临床护理路径在外科患者中的运用价值

临床护理路径在外科患者中的运用价值

李英朱载阳

李英朱载阳

（四川省中西医结合医院四川成都610041）

【摘要】目的：探讨临床护理路径在外科手术患者中的价值。方法：收集2012年1月～2015年6月我院外科患者，随机分为：研究组和对照组，研究组接受临床护理路径，对照组接受常规护理。对比研究组和对照组术后首次排气时间、术后下床活动时间。结果：研究组和对照组术后首次排气时间、术后下床活动时间结果比较有差异（P<0.05）。结论：临床护理路径运用于外科患者后，能促进患者康复。

【关键词】临床护理路径；外科；价值

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）19-0022-02

Applicationofclinicalnursingpathinsurgicalpatientsinvalue

LiYing,ZhuZaiyang.CombineTraditionalChineseandWesternMedicineHospitalinSichuanProvince,SichuanProvince,Chengdu610041,China

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalnursingpathinsurgicalpatientsinvalue.MethodsFromJanuary2012～2015yearinJuneinourhospitalwererandomlypidedintostudygroupandcontrolgroup.Thestudygroupreceivedclinicalnursingpathway,thecontrolgroupreceivedtheroutinenursingcare.Comparisonbetweenthestudygroupandthecontrolgroupatthefirstpostoperativeexhausttime,postoperativeambulationtime.ResultsThestudygroupandthecontrolgroupafterthefirstexhausttime,postoperativeambulationtimeResultshadsignificantdifference(P<0.05).ConclusionTheapplicationofclinicalnursingpathwayinpatientsaftersurgery,canpromotetherehabilitationofpatients.

【Keywords】Clinicalnursingpath;Surgery;Value

本次研究拟收集2014年2月～2015年7月我院外科患者，探讨临床护理路径的价值。

1.资料与方法

1.1病例选择

收集2014年2月～2015年7月我院外科患者。随机分为：50例研究组（接受临床护理路径）和50例对照组（接受普通外科护理）。研究组平均年龄（59.5±15.7）岁，男性27例，女性23例；对照组平均年龄（60.7±14.8）岁，男性25例，女性25例；2组人员性别，年龄无差异。

1.2临床护理路径

1.2.1术前1～3d（1）办理入院手续;（2）询问病史及体格检查；（3）介绍病房环境;（4）进行健康教育，作息时间及订餐方法，告知患者陪护及陪护床管理制度;（5）协助术前检查，如血常规、大、小便常规、肝肾功、电解质、血糖、感染性疾病筛查；（6）执行医嘱，指导患者练习术后康复计划。

1.2.2手术当日（1）讲解术前各项相关检查意义及目的。（2）心理护理：消除恐惧，稳定情绪。（3）术前准备①肠道准备②药物准备③皮肤准备④讲解各种管道的目的意义。（4）心理护理，护士要营造良好氛围，使患者安心接受手术，稳定患者术前情绪。

1.2.3术后1d（1）手术完毕及时把成功的信息传达给患者。（2）:协助翻身拍背,鼓励有效咳痰，指导漱口，落实基础护理；（3）:严密监测生命体征，做好疼痛评分；（4）:保持引流管的通畅，妥善固定，观察引流液的颜色，性状和量，并做好详细记录。

1.2.4术后2d（1）协助下床运动;（2）鼻肠管的护理;（3）疼痛管理：对于不能耐受疼痛的患者，可以给予镇痛剂。

1.2.5术后3d（1）更换内衣及床单元;（2）床旁运动；

1.2.6术后4d（1）让患者逐步增加运动量和运动时间；（2）协助患者生活。（4）并发症的预防。

1.2.7术后5～7d增加运动量;经口进少量流质首先给予流质，逐步过渡到半流质及正常饮食。

1.2.8术后8～9d（1）拆线；（2）药物指导：遵医嘱术后用药，详细交待用药方法、注意事项。（3）饮食指导：食用清淡低脂饮食，易消化饮食，避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物，定时进餐、少量多餐。（4）随访时间：给予患者医生电话，告知患者随访时间。

1.3观察指标

对比研究组和对照组术后首次排气时间、术后下床活动时间。

1.4统计学

研究数据录入SPSS18.0分析系统，计量资料采用x-±s描述，使用Student'st检验。当P<0.05，判断有统计学意义。

2.结果

2.1研究组和对照组术后首次排气时间、术后下床活动时间对比

研究组和对照组术后首次排气时间、术后下床活动时间结果比较有差异（P<0.05），见表。

3.讨论

传统护理工作中面临的问题主要是重复性、盲目性强，而临床护理路径以其科学性、可行性得到众多研究的证实[2]。通过临床护理路径可以将知识、技术、服务有机结合,使每天的护理措施一目了然,避免了由于护理人员能力不同而造成的遗漏[4]。同时还能缩短了护患之间的距离,充分调动患者的主观能动性。综上所述，本次研究认为临床护理路径运用于外科患者后，能促进患者康复。

表研究组和对照组术后首次排气时间、术后下床活动时间对比

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【参考文献】

[1]田丽.临床路径在护理领域中的应用[J].护理研究,2014,18(8):734-736.

[2]汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册[M].增订版.北京:中国心理卫生杂志社,2011:35-45.

[3]江志伟,黎介寿,汪志明等.加速康复外科用于直肠癌前切除病人价值探讨[J].中国实用外科杂志,2012,28(1):59-61.

[4]王然.探讨血清标本溶血对部分生化检验结果的影响[J].世界最新医学信息文摘（电子版）.2013,13(14):51-52、

[5]巢元芳.诸病源候论[M].北京:中国医药科技出版社,2011:78-79.

[6]张仲景.金匮要略[M].北京:人民卫生出版社,2005:46-47.

[7]沈映君.中药药理学[M].北京:人民卫生出版社,2011:832.

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