西药联合用药治疗尿路感染临床分析

西药联合用药治疗尿路感染临床分析

董晶莹

齐齐哈尔第二医院血液透析室黑龙江齐齐哈尔161000

摘要：目的：探究在尿路感染治疗中应用西药联合方法的临床价值。方法：抽取2013年6月--2014年6月在我院就诊的96例尿路感染患者进行临床研究，随机分为治疗组与对照组，治疗组接受左氧氟沙星和复方石韦片联合用药治疗，对照组接受单纯左氧氟沙星治疗，观察比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组的有效率和治愈率明显高于对照组，不灵反应率明显低于对照组，两组之间具有统计学差异（P<0.05）。结论：左氧氟沙星与复方石韦片联合用药对尿路感染具有良好的疗效，安全可靠，可在临床上广泛使用。

关键词：左氧氟沙星；复方石韦片；尿路感染；联合用药

尿路感染是常见的一种细菌性感染，主要是由于病原体在尿道内积聚繁殖，泌尿道黏膜组织受侵犯而引发炎症【1】，可将尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，分别以肾盂肾炎和膀胱炎为主。由于女性的生理构造不同，尿道较短，故多发于女性。常见临床表现有尿频、尿急、尿痛、排尿不适等尿路刺激征；头晕、发热等全身中毒症状；白细胞升高、尿培养呈阳性等【2】。尿路感染将会对患者生活、工作等造成一定影响，并且易反复发作。本文为探究在尿路感染治疗中应用西药联合方法的临床价值，抽取2013年6月--2014年6月在我院就诊的96例尿路感染患者进行临床研究，取得满意效果。现详细报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取2013年6月--2014年6月在我院就诊的96例尿路感染患者进行临床研究，女性患者74例，男性患者22例，平均年龄38岁（Max58岁，Min20岁），所有患者均符合尿路感染诊断标准：1995年【中华人们共和国中医药行业标准中医病症诊断疗效标准】和1985年第二届全国肾病学术会议制定的尿路感染诊断标准【3】。

1.2病情概况

尿路结石32例，尿路畸形2例，前列腺肥大6例，糖尿病9例，膀胱炎14例，急性肾盂肾炎7例，慢性肾盂肾炎26例。

1.3病情概况

取所有患者中段尿液做细菌培养，68例呈阳性：39例为大肠杆菌，10例为绿脓杆菌，8例为新型隐球菌，6例为粪链球菌，5例为变形杆菌。

1.4尿培养结果

所有患者均口服左氧氟沙星，一次200mg，一天两次，严重者加用100mg，根据患者病情不同选定合适的疗程，复杂性尿路感染两周一疗程，非复杂性尿路感染一周一疗程；治疗组患者在此基础上加用复方石韦片，一次5片，一天3次，15天为一个疗程。观察患者治疗情况并统计分析。

1.5治疗方法

疗效等级分为显效、有效和无效等阶段：

有效：治疗前尿液检查阳性，治疗后症状、体征、尿常规和病原检查均正常或治疗前尿检阴性，治疗后症状、体征、尿常规和病原检查一项不正常。

有效：治疗前尿检阳性，治疗后尿检阴性，体征、尿常规和病原检查一项不正常或者治疗前尿检阴性，治疗后体征、尿常规和病原检查一项不正常。

无效：治疗前尿检阳性，治疗后仍为阳性或治疗前尿检阴性，治疗后尿常规无改变者。

1.6统计学方法

本文数据均采用SPSS16.0软件处理，用例数、百分数（n，%）进行数据表示，组间数据用χ2检验计数资料，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1疗效比对

治疗组患者治疗有作用率（91.67%）明显高于对照组（75.00%），具有统计学差异（P<0.05）。详见表1。

3.讨论

尿路感染是一种多发病、常见病，育孕期女性、女婴及老年人常患有此病。造成尿路感染最常见的细菌为革兰阴性杆菌，以大肠埃希菌最为常见。常见的临床表现有急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎等。治疗尿路感染常用药物有氨基糖苷类、磺胺类和头孢菌素类【4】。但由于使用过多，耐药性增强，治疗效果逐渐衰退。淡黄色或黄白色结晶粉末福奎诺酮类药物为左氧氟沙星。无交叉耐药性，可随尿液由肾脏排出，不会在人体内积聚，药理检查可知其口服利用度高，具有广谱抗菌谱，与同类药物相比其具有更好的杀菌作用，尤其对于大肠杆菌和绿脓杆菌，杀伤效果更好。复方石韦片具有清热燥湿、利尿的功效，是一种中药制剂，善于去除下焦湿热，利尿通淋。中西药联合使用加强了去除尿路细菌的功效，本文为探究在尿路感染治疗中应用西药联合方法的临床价值，抽取2013年6月--2014年6月在我院就诊的96例尿路感染患者进行临床研究，使用左氧氟沙星和复方石韦片联合治疗的患者（治疗组）临床疗效（91.67%）明显好于单纯使用左氧氟沙星（对照组）的疗效（75.00%），并且不良反应率（12.50%）也低于对照组（22.92%），具有统计学差异（P<0.05）。结合国内外研究可得出结论：左氧氟沙星与复方石韦片联合用药对尿路感染具有良好的疗效，安全可靠，可在临床上广泛使用。

参考文献：

[1]颜鸿.三金片联合西药治疗泌尿系感染48例[J].陕西中医，2012，33（7）：855-855.

[2]刘世巍，罗燕楠，张宁等.扶正清热利湿法防治再发性尿路感染随机对照研究[J].北京中医药，2012，31（9）：651-654.

[3]姚丽君，吴宗辉.超短波联合温清通淋法治疗慢性尿路感染临床观察[J].中国现代医学杂志，2013，23（2）：83-85.

[4]简桂花，蒋金根，李军辉等.复发性尿路感染的中西医结合治疗的临床研究[J].中国中西医结合肾病杂志，2011，12（2）：127-131.