精神病人反复住院的心理护理

精神病人反复住院的心理护理

樊丽霞

樊丽霞（黑龙江省哈尔滨市第一专科医院150056）

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)18-0277-01

【关键词】精神病患者护理

给反复住院的精神病患者创造一个良好的有利于患者身心健康的心理环境和社会环境，使患者处于最佳心理状态，这是精神科护士的责任，复发住院的患者有着比其他病人不同的心理特征，应针对此给予心理护理。

1心理特征

1.1多有反复入院史，否认有精神病，恐惧住院，拒绝服药，逃避治疗，私自出走。或存在精神脆弱，敏感多疑，悲观忧虑等消极心理，有时虽外表给人以乐观的现象，实际上却度日如年，对治疗丧失信心，尤其在病情变化时这种现象更为突出。

1.2对医护人员缺乏信任感，深怕他们对自己的病情不了解，而误诊误治。或认为医护人员太坏，非要其住在这里本人又无病故拒绝服药、治疗。并认为医护人员无关闲谈是针对他的便产生敌意，甚至有可能出现攻击行为。

1.3既往住院时，接受过电休，电针等治疗再次住院时恳求医护人员不要做电体等，当见到别人做治疗时避躲在角落或厕所欲寻机逃跑。

1.4反复住院数次的病人由于护患关系熟悉，相互交谈时深怕自己的疾病不被重视，而特别注重医护人员谈话的语言、态度、表情、方式以及对自己的建议，讲话是否重视，检查是否仔细，这种心理上的不安全感加重了病人对治疗，护理上的不信任感。

2心理护理

2.1调整心理平衡，使病人密切配合治疗。

反复住院的病人接受一段时间的完整治疗后，精神病的核心症状得以缓解，原来的病态心理开始动摇，正常的心理活动开始萌发对所处的环境、位置产生怀疑。如“我真的有精神病吗?这次我又怎么来住院呢?我来多少天了?”因此在实施心理护理时要注意以下几点：

2.1.1待病人应热情、诚恳、尊重。讲话时语言通俗易懂，对病人的提问要耐心解释。不可吞吞吐吐，含糊其词或言过其实。特别是既往住院期间有过某些过错的病人，本来就与我们在感情上存在着芥蒂，我们的每一句话、每一个字，他们都会认真“品味”，有时很普通的一句话都可能会认为你又教训我、报复我，因而就会对你的讲话不信任，治疗上存在不安全感。

2.1.2密切护患间的情感交流，避免恶性刺激。

情感交流是每个社会成员的基本心理需要，精神病人更为突出病人往往把健康的恢复完全寄托给医护人员，对医护人员产生依赖性，借助感情交流以期得到鼓励和启发，护理人员要主动提供方便在相互交流中进一步了解病情，由于病人的病态心理开始动摇。处于冬眠状态的正常心理开始复苏，正常与异常交织在一起不论是自控能力还是识别能力均偏低，对各种刺激的承受能力下降，如不注意易导致病情再度恶化。

2.1.3进行心理疏导，满足心理需要。

进行心理疏导不同的病人需要层次也不同，行为反应亦不同，我们通过察言观色，谈心了解，病情分析掌握不同病人的不同心理需要尽量满足其合理部分，对不合理的则给予正确引导、表现孤独者给予温暖、热忱、焦虑者给予解释、疏导、抑郁者给予劝慰、开导，绝望者给予信心、力量。

2.2鼓励病人树立正确的人生观，加速康复。

当反复住院的病人精神症状已基本恢复，药量减少到维持量，处于观察巩固阶段，但精神状态不够活跃，情感不丰富，无所事事不能主动承包一些力所能及的工作，对周围发生的事情缺少兴致，内心斗争非常激烈，大多数对自己的疾病抱着悲观失望心情。此时病人最需要的是心理上的支持，当病人提出问题同护士商量时要正确处理，不要回避，特别是一些难以解决又不能实现的设想，应帮助修正，这不仅是对病人本身负责，也是为社会、单位、家庭分担责任，心理护理的一项重要任务就是要鼓励病人树立正确的人生观，正确对待疾病，正确认识疾病，可以介绍简单的防病知识。嘱病人坚持服药，防止复发，精神上多予按抚，生活上给予照顾，当治疗效果满意时，护士要与病人共同分享精神上的快乐，因势利导，解除病人的精神枷锁，使病人良好的精神状态与治疗同步发展，只有护士待病人“不是亲人胜似亲人”才能获得病人的信赖，加速康复。

参考文献

[1]张明园.精神科评定量表手册［M］.第2版.长沙：湖南科学技术出版社，1998.

[2]赵宏宇.精神紧张症治疗中患者-亲属-医务人员的治疗关系［J］.国外医学*护理学分册，1991.