霉菌性阴道炎患者应用克霉唑阴道片联合伊曲康唑的治疗效果分析

霉菌性阴道炎患者应用克霉唑阴道片联合伊曲康唑的治疗效果分析

孙琳

湖南省汉寿县人民医院常德汉寿415900

【摘要】目的：分析霉菌性阴道炎患者应用克霉唑阴道片联合伊曲康唑的治疗效果。方法：随机选择于2014年05月至2015年04月间我院收治的96霉菌性阴道炎患者，作为本次研究对象，采用电脑随机分组方式，将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组，各组48例。其中常规组患者给予克霉唑阴道片进行治疗；研究组患者在常规组患者治疗基础之上，联合伊曲康唑进行治疗，对比两组患者临床治疗效果以及复发率。结果：研究组临床治疗总有效率显著高于常规组（97.91%VS81.25%），数据对比具有统计学意义（P＜0.05），且复发率2.08%、不良反应发生率4.16%明显低于常规组10.41%、12.5%，组间数据对比存在差异统计学意义（p<0.05）。结论：克霉唑阴道片联合伊曲康唑用于治疗霉菌性阴道炎，疗效确切，可降低复发率，值得临床推荐。

【关键词】霉菌性阴道炎；伊曲康唑；克霉唑阴道片；疗效

【abstract】objective：toanalyzeapplicationofmouldsexvaginitispatientsclotrimazolevaginaltabletscombinedtreatmenteffectofitraconazole.Methods：randomlyselectedinMay2014toApril2014ofourhospitalbetween96mouldsexvaginitispatients，astheresearchobject，USESthecomputerrandomgrouping，thepatientstreatedinourhospitalwererandomlypidedintoresearchgroupandroutinegroup，eachgroup48cases.Theconventionalgrouppatientsgiveclotrimazolevaginaltabletsfortreatment；Theteambasedontheconventionaltreatmentgrouppatients，patientswithjointitraconazoletreatment，comparedtwogroupsofpatientswithclinicaltherapeuticeffectandrecurrencerate.Results：clinicaltreatmentgrouptotaleffectiveratewassignificantlyhigherthanthatofnormalgroup（97.91%VS81.25%），datacomparisonwithstatisticalsignificance（P<0.05），andtherecurrencerate2.08%，theincidenceofadversereactionsobviouslylowerthannormalgroup10.41%，12.5%，4.16%datacontrastdifferencesbetweengroups（P<0.05）.Conclusion：clotrimazolevaginaltabletsincombinationwithitraconazoleusedinthetreatmentofmouldsexvaginitis，curativeeffect，canreducetherecurrencerate，worthyofclinicalrecommendations.

霉菌性阴道炎在临床妇科疾病中较为常见，此病又被称之为外阴阴道念珠菌病。引起霉菌性阴道炎的主要病因在于念珠菌，在患者皮肤、阴道以及皮肤黏膜等位置都存在念珠菌，在某种特定的环境下，念珠菌会对人体组织侵犯，进而出现炎症，若是侵犯女性阴道，则会感染生殖道，对女性患者身心健康有着极大的不利影响[1]。临床治疗霉菌性阴道炎的方法有很多，但此病存在较高的复发率，进而引起顽固性阴道炎。此次实验为探索一种积极有效且降低复发率的治疗方案，特此以我院96例霉菌性阴道炎患者为实验对象，探讨克霉唑阴道片联合伊曲康唑的治疗效果。现报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次实验纳入的对象均为我院于2014年05月至2015年04月间收治，所有患者均均符合《妇产科学》所提出的霉菌性阴道炎诊断标准；剔除合并糖尿病、存在其他合并性妇科疾病、哺乳期、药物禁忌症者、患有其他严重脏器功能疾病者。采用电脑随机分组方式，将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组，各组48例。研究组患者年龄25-53岁，平均（36.7±4.5）岁，病程15d-1年，平均（6.7±2.1）个月；常规组患者年龄24-52岁，平均（37.6±4.4）岁，病程12d-1年，平均（6.5±2.2）个月。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

全部患者在治疗过程中，必须注意外阴清洁卫生，在月经期间之外，取适量的碳酸氢钠溶液，冲洗阴道部位以及外阴，同时在治疗过程中，禁止性生活，为后期治疗奠定基础。常规组患者给予克霉唑阴道片进行治疗，晚间临睡之前，将其置入阴道深入，一疗程为期一周；研究组患者在常规组患者治疗基础之上，联合伊曲康唑进行治疗，2次/d，100mg/次，餐后口服治疗，一疗程为期一周。

1.3观察指标

观察两组患者临床治疗效果，评定标准分为显效、有效、无效三个指标，其中显效标准为：患者经过治疗后，阴道排泄恢复正常，白带涂片不存在念珠菌丝，自觉消失，检查结果呈阴性；有效标准为：患者经过治疗后，阴道排泄基本接近正常，白带涂片不存在念珠菌丝，自觉改善情况较为显著，但检查结果呈阳性；无效标准为：经过治疗后，患者阴道排泄无明显改善，念珠菌丝仍然存在于白带涂片上，自觉改善现象无变化，检查结果为阳性。临床治疗总有效=（有效+显效）/总病例*100%。另外，观察两组患者治愈后30d内的复发率，并予以统计分析。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效

研究组临床治疗总有效率为97.91%；常规组临床治疗总有效率为81.25%；统计学意义差异显著（p<0.05），详情如表1所示。

3.讨论

糖尿病、滥用抗生素、胃肠道疾病、妊娠、人体细胞介导性免疫机制以及感染等都是霉菌性阴道炎诱发机制[2]。而导致霉菌性阴道炎的主要机制，主要有以下几个方面：第一，是因为人体主细胞上，黏附着念珠菌，进而使得念珠菌侵犯、定植于人体主细胞，黏附于主细胞的念珠菌之后，会形成念珠菌假菌丝、念珠菌胚芽；第二，若是形成念珠菌假菌素，这样对念珠菌细胞发展提供有营养补充的条件；第三，念珠菌可以分泌蛋白水解酶，而蛋白水解酶存在着强烈的侵袭性，可帮助念珠菌在皮细胞组织上黏附，这对于皮细胞组织而言，具有十分不利的影响；第四，是因为念珠菌能够将补体旁路径激活，而激活补体旁路径，会形成一种敏霉素物质，而此种物质的存在，则会扩张局部血管，引起局部水肿，产生炎性细胞浸润现象。

在临床妇科疾病中，霉菌性阴道炎较为常见，好发于成年女性[3]。以往临床治疗霉菌性阴道炎症时，通常以局部用药治疗为主，临床用药治疗时间过长，则会容易使患者胃肠道发生不良反应，所以，临床治疗以及用药时间不宜过长[4]。在患者体内，念珠菌的存在以共生形式为主，在某种环境的影响下，念珠菌则会形成菌丝，进而使得患者阴道念珠菌遭受感染，脱落阴道皮囊。

本次实验结果发现，研究组患者应用霉唑栓和伊曲康唑联合治疗后，临床治疗总有效率显著优于常规组，组间数据对比存在差异统计学意义（p<0.05），由此可知，霉唑栓和伊曲康唑联合用药治疗霉菌性阴道炎，疗效满意[5]。伊曲康唑具有非常显著的抗菌作用，在以往临床实践中，伊曲康唑优势诸多，起效快、疗程短、无副作用等等。所以在此次试验中，选择伊曲康唑与霉唑栓联合用药。霉唑栓可有效抑制真菌细胞，更变念珠菌细胞成分，甚至还会引起真菌死亡，有利于缓解患者阴道瘙痒[6]。在本次实验结果中，还发现，研究组复发率与不良反应发生率均明显低于常规组，p<0.05。说明克霉唑栓和伊曲康唑联合应用，疗效确切，可有效降低患者复发率，值得临床肯定。

参考文献：

[1]李青兰.克霉唑栓和伊曲康唑综合治疗霉菌性阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，08：61-62.

[2]周其林.克霉唑联合伊曲康唑治疗霉菌性阴道炎的效果分析[J].中外女性健康研究，2016，01：70+75.

[3]鲍艳玲.伊曲康唑联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的疗效分析[J].中国继续医学教育，2016，22：152-153.

[4]陈瑞兰.克霉唑阴道片联合伊曲康唑在霉菌性阴道炎治疗中的应用价值分析[J].药品评价，2016，19：59-61.

[5]韦思清.霉菌性阴道炎的诊断及治疗现状[J].临床合理用药杂志，2015，01：180-181.

[6]卿桦.伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎88例临床疗效观察[J].北方药学，2015，08：64-65.