无缝隙护理改善老年冠心病患者心绞痛及预后的应用分析

无缝隙护理改善老年冠心病患者心绞痛及预后的应用分析

阿依努尔·艾合塔尔张译友

(新疆喀什地区第一人民医院844000)

【摘要】目的：探讨无缝隙护理改善老年冠心病患者心绞痛及预后的影响。方法：随机将我院收治的86例冠心病老年患者分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予无缝隙护理，比较两组心绞痛症状、心功能指标、MEWS预警评估量表评分及预后情况。结果：观察组相比对照组的心绞痛发作次数和持续时间都更低，而心功能指标则高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组相比对照组的预警MEWS量表评分和再次住院率更低，而6min步行距离则高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：无缝隙护理能有效改善患者临床症状和心功能，降低患者病情恶化风险，改善患者预后情况。

【关键词】无缝隙护理；冠心病；心绞痛；预后；应用研究

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）30-0292-02

冠心病心绞痛是临床较为常见的心血管疾病，该病除给予正规药物治疗外，还应对患者生活习惯、饮食习惯等进行干预，为此本文将无缝隙护理应用于冠心病患者的临床治疗中，现将应用效果汇报如下。

1.资料与方法

1.1患者资料

选择2016年1月—2018年1月我院收治的86例冠心病心绞痛老年患者作为研究对象，男58例，女28例，年龄在63～78岁之间，按照数字表随机分组法将86例患者分为两组。观察组47例，男32例，女15例，平均年龄（68.7±2.2）岁，冠心病病程在3～12年之间，平均病程（7.2±1.3）年，冠脉造影显示单支病变19例，双支病变22例，三支及以上病变6例，对照组39例，男26例，女13例，平均年龄（67.5±2.9）岁，冠心病病程在3～10年之间，平均病程（6.8±1.6）年，冠脉造影显示单支病变17例，双支病变19例，三支及以上病变3例，两组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理，观察组则给予无缝隙护理，具体措施包括：成立无缝隙护理小组，按照我院护理人员专业特长、工作年限等进行合理分组，指定每组组长和责任护士，并合理安排班次人员，严格执行24h在岗，确保临床护理工作的安全性和连续性，小组组长负责收集家属及患者对于医疗服务的意见，整理汇总后上报，依据收集意见对本组护理工作进行调整[1]。无缝隙专科护理，首先做好基础常规护理，患者住院期间做好生命体征监测、并发症预防、病情监测及治疗指导等基础护理；其次开展个性化护理，护理小组对患者病情、心理状态、疾病知识认知及健康需求等进行评估，依据评估结果开展针对性护理干预，如患者心理负面情绪严重者，可及时介入心理干预措施，患者对于疾病严重程度认知不足者，可采用多种形式开展健康宣教，以此提高患者疾病知识知晓率和治疗依从性；最后开展自我行为管理干预，冠心病患者除要给予正规药物治疗外，还应注意合理饮食、适量运动和良好生活习惯，为此指导患者保持健康营养饮食，养成良好生活习惯，保持日常适量运动[2]。

1.3观察指标

比较两组心绞痛症状改善情况、心功能指标、MEWS预警评估量表评分及预后情况。心绞痛症状观察指标包括心绞痛发作次数和发作持续时间。心功能指标采用多普勒超声心动仪进行检查，具体指标包括每搏输出量（SV）、心排出量（CO）及左室射血分数（LVEF）。患者病风险程度采用早期MWWS预警评估量表进行评价，该量表评价项目包括心率、收缩压、呼吸频率、体温和意识等维度，量表评分低于5分表示病情稳定，5～9分之间表示病情恶化可能性较大，大于9分表示风险事件发生率和死亡率明显增高。随访6个月，比较两组患者6min步行距离和再次住院率。

1.4统计学方法

采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用χ2检验和t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组心绞痛症状和心功能指标比较

观察组相比对照组的心绞痛发作次数和持续时间都更低，而心功能指标则高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1，表2。

表1两组心绞痛症状改善情况比较

2.2两组患者风险程度评估及预后情况比较

观察组相比对照组的预警MEWS评估量表评分更低，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。观察组治疗后6min步行距离为（476.5±35.3）m，再次住院3例，再次入院率为6.4%（3/47），对照组治疗后6min步行距离为（389.9±24.6）m，再次住院7例，再次入院率为17.9%（7/39），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3两组早期预警MEWS量表评分比较

3.讨论

临床护理的目的就是为了满足患者的健康需求，无缝隙护理就是以患者需求为导向，对护理过程进行全面分析，以找出护理服务中出现的缝隙和不足，并及时对护理问题进行改革和调整，进而提高整体护理服务水平和质量，本文实验结果显示，观察组相比对照组护理后心绞痛次数和发作持续时间都更低，且观察组患者护理后心功能指标明显优于对照组，心功能及临床症状的改善，大大降低了病情恶化的风险，为此观察组患者预警MEWS量表评分低于对照组，预后指标亦优于对照组。综上所述，无缝隙护理能有效改善患者临床症状和心功能，降低患者病情恶化风险，改善患者预后情况。

【参考文献】

[1]周敏.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2016,16(34):267-268.

[2]刘秀美.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果观察[J].基层医学论坛，2017,21(11):1401-1402.