整体护理对产褥期妇女产后抑郁的影响

整体护理对产褥期妇女产后抑郁的影响

张爱军

（太原市第九人民医院妇产科山西太原030008）

【摘要】目的：探讨整体护理对产褥期妇女产后抑郁的影响。方法：选取2017年8月—2018年7月在我院收治的150例产褥期妇女，按照随机数字表法将其分为整体组（75例）和常规组（75例），常规组采取常规护理，整体组在此基础上采取整体护理，并比较不同组患者产后抑郁改善情况以及护理满意度。结果：护理前，两组患者爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，整体组患者EPDS评分明显低于常规组和护理前，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；整体组和常规组患者对护理服务满意度评分分别为（97.0±2.5）分和（88.9±8.3）分，两者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：整体护理干预在产褥期妇女中护理效果良好，不仅能改善产妇产后抑郁，同时还能提高护理服务满意度。

【关键词】产褥期；整体护理；EPDS；护理满意度

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）35-0209-02

随着医学技术的快速发展以及大众对健康要求的提高，产妇心理状态已经成为妇科围产期的重要组成部分。虽然妊娠是育龄期女性的一种自然生理现象，然而对孕产妇而言，妊娠是一次心理应激和生理变化过程，历经妊娠、分娩、分娩后恢复以及哺乳等生理过程后，会出现各种生理和心理改变，一旦控制不佳将演变成病理性变化[1]。产后抑郁是产科产妇常见的一种并发症，患者表现为情感连续低落，思维、行动和躯体症状等。文献报道，产妇抑郁对产妇身心健康以及新生儿行为和智力发育带来极大影响[2]。鉴于此，妇产科加强产妇护理干预显得非常关键。本研究对整体护理对产褥期妇女产后抑郁的影响进行分析，旨在为改善产妇产后抑郁提供护理参考经验，现总结如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2017年8月—2018年7月在我院收治的150例产褥期妇女，按照随机数字表法将其分为整体组（75例）和常规组（75例）。常规组年龄为（19～33）岁，平均年龄为（26.3±3.2）岁，孕周为（39～41）周，平均孕周为（40.0±0.5）周，初产妇30例、经产妇45例；整体组年龄为（20～35）岁，平均年龄为（26.1±3.4）岁，孕周为（39～41）周，平均孕周为（40.2±0.3）周，初产妇35例、经产妇40例。不同组患者一般资料间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组采取常规护理，包括待产妇入院后，护理人员协助产妇检测各项生理指标，关注产妇产后身心情况，加强健康宣教，告知产妇不良情绪对分娩所带来的影响，指导产妇产后如何促进子宫恢复。整体组在此基础上采取整体护理，具体内容包括（1）产前护理：护理人员因积极评估患者心理情况，并依此制定针对性心理疏导，通过心理干预使产妇能管理自身情绪，以体贴和温柔的言语与产妇加强沟通，号召家属参与产妇心理护理中，消除产妇心理障碍。（2）产中护理：产妇进入分娩室时需仔细核对产妇信息，为其提供安静、温馨和舒适的分娩环境；分娩期间，护理人员密切关注产妇各项生命体征，一旦有不适即刻采取处理；加强产妇分娩过程中隐私保护，获得产妇及其家人信任。（3）产后护理：产妇分娩后，护理人员应加强基础护理，告知产妇通过嚼口香糖的方式加速排气，待排气后进食易消化食物，指导产妇床上简单活动，加速胃肠功能恢复，指导产妇正确哺乳方式和哺乳技巧。

1.3观察指标

采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）对患者护理前后抑郁情况进行评估，量表内容共包含反映乐趣、心境、焦虑、自责、恐惧、失眠和应付能力等10个项目，被测者根据自身症状出现的频度，以从未、偶尔、经常、总是共4个等级进行评分，其中第3、5、6、7、8、9、10项通过反向评分（即3、2、1、0），量表评分总和＞12分提示可能有抑郁；比较不同组患者护理前后EPDS评分。采用自制满意度调查问卷对护理满意度进行调查，内容包括护理服务技能、住院环境、用药指导和健康宣教等，总分为100分，评分越高说明满意度越高；比较不同组患者对护理服务满意度。

1.4统计学处理

所有数据均使用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料采用（x-±s）表示，两组间比较采用t处理，P＜0.05表示组间比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1不同组患者护理前后抑郁改善情况比较

护理前，两组患者爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，整体组患者EPDS评分明显低于常规组和护理前，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表。

表不同组患者护理前后抑郁改善情况比较

注：与常规组比较，#P＞0.05差异无统计学意义，*P＜0.05差异具有统计学意义，与护理前比较，&P＜0.05差异具有统计学意义。

2.2不同组患者对护理服务满意度评分比较

整体组和常规组患者对护理服务满意度评分分别为（97.0±2.5）分和（88.9±8.3）分，两者比较差异具有统计学意义（t=8.092，P=0.000）。

3.讨论

产妇出现产后抑郁是因多种因素工作影响所导致的结果，包括社会、心理和生理等，危害因素会持续存在整个妊娠期，这对产妇、胎儿，乃至家庭和社会带来极大影响。研究报道，产妇在分娩期间出现剖宫产、难产、滞产和相关并发症，这些均会导致产妇心理和躯体应激增强，从而引发产妇抑郁[3]。所以临床产科加强产妇产褥期护理干预对改善产妇抑郁显得非常重要。近几年来，随着大众对产妇产褥期保健需求的增加，产妇产后抑郁护理受到广泛产科医生的高度关注。传统常规护理仅对产妇生理进行干预，不注重产妇心理情绪变化，致使产妇出现恐惧、紧张和焦虑等不良情绪，不利于产妇分娩。整体护理是在常规护理上采取的一种有效护理干预，可帮助护理人员通过现代护理观念开展护理工作。整体护理不仅关注产妇身体不适，同时也重视产妇产褥期心理疾患。龚小青等研究报道，整体护理有助于改善产妇产后心理，减少产妇产后不良心理情绪，确保母婴身心健康。本研究对整体护理和常规护理在产褥期产妇产后抑郁中的影响进行比较，结果显示，护理前，两组患者EPDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，整体组患者EPDS评分明显低于常规组和护理前，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；整体组和常规组患者对护理服务满意度评分分别为（97.0±2.5）分和（88.9±8.3）分，两者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；这提示整体护理对产褥期产妇产后抑郁改善情况具有积极作用。以上研究结果与罗岗等[4]研究报道相类似。

综上所述，整体护理干预在产褥期妇女中护理效果良好，不仅能改善产妇产后抑郁，同时还能提高护理服务满意度。

【参考文献】

[1]王薇薇，程茜，陶燕飞.集束化护理方案对产褥期产妇抑郁症状的影响[J].护理与康复.2018，17(4):48-50.

[2]李海燕，周梅娟，黄宇松，等.延续护理对产褥期妇女焦虑抑郁情绪的影响[J].国际护理学杂志.2015，34(14):1876-1878.

[3]丁武华，陈丽萍，谭华蒂.延伸式护理干预改善产褥期妇女抑郁焦虑情绪的效果评价[J].中国计划生育和妇产科.2015，7(9):42-45.

[4]罗岗，邓月桂，蒙朝霞.产褥期产妇配偶产后抑郁的发生率及相关性因素分析[J].护理实践与研究.2018，15(2):1-4.