甘精胰岛素联用阿卡波糖治疗老年糖尿病疗效分析

甘精胰岛素联用阿卡波糖治疗老年糖尿病疗效分析

章坚

无锡市惠山区阳山社区服务分中心西药房214155

摘要：目的：研究在老年糖尿病患者降糖治疗中联合应用甘精胰岛素与阿卡波糖的临床疗效。方法：对66例老年糖尿病患者分组应用阿卡波糖与阿卡波糖联合甘精胰岛素进行降糖治疗，观察患者用药治疗前后餐前、餐后2h血糖浓度以及糖化血红蛋白（HbAlc）浓度，统计患者治疗期间低血糖事件发生情况。结果：治疗前2组患者餐前、餐后2h血糖浓度及HbAlc水平无明显差异，p>0.05。经过用药治疗后2组患者餐前、餐后2h血糖浓度及HbAlc水平均有不同程度明显下降，研究组患者血糖下降程度更明显，p<0.05。治疗期间2组患者发生低血糖事件几率无明显差异，p>0.05。结论：在老年糖尿病患者降糖治疗中，联合应用阿卡波糖与甘精胰岛素，降糖效果显著，值得临床应用。

关键词：老年糖尿病；阿卡波糖；甘精胰岛素；疗效

糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病，患者因机体过少分泌胰岛素或胰岛素功能障碍造成机体糖代谢异常而出现的一种代谢性疾病，临床主要应用胰岛素或者口服降糖药物进行严格控制血糖水平来改善糖尿病症状[1]。老年糖尿病患者多见2型糖尿病。本文为研究在老年糖尿病患者降糖治疗中联合应用甘精胰岛素与阿卡波糖的临床疗效，选择2014-02至2015-11期间我院收治的66例老年糖尿病患者展开研究，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014-02至2015-11期间我院收治的66例老年糖尿病患者展开研究，入选患者均为60岁以上2型糖尿病患者，排除合并心肺、肝肾等关键脏器严重功能障碍以及严重糖尿病并发症患者。将患者随机分为对照组、研究组，各组33例。对照组：男15例，女18例，年龄62~83岁，平均（68.35±5.44）岁，病程在2~16年之间，平均（7.64±1.38）年，平均空腹血糖值（10.35±1.67）mmol/L，平均餐后2h血糖值（16.38±1.35）mmol/L；研究组：男14例，女19例，年龄63~81岁，平均（69.02±5.65）岁，病程在1年~17年之间，平均病程（7.58±1.29）年，平均空腹血糖值（10.55±1.48）mmol/L，平均餐后2h血糖值（16.63±1.47）mmol/L。比较2组患者临床基本组成资料无明显差异，p>0.05。

1.2方法

治疗期间停用其他降糖药物，66例患者均接受口服阿卡波糖进行降糖治疗，阿卡波糖由拜耳医药保健公司提供，国药准字H19990205，产品规格为50mg*30s，用法用量：餐前吞服，初始用药剂量为50mg，每日3次，依据患者实际血糖情况进行减量或增量。

研究组患者再增加甘精胰岛素皮下注射治疗，甘精胰岛素注射液由赛诺菲安万特制药公司提供，国药准字J20120031，产品规格为3ml：300U/支，用法用量：初始用药剂量为0.15U/kg，每日一次，于每晚入睡前皮下注射给药。2组患者连续用药治疗3个月。

1.3观察指标

观察患者用药治疗前后餐前、餐后2h血糖浓度以及糖化血红蛋白（HbAlc）浓度，统计患者治疗期间低血糖事件发生情况。

1.4统计学意义

患者年龄、病程、血糖值采用均数±标准差方式表示，使用T检验进行组间比较；低血糖事件发生率采用n（%）方式表示，使用χ2检验进行组间比较。所有数据通过SPSS19.0forwindows软件进行统计学处理。p＜0.05时，研究数据具有差异统计学意义。

2结果

治疗前2组患者餐前、餐后2h血糖浓度及HbAlc水平无明显差异，p>0.05。经过用药治疗后2组患者餐前、餐后2h血糖浓度及HbAlc水平较治疗前均有不同程度下降，但经过阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗的研究组患者血糖下降程度更明显，p<0.05。治疗期间2组患者发生低血糖事件几率无明显差异，p>0.05。详见表1.

3讨论

老年糖尿病患者常合并呼吸、心血管等系统多种慢性疾病，加之因糖尿病并发症多、病程长，使绝大部分患者治疗依从性较差，血糖控制效果不佳。所以，临床不断研究探索新的控制糖尿病患者血糖水平的治疗方式。

甘精胰岛素属于胰岛素类似物，在控制血糖方面效应时间可达24小时，是一种相对长效的降糖药物，可以持续性控制血糖水平，降低空腹血糖浓度[2]。阿卡波糖通过将淀粉类物质转化为葡萄糖来降低患者餐后血糖值，因此，阿卡波糖在以富含淀粉类食物为主食的糖尿病患者治疗中效果较为明显[3]。

本文研究显示，单用阿卡波糖或联合甘精胰岛素进行降糖治疗，均能不同程度的改善患者血糖浓度，但阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗降糖效果更明显（p<0.05），且2种方式治疗期间发生低血糖事件概率无明显差异，p>0.05。

由结果可见，在老年糖尿病患者降糖治疗中，联合应用阿卡波糖与甘精胰岛素，降糖效果显著，值得临床应用。

参考文献：

[1]李敬芳，杨梦东.甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的临床疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（22）：5719-5720.

[2]施训仕，蒋叶，阮政琛等.甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的临床观察[J].中国医药指南，2015，（7）：139-139，140.

[3]王明岗.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的疗效观察[J].中国临床实用医学，2010，04（11）：1-3.