中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果观察

中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果观察

谷文杰

（哈尔滨市双城区人民医院黑龙江哈尔滨150100）

【摘要】目的：探讨中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：选取我院2016年5月—2017年3月收治的慢性阻塞性肺疾病患者36例，将所有患者随机分为观察组和对照组各18例，对照组采取西医药物治疗，观察组采取中医辨证治疗，对比两组疗效及不良反应情况。结果：观察组患者治愈9例，显效5例，有效3例，无效1例，总有效率为94.4%；对照组患者治愈6例，显效4例，有效4例，无效4例，总有效率为77.8%；两组疗效对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组出现1例恶心、1例腹痛；对照组出现1例腹泻，1例恶心、1例呕吐；两组不良反应均较轻，对治疗未造成影响。结论：中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切，有效改善患者临床症状，值得临床推广应用。

【关键词】中医辨证；慢性阻塞性肺疾病

【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）07-0147-02

慢性阻塞性肺疾病是呼吸内科临床上常见疾病，该病的病因尚未完全明确，可能由多种因素导致患者慢性炎性反应有关；具有病程长，并发症多、死亡率高等特点[1]，严重威胁患者的身体健康。目前临床上尚无治疗慢性阻塞性肺疾病的特效药物，仍然以控制症状和缓解症状为主；近年来，中医治疗慢性阻塞性肺疾病取得了较好的效果；本研究通过对我院2016年5月—2017年3月收治的慢性阻塞性肺疾病患者采取中医辨证治疗，取得较为显著的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年5月—2017年3月收治的慢性阻塞性肺疾病患者36例，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的相关诊断标准；排除严重肝、肾功能不全患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者18例，男性患者10例，女性患者8例；年龄36～77岁，平均年龄为（50.8±3.6）岁；病程1～17年，平均病程为（7.2±2.3）年；合并肺心病患者5例，支气管扩张患者2例；对照组患者18例，男性患者11例，女性患者7例；年龄35～76岁，平均年龄为（50.2±3.3）岁；病程1～18年，平均病程为（7.5±2.2）年；合并肺心病患者4例，支气管扩张患者2例；两组患者在年龄，性别等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均采取抗感染、止咳化痰、解痉平喘、吸氧等对症治疗措施，对照组给予患者克拉霉素分散片250mg口服，每日1次；氨茶碱片每次0.1g，每日3次。观察组给予患者中医辨证治疗，将患者分为痰热壅肺型、风寒袭肺型、心血瘀阻型、肺热炽盛型。（1）痰热壅肺型患者可采取麻杏石甘汤加减治疗，药物组成：石膏、鱼腥草、桔梗、桑白皮、杏仁、麻黄、甘草。对于燥热、汗多患者可添加知母；对于口干口渴、神疲乏力患者添加太子参；对于咳痰咯痰患者添加百合；（2）风寒袭肺型患者采取麻黄汤加减治疗，药物组成：麻黄、桂枝、苏子、半夏、杏仁、生姜、甘草；对于四肢酸痛患者添加独活；口渴、烦躁患者添加黄芩；（3）心血瘀阻型患者采取丹参饮和五苓散治疗，药物组成：丹参、茯苓、泽泻、猪苓、白术、砂仁、桂枝、甘草；对于大便干结患者添加枳实；对于外感风寒患者添加金银花、连翘；（4）肺热炽盛型患者采取泻白散治疗，药物组成：石膏、杏仁、苏子、栀子、桑白皮、甘草。对于胸痛胸闷患者添加枳壳、赤芍。

1.3疗效判定标准

根据患者临床症状和体征改善情况及检查结果进行判定分为治愈、显效、有效、无效。治疗后患者的症状和体征完全消失，临床检查结果无异常为治愈；治疗后患者的临床症状和体征明显改善，临床检查结果明显改善为显效；治疗后患者的症状和体征有所改善，临床检查结果有改善为有效；治疗后患者的症状和体征无改善，临床检查结果无改善为无效；总有效率=治愈率+显效率+有效率。

2.结果

2.1两组疗效对比

观察组患者治愈9例，显效5例，有效3例，无效1例，总有效率为94.4%；对照组患者治愈6例，显效4例，有效4例，无效4例，总有效率为77.8%；两组疗效对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组不良反应情况

观察组出现1例恶心、1例腹痛；对照组出现1例腹泻，1例恶心、1例呕吐；两组不良反应均较轻，对治疗未造成影响。

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病在临床上较为常见，该病主要是由气道高反应性造成，在发作期间患者主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等症状，严重影响患者生活质量。临床治疗多采取抗胆碱药物、茶碱类药物，虽能够改善临床症状，但不能根除。慢性阻塞性肺疾病属中医“喘证”“肺胀”范畴[2]，中医认为该病的发病因素和饮食不节、外邪侵入、过度劳累、情志变化导致脏器失调有关，随着时间延长病情逐渐进展，患者咳嗽反复，脉络瘀阻，主要表现为咳嗽、胸闷气短、呼吸困难等；在治疗遵循急则治其标，缓则治其本的原则[3]，将患者分为痰热壅肺型、风寒袭肺型、心血瘀阻型、肺热炽盛型进行辨证施治，调节各脏腑功能，降低气道高反应性，改善临床症状。

本研究结果显示，观察组患者总有效率为94.4%；对照组患者总有效率为77.8%；两组不良反应轻，表明了中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切，安全性高，改善患者生活质量，值得临床应用。

【参考文献】

[1]李建生，余学庆，王明航，李素云，王至婉.中医治疗慢性阻塞性肺疾病研究的策略与实践[J].中华中医药杂志，2012,6（20）:1607-1614.

[2]赵雪勤.慢性阻塞性肺病急性期发作中医护理70例[J].中国中医药现代远程教育，2015,13（2）:129,131.

[3]许光兰，韦艾凌，黄美杏，等.慢性阻塞性肺疾病中医证型与免疫功能关系的初步研究[J].时珍国医国药，2012,23（4）：983-984.