XELOX和OLF化疗方案治疗老年晚期结肠癌的疗效及安全性

XELOX和OLF化疗方案治疗老年晚期结肠癌的疗效及安全性

张世尚

（四川省广元市苍溪县中医医院四川广元628400）

【摘要】目的：探讨XELOX和OLF两种化疗方案对治疗老年晚期结肠癌的临床治疗效果及安全性。方法：选取我院2014年5月-2016年5月收治的老年晚期结肠癌患者80例，随机均分为两组（n=40），观察组采用XELOX化疗方案进行治疗，对照组采用OLF化疗方案进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果及毒副反应情况。结果：观察组40例患者中，3例完全缓解，有效率7.5%，21例部分缓解，有效率52.5%，8例稳定，无效率20%，8例进展，无效率20%，总有效率60%；对照组40例患者中，0例完全缓解，有效率0%，20例部分缓解，有效率50%，9例稳定，无效率22.5%，11例进展，无效率27.5%，总有效率50%；治疗后观察组患者临床症状和对照组无明显差异（P＞0.05）；观察组患者毒副作用明显低于对照组（P<0.05）结论：XELOX化疗方案对治疗老年晚期结肠癌有明显的临床治疗效果及安全性，值得临床推广。

【关键词】XELOX化疗方案；OLF化疗方案；老年；晚期结肠癌；治疗效果及安全性

【中图分类号】R735.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）23-0094-02

结肠癌是一种常见的消化系统肿瘤，对于病情已发展到晚期的患者，采用手术切除肿瘤治疗具有极高的风险且复发的风险高。因此，大多数的患者会选择化疗进行控制癌症的发展，临床上比较常见的化疗药物氟尿嘧啶，但是这种药物本身的毒性比较大，老年人的身体耐受力有限，承受不了这种药物的不良反应[1]。本文选取我院2014年5月-2016年5月收治的老年晚期结肠患者80例，对其采用XELOX和OLF两种化疗方案实施治疗，评价其治疗效果和安全性。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年5月-2016年5月收治的老年晚期结肠癌患者80例，将其随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者男性22例，女性18例，年龄60～82岁，平均年龄（72.5±8.4）岁；观察组患者男性25例，女性15例，年龄61～85岁，平均年龄（71.9±8.1）岁；其中黏液腺癌患者18例，中分化腺癌患者24例，低分化腺癌患者38例；两组患者的年龄、性别、疾病类型等资料经过比较，差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者先给予抗感染药物治疗。再此治疗的基础上，对照组患者采用OLF化疗方案实施治疗，对患者采用静脉滴注的方式，第一天，奥沙利铂85mg/m2，醛氢叶酸125mg/m2，静脉滴注；第1～2天，氟尿嘧啶1000mg/m2持续静脉滴注。

观察组采用XELOX化疗方案实施治疗，第一天，奥沙利铂85mg/m2静脉滴注，第1～14天，卡培他滨2500mg/m2，早晚进行口服。两组患者都连续治疗2个周期（1周期14天）。

1.3观察指标

对两组患者的临床治疗效果进行观察比较。

1.4统计学分析

本次研究所有数据采用统计学软件18.0进行分析处理，用t检验计量资料，χ2检验计数资料，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组40例患者中，3例完全缓解，有效率7.5%，21例部分缓解，有效率52.5%，8例稳定，无效率20%，8例进展，无效率20%，总有效率60%；对照组40例患者中，0例完全缓解，有效率0%，20例部分缓解，有效率50%，9例稳定，无效率22.5%，11例进展，无效率27.5%，总有效率50%；观察组患者临床症状和对照组无明显差异（P＞0.05）。

两组患者的不良反应发生情况比较，观察组患者中脱发1例、骨髓抑制1例、手足综合征0例、消化道反应1例，发生率为7.5%，对照组患者中脱发3例、骨髓抑制4例、手足综合征2例、消化道反应1例，发生率25%，观察组明显的低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

结肠癌在临床上有着极高的发病率和致死率，是一种恶性的肿瘤。这种疾病在临床上治疗的首选办法就是手术。对于大多数的患者来说，结肠癌的病灶都存在转移的现象，因此，最好的办法就是进行化疗[2]。有部分的老年患者的疾病已经错失了绝佳的手术治疗的机会，因此，对其进行化疗就是主要的治疗手段。但是，由于老年患者的自身免疫力不断的降低，耐受力也比较差，选择合适的化疗方案才是关键。

本文采用XELOX和OLF两种化疗方案对老年晚期结肠癌患者进行治疗。奥沙利铂是一种铂类肿瘤抵抗药物，可以有效的阻断肿瘤的DNA复制和合成，对癌细胞的凋亡起到了加速的作用[3]。氟尿嘧啶在临床上主要用于治疗消化系统肿瘤的化疗，将两者药物相互联合明显的可以帮助患者缩小病灶的体积，但是氟尿嘧啶的毒副作用比较大，患者难以接受。卡培他滨是一种新型的氟尿嘧啶口服类药物，这种药物本身没有细胞毒性，而且还对细胞具有高度的选择性，可以帮助减少化疗中不良反应的发生，提高了临床用药的安全性。

综上所述，XELOX化疗方案对治疗老年晚期结肠癌效果比较显著，安全性比较高，值得在临床上推广。

【参考文献】

[1]叶永生，袁远程，潘清文，梁志伟，陈哲.XELOX方案辅助化疗治疗老年结直肠癌的疗效评估[J].临床医药实践，2010，08（15）:438-440.

[2]李斌.奥沙利铂为基础的方案治疗老年晚期结直肠癌的疗效和安全性探讨[J].海峡药学，2016，03（12）:115-117.

[3]孟勇.卡培他滨与奥沙利铂联合贝伐单抗方案治疗老年晚期胃癌疗效及安全性分析[J].海南医学院学报，2014，12（24）:1707-1710.