我国高血压的患病现状与社区规范化管理

我国高血压的患病现状与社区规范化管理

刘勃楠

（西安一四一医院陕西西安710089）

【摘要】目的：探讨我国高血压的患病现状与社区规范化管理。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2016年4月—2018年4月的456例高血压患者的临床资料，自制调查问卷，分析高血压患病现状、影响因素及社会规范化管理。结果：男性占70.22%；＞60岁占54.22%；农村占53.11%；饮酒占71.33%；吸烟占66.22%；1～3次锻炼占58.22%。吸烟、饮酒、运动锻炼是高血压患病的高危因素。结论：做好高血压患者健康教育，可从建立护理档案、知识教育、运动指导及饮食指导。

【关键词】高血压；患病现状；社区规范化管理

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）26-0332-02

高血压属于心血管疾病，有着较高的发病率。尤其随着生活水平的不断提高，饮食不规律，肥胖者日益增多，高血压患者也随之而增加[1]。高血压不仅损害了身心，而且还给家人带来负担。目前，社区是患者生活的重要场所。因此，控制高血压的最有效途径是开展社区高血压的规范化管理。本文为了分析我国高血压的患病现状与社区规范化管理，特选取我院收治的456例高血压患者作为研究对象，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2016年4月—2018年4月的456例高血压患者做为此次研究对象，纳入标准：所有患者均符合WHO推荐的指南标准，理解并签署该研究制定的知情同意书，自愿参与本次研究，经过医学伦理会同意。排除标准：无重症心血管疾病者、重症肝肾功能障碍者及其精神病。男性患者226例，女性患者230例；年龄50～83岁，平均年龄（71.89±9.23）岁；病程（2～9）年，平均病程（5.56±2.62）年。

1.2方法

自制调查问卷，实现面对面问卷调查，问卷内容包括：年龄、性别、民族、家庭住址、是否饮酒、是否吸烟、是否锻炼、是否有高血压家族史等。

1.3统计学分析

临床所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计分析，采用方差分析进行单因素分析，采用logistic回归进行多因素分析。

2.结果

2.1高血压患者患病情况

456例高血压患者问卷调查，回收456份，有效回收450份，有效回收率98.69%。男性占70.22%；＞60岁占54.22%；农村占53.11%；饮酒占71.33%；吸烟占66.22%；1～3次锻炼占58.22%，详见下表1所示。

3.讨论

近年来，随着现代生活方式的变化，中国人口城镇化、老龄化，高血压危险因素的流行趋势显而易见。通过此次问卷调查分析，得到男性患者70.22%发病率高于女性29.78%，这可能与男性工作压力大、吸烟及饮酒等不良方式所引起的。54.22%的高血压患者多为老年人，主要是由于老年患者各项身体机能日益降低，运动不断下降，导致高血压发病率日益上升。同时，农村患病率53.11%高于城市46.89%，可能与农村患者文化程度相关。同时，本次调查发现：吸烟、饮酒及运动锻炼是高血压发病的高危因素，由于长时间饮酒，酒精作用于交感神经系统，从而引起血管收缩，增加血流阻力，升高血压[2]。适量的运动可导致体内血液循环，促进新陈代谢，扩张血管，从而排钠除水，有效降低血容量，降低血压。在本次研究中，58.22%的患者每周锻炼1～3次。由此可见：良好的体育锻炼可降低高血压风险。

就目前我国高血压人数，单纯依靠医院治疗是远远不够的，必须重视并加强开展社区人群防治，针对高血压患者开展以健康教育为主的高血压综合管理。（1）建立护理档案。主要包括患者一般资料、疾病诊治及康复情况。（2）需求评估。采用交谈的方式评估患者出院健康需求，从而制定个性化的健康教育计划，发放《高血压健康手册》。（3）健康教育。利用健康教育窗口、展板、板报、广播、录像等，开展全民宣传；普及医学知识(如健康教育处方、宣传册等)；每季度举行一次关于高血压知识讲座，提高患者自我管理的积极性。延伸至社区健康宣教：在相关纪念日，组织小组走出医院，在公共场所进行专业知识宣教，并提供咨询服务。通过电话回访形式监督患者出院后的护理及其康复状况，每次回访时间持续30分钟，通过回访了解高血压患者血压情况、日常活动、饮食结构及其服药。要求患者每日起床检测一次血压，将血压填写在血压栏中。对于自我护理能力较差的患者可相应增加回访次数，纠正不良行为及其生活方式，从而提高生活质量[3]。（4）家庭访视。每3个月可家庭访视1次，满12个月实行最后1次家访，由随访办公室人员来填写调查表，若患者文化水平较低时，可口述问题，由随访人员代写，并将调查表回收。（5）运动指导。根据身体状况，选择运动种类及运动时间，避免参加俯卧撑、居中等比赛性活动，可选择快步走、健身操、太极拳等有氧运动。若在运动中出现气短、头晕及其乏力等现象，立即停止运动，就地休息。（6）饮食指导。护理人员对患者进行饮食指导，给予患者易消化食物、高蛋白及高维生素的食物，严禁饮酒及食用刺激性食物。

【参考文献】

[1]付海波.社区规范化管理用于高血压患者的血压控制状况及其影响因素研究[J].河北医学，2016，22(4):631-633.

[2]苗向霞，卫银银，闵亚莉，等.西安市长庆兴隆园社区高血压慢病管理现状调查[J].饮食保健，2017，4(9):45-46.

[3]许培培，张琳，向全永，等.我国功能社区高血压防治现状及规范化管理关键技术研究进展[J].中国临床研究，2016，1(9):1293-1296.