临床价值显著，值得推广。

参考文献：

[1]栾正波，于丽伟.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效观察[J].医药卫生（全文版)，2016，01（10)：257.

[2]李蕾.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（20)：143-144.

[3]周开元.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察[J].医药卫生：文摘版，2016，02（10)：91.

[4]庞静文.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疗效观察[J].医疗装备，2017，02（22)：100-101.

[5]李鹤抗.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察[J].临床医学研究与实践，2017，02（03)：26-27.