过敏原特异性IgE检测对过敏性鼻炎、过敏性咳嗽和支气管哮喘患者的意义

过敏原特异性IgE检测对过敏性鼻炎、过敏性咳嗽和支气管哮喘患者的意义

宋宗芳陈彬彬

湖南省人民医院马王堆院区湖南长沙410016

【摘要】目的：探讨过敏原IgE抗体在过敏性咳嗽、过敏性鼻炎、支气管哮喘等过敏性疾病检测中的分布情况，为临床预防和治疗过敏性疾病提供参考依据。方法：分析过敏性咳嗽、过敏性鼻炎和支气管哮喘患者患者的过敏原，探讨过敏原检测的临床意义。结果：过敏性咳嗽、过敏性鼻炎、支气管哮喘患者的吸入性过敏原检出率显著高于食入性过敏原，其中最常见的过敏源为尘螨、屋尘、鸡蛋、牛奶等，各组患者间的过敏原分布差异无统计学意义（P>0.05）；过敏性咳嗽患者的IgE阳性检出率为74.1%，过敏性鼻炎患者的IgE阳性检出率为79.2%，支气管哮喘患者的IgE阳性检出率为74.5%，三组的IgE阳性检出率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：测定血清过敏原IgE抗体有助于了解患者的过敏状态，为过敏性疾病的治疗和防治提供可靠的依据。

【关键词】过敏原；过敏性鼻炎；支气管哮喘；过敏性咳嗽

过敏性疾病是儿童时期最常见的慢性疾病之一，该病涉及遗传、过敏、感染等多重因素，其中过敏是最常见的致病原因[1]。临床上常见的过敏性疾病包括过敏性咳嗽、过敏性鼻炎、支气管哮喘等，明确过敏性疾病的致病因素有助于提高患者的临床治愈率。导致过敏的常见吸入性过敏原包括尘螨、动物毛发、皮屑、空气中的霉菌、花粉、蟑螂等，食入性过敏原包括虾蟹等海鲜食物、鸡蛋、牛肉、鱼类等高蛋白食物，本文将对我院150例过敏性疾病患者的血清过敏原进行检测，现报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料选择2016年1月至2016年12月期间我院收治的150例过敏性咳嗽、过敏性鼻炎和支气管哮喘患者患者作为研究对象，男性患者92例，女性患者58例；患者的年龄在3~60岁，平均年龄为（22.8±5.3）岁；病程1-15.5年，平均病程（3.9±1.6）年，其中过敏性咳嗽27例，过敏性鼻炎72例，支气管哮喘51例，入组标准：全部患者的临床症状和体征均符合过敏性疾病的诊断标准，并排除近期内均服用激素和抗组胺药物的患者。3组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较无显著差异，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1标本采集全部患者均抽取静脉血3ml，离心5min，3000r/min，将分离的血清置于2-8℃的条件下保存1-3d，备用[2]。

1.2.2标本检测采用免疫印迹法测定血清中总免疫球蛋IgE抗体及过敏原特异性IgE抗体，过敏原检测包括尘螨、猫、狗等动物毛及皮屑、屋尘、柏树/杨树/梧桐/柳树/榆树、青霉素/分枝孢菌/烟曲霉/毛霉/根霉/交链孢霉、矮豚草/艾蒿/苦艾、牛奶、虾、蟹、鸡蛋、羊肉、牛肉、鱼等。过敏原检测仪及配套试剂购自德国Mediwiss公司。结果判断由专用阅读仪扫描测量，其中每种过敏原的试剂条颜色的深浅与患者血清中特异性抗体的浓度呈正比，检测结果浓度分成0-5级，0级：0-0.34IU/mL，1级：0.35-0.69IU/mL，2级：0.70-3.49IU/mL，3级：3.5-17.5IU/mL，4级：17.5-50IU/mL，5级：＞50IU/mL。其中0级和1级为阴性，2级及以上为阳性。血清总IgE＞100IU/mL为阳性。

1.3统计学处理采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用?x±s表示，采用t验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1过敏性疾病血清过敏原反应阳性结果过敏性咳嗽、过敏性鼻炎、支气管哮喘患者的吸入性过敏原检出率显著高于食入性过敏原的检出率，其中最常见的过敏源为尘螨、牛奶，各组患者间的过敏原分布差异无统计学意义（P>0.05），如表1所示。

2.2过敏性疾病血清总IgE抗体检测结果过敏性咳嗽患者的IgE阳性检出率为74.1%，过敏性鼻炎患者的IgE阳性检出率为79.2%，支气管哮喘患者的IgE阳性检出率为74.5%，三组的IgE阳性检出率差异无统计学意义（P>0.05），如表2所示。

3讨论

随着工业化程度的高度发展和社会环境的不断改变，过敏性疾病的发病率在全球范围内呈现逐渐升高的趋势，并严重影响到了患者的日常工作和学习，由于过敏性疾病的病因复杂，临床治愈的难度较大，给社会和家庭造成了巨大的损失[3]。

过敏性疾病是由过敏原引起的，而过敏原的种类繁多，患者的临床表现相对复杂，使得过敏性疾病成为困扰医学界的难题。临床治疗中检测机体免疫状态和过敏原有助于提高疾病的治愈率。过敏原可通过多种途径进入人体，其中吸入性过敏和和食入性过敏原进入人体后，过敏原会刺激机体内的抗体产生，抗原抗体复合物会进一步刺激肥大细胞脱颗粒，促进组胺、白三烯等物质的释放，进而诱发变态反应现象。治疗首先要明确过敏原，并减少患者与过敏原的接触，从而预防过敏性疾病的复发和加重[4]。

目前，过敏原的常用检测方法有皮肤点刺法、免疫印迹法和血清过敏原检测法等，本研究采用的免疫印迹法相比于皮肤点刺法具有操作简单、无伤害性等优点，更加易于被患者接受。同时免疫印迹法可对IgE在内的多种抗原进行分析，对脱敏治疗和过敏性疾病预防具有重要的临床意义。本研究发现，过敏性咳嗽、过敏性鼻炎、支气管哮喘患者的吸入性过敏原检出率显著高于食入性过敏原的检出率，其中最常见的过敏源为尘螨、屋尘、鸡蛋、牛奶等，各组患者间的过敏原分布差异无统计学意义（P>0.05）。过敏性咳嗽患者的IgE阳性检出率为74.1%，过敏性鼻炎患者的IgE阳性检出率为79.2%，支气管哮喘患者的IgE阳性检出率为74.5%，上述结果提示IgE检测是诊断过敏性疾病的重要标准，阳性检出率较高。

检测患者的IgE抗体有助于明确过敏原，帮助患者摆脱过敏体质的困扰[5]。综上，血清过敏原的检测方便、无污染、安全、结果可靠，易于被广大患者所接受，并具有较好的社会效益和经济效益，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]李成德，汤军宏，吴小文.常见过敏性疾病患者过敏原检测结果分析[J].中国医药，2011，06（5）：613-615.

[2]CortelliniG，SpadoliniI，PatellaV，etal.SublingualimmunotherapyforAlternaria-inducedallergicrhinitis：arandomizedplacebo-controlledtrial.[J].AnnalsofAllergyAsthma&Immunology，2010，105（5）：382-386.

[3]高春芳，王丽珍，黄华，等.794例变态反应性疾病过敏原检测与临床分析[J].中国麻风皮肤病杂志，2012，28（7）：530-532.

[4]尧荣凤，姜培红，许国祥，等.过敏原检测对过敏性咳嗽、过敏性鼻炎和支气管哮喘患者的意义[J].检验医学，2015，30（5）：457-460.

[5]PangP，HanJL，WeiHQ，etal.ClinicalObservationofPidotimodinTreatmentofPatientswithRhinallergosis[J].Medical&PharmaceuticalJournalofChinesePeoplesLiberationArmy，2016.