慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择

慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择

宋丽彬

（九寨沟县中藏医院四川九寨沟623400）

【摘要】目的：研究慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择。方法：回顾分析2016年2月至2017年2月期间在我院进行雾化治疗的90例慢阻肺伴呼吸衰竭患者临床资料，随机分为对照组和观察组，对照组患者采用超声雾化吸入治疗，观察组患者采用氧气驱动雾化吸入治疗，观察对比两组患者血氧饱和度、氧气分压、二氧化碳分压。结果：治疗后观察组患者血氧饱和度、氧气分压、二氧化碳分压改善明显优于对照组。结论：慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入治疗过程中，选择氧气驱动雾化吸入方式，可有效改善患者临床血氧饱和度，减轻患者的痛苦，值得在临床推广和应用。

【关键词】慢阻肺；呼吸衰竭；雾化吸入

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）26-0068-02

【Abstract】ObjectiveTostudytheCOPDpatientswithrespiratoryfailureinpatientswithinhalationatomization.MethodsAretrospectiveanalysisfrom2016.2—2017.2inourhospitalduringtheatomizationtreatmentof90casesofCOPDwithrespiratoryfailureinpatientswithclinicaldata,wererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup,thecontrolgroupweretreatedwithinhalationtherapy,observationgrouppatientswithoxygenatomizinginhalationtreatment,comparisonoftwogroupsofpatientsbloodoxygensaturation,oxygenpressure,carbondioxidepartialpressure.ResultsThepatientsintheobservationgroupaftertreatment,oxygensaturation,oxygenpartialpressure,significantlybetterthanthecontrolgroup.ConclusionThepartialpressureofcarbondioxideinCOPDpatientswithrespiratoryfailurewithatomizationinhalationinthetreatmentprocess,oxygenatomizinginhalation,caneffectivelyimprovetheclinicaloxygensaturation,reducethepainofpatients,andisworthpopularizinginclinicalapplication.

【Keywords】Chronicobstructivepulmonarydisease;Respiratoryfailure;Aerosolinhalation

慢阻肺属于慢性呼吸气流受限性疾病，其病程较长，具有不可逆性，临床若不及时治疗容易并发呼吸衰竭，严重威胁患者的生命健康[1]。而雾化吸入作为慢阻肺伴呼吸衰竭治疗的主要手段，在临床广泛应用。临床选择合理的雾化吸入治疗，可在有效减轻患者临床症状，提高血氧饱和度。本文作者结合2016年2月至2017年2月期间在我院进行雾化治疗的90例慢阻肺伴呼吸衰竭患者临床资料，研究慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾分析2016年2月至2017年2月期间在我院进行雾化治疗的90例慢阻肺伴呼吸衰竭患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组45例患者。

对照组45例患者中男性25例，女性20例；年龄45～65岁，平均年龄（57.12±3.08）岁。观察组患者中男性27例，女性18例；年龄43～67岁，平均年龄（58.33±4.13）岁。两组患者在年龄、性别等基础资料方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组采用超声雾化吸入治疗，具体方法：将2ml的布地奈德混悬液（AstraZenecaPtyLtd，进口药品注册证号H20140474，规格：0.5毫克*30支）稀释后放入超声雾化器，在雾化吸入的同时使用鼻塞吸氧，氧流量为3L/min，每天2次。

1.2.2观察组采用氧气驱动雾化吸入治疗，具体方法：采用氧气雾化面罩，将2ml的布地奈德混悬液（AstraZenecaPtyLtd，进口药品注册证号H20140474，规格：0.5毫克*30支）稀释至5ml后放入雾化器，氧气驱动流量为3L/min，每天2次。

1.3统计学方法

数据分析使用SPSS23.0统计软件包，计量资料采用x-±s表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

治疗后观察组患者血氧饱和度、氧气分压、二氧化碳分压改善明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表。

3.讨论

慢阻肺伴呼吸衰竭的发生，与气道的慢性炎症反应有直接的关系。气道炎症反应主要以肺巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞的浸润为主[2]。临床若不积极给予治疗和干预，可能危及患者的生命。

本文以上研究结果显示，治疗后观察组患者血氧饱和度、氧气分压、二氧化碳分压改善明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入选取氧气驱动，可显著增加氧气的浓度，且呼吸道阻力相对较小，具有良好的治疗效果。需要注意的是在治疗的同时，护理人员应给予积极的干预，即在雾化前先进行吸痰处理，以最大化的通畅呼吸道。在雾化时应嘱咐患者缓慢呼吸，并密切观察患者生命体征，如果发生呼吸困难、心率加快等症状，应及时报告医生，并积极给予处理[3]。此外，为了防止痰液阻塞呼吸道，在雾化过程中，应用手怕打患者背部，以刺激咳嗽，促进痰液的快速排出，避免窒息、呛咳的发生。尤其要注意对氧气流量的控制，一般以3L/min最佳。而且时间不宜过长，一般在15min以内吸完最佳。临床对于难以坚持吸入治疗的患者，可进行间歇吸入，直到吸完药液为止[4]。氧气驱动雾化吸入治疗效果，受多种因素的影响，患者的良好依从性是必要条件。护理人员应主动与其沟通，告知氧气驱动雾化吸入治疗的原理和重要性，取得患者的积极配合。

通过本文以上的分析，了解到慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入治疗应选择氧气驱动雾化治疗方式。主要是因为氧气驱动雾化治疗产生的液体量较小，仅有5mL。同时雾化颗粒较小，水蒸气对吸入氧浓度不会造成干扰，有效减小了湿化气道对呼吸道的阻力，减轻了患者的呼吸负担，防止了呼吸机疲劳的发生。而且氧气驱动雾化吸入采用面罩，能够增加吸入气中的氧浓度，促进了血氧饱和度的升高。因此，慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择氧气驱动模式，具有显著的治疗效果，值得临床重视和关注。但是在氧气驱动雾化吸入治疗过程中，临床应加强对患者的护理干预，以保证雾化治疗的顺利进行。

【参考文献】

[1]刘军．慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择及护理[J]．世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2015，21(17):226-226．

[2]孙仁娟．综合护理干预对慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入患者的临床疗效[J].医学信息，2013，15(28):77-78．

[3]陈丽华，李小霞，陈锦萍，等．慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择和临床护理措施浅析[J].医学信息，2015，21(z3):326-326．

[4]陈璐璐，闫均，赵静，等．慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择及护理分析[J].中国伤残医学，2014，13(15):173-174．