个体化心理干预对康复期精神分裂症患者复发与预后的影响研究

个体化心理干预对康复期精神分裂症患者复发与预后的影响研究

陈斌

福建省福州神经精神病防治院350008

摘要：目的：对康复期精神分裂患者实施个性化心理护理，分析他们的复发及预后影响情况；方法：抽取本院康复期精神分裂症患者86例，按照随机数字法将他们分成观察组及对照组，每组分别43例，给予对照组常规护理措施，观察组在常规护理基础上同时给予个体化心理干预，比较并分析两组患者治疗后的PANSS评分情况，复发率和生活质量等指标；结果：观察组的PANSS评分情况显著低于对照组，复发率比对照组低，且生活质量明显比对照组高，两组比较存在明显差异性（P<0.05）；结论：对康复期精神分裂症患者采取个体化心理干预，临床效果显著，降低了复发率，并改善了他们的生活质量，值得进一步推广应用。

关键词：个体化心理干预；精神分裂症；预后；复发

在临床中，精神分裂症属于一种较为常见的精神病，在精神病种类中，它的患病率最高，而且根据调查，城市患病率还比农村高，其主要病因尚不明确，但通常认为遗传是主要病因。我国精神分裂症患者不少，给社会和谐稳定造成不良影响。精神分裂症患者接受治疗后，常会出现复发情况，病情比较严重的患者，需要长期接受治疗，也离不开社会、家庭的支持。本院对一组患者采取个体化心理干预，取得满意的效果，现报告如下：

1.观察对象及护理方法

1.1观察对象：抽取本院2014年3月至2015年3月接收的康复期精神分裂症患者86例，其中男患者48例，女患者38例，他们的年龄为23-75岁，平均年龄为（52.3±9.5）岁，他们的病程为半个月-6年，平均病程为（3.3±1.5）年；按照随机数字法将他们分成观察组及对照组，每组各43例，所有患者均符合CCMD-Ⅲ精神分裂症的诊断标准，而且已经接受过药物治疗均处于康复期，在取得患者及家属知情同意下，他们都愿意配合此次的治疗。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料均不存在显著差异性（P>0.05），具有可比意义。

1.2护理方法：给予对照组常规护理，常规护理内容包括饮食护理、并发症护理、健康教育等；观察组患者在常规护理基础上同时给予个体化心理干预，由一名精神科主管护师进行讲解，讲解内容主要有康复健康知识教育、住院期间的护理方法、预后及复发情况等。每周干预次数为一至两次，每次40分钟，在对患者进行心理干预时，鼓励患者家属和其他社会关系积极参与，帮助患者找出发生精神分裂症的原因，让患者适应新的环境，帮他们解决生活或者工作中遇到的困难。还可以为他们安排一些社会活动，并针对每例患者实际情况制定康复计划，让患者尽快恢复健康。观察组及对照组的干预时间都为两个月。

1.3观察指标：对两组患者都采取阳性和阴性症状量表（PANSS）对他们的治疗结果进行评分，包括阳性、阴性症状分、一般精神病理分和总分情况。在干预三个月后对他们进行随访，观察并分析两组患者精神分裂症的复发情况及生活质量状况，生活质量指标分数越高，表示生活质量越好[1]。

1.4数据处理方法：采用SPSS17.0软件对数据进行处理分析，数据结果用均数标准差（）表示，采用t检验，计数资料用X2检验，具有统计学意义（P<0.05）。

2.结果

2.1两组患者的PANSS评分情况[n，（）]：观察组的阳性症状分为（5.15±2.13），对照组为（7.38±2.25）；观察组的阴性症状分为（8.32±3.18），对照组为（10.48±3.78）；观察组的一般精神病理分为（17.35±4.13），对照组为（22.75±4.12）；观察组的总分为（30.82±1.30），对照组为（40.61±1.35）。从结果可见，观察组的PANSS分明显比对照组低，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者的复发率（n，%）及生活质量情况比较[n，（）]：观察组有1例患者复发，复发率为2.3%，对照组有4例患者复发，复发率为9.3%；观察组的生理功能分为（37.45±0.56），对照组为（32.15±0.44）；观察组的生理职能分为（39.23±6.18），对照组为（31.78±7.03）；观察组的躯体疼痛分为（37.28±4.53），对照组为（30.17±4.37）；观察组的一般健康状况分为（38.05±2.37），对照组为（31.63±2.15）。从结果可见，观察组的生活质量明显优于对照组，两组具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

精神分裂症患者是社会上的一组特殊群体，接受治疗后，一大部分患者会逐渐康复，随着疾病的慢慢恢复，他们的心理也会趋向正常。因此，他们的内心也渴望获得各种的生物性需求及社会性需求，而且会履行满足这些需求。但由于精神分裂症患者的心理防卫机能较低，而且社会上对这类群体存在着偏见、鄙视等，让这类群体在复杂社会环境中处于劣势地位，这种种不利因素导致患者产生心理问题[2]。

对精神分裂症患者进行治疗，不但要对他们的疾病进行治疗，而且更要注重他们的全面康复，包括心理康复、社会功能康复及家庭康复等。在康复护理中，通过有效训练，让他们的社会功能、心理及行为功能得到提高，消除他们的精神病症状。针对每例患者不同病情，开展“治疗康复一体化”理念，为患者提供和正常人相处的机会，尽量帮助他们能够独立生活，改善其生活质量。本研究对观察组患者实施个体化心理干预，从结果可见，患者的PANSS、复发率、生活质量等各方面情况均明显优于对照组，两组具有统计学意义（P<0.05）。说明对康复期的精神分裂症患者实施个体化心理干预，临床效果显著，可有效提高他们的生活质量。

参考文献：

[1]王晓璇，胡月英，汤惠璇.护理干预方式对慢性精神分裂症患者生活质量的影响[J].中外健康文摘，2012，25

[2]向刚，谢新年，梁丽芬.精神分裂症在老年时期的精神缺陷现象分析[J].当代医学，2015，08