营养支持疗法在ICU重症患者中的临床应用观察

营养支持疗法在ICU重症患者中的临床应用观察

李卫涛

（湖南益阳康雅医院湖南益阳413000）

摘要：目的探讨分析采用营养支持疗法在ICU重症患者中的临床应用效果。方法选取2017年2月-2017年12月在我院ICU接受治疗的患者150例作为研究对象，根据自愿原则将其分为对照组（70例）和实验组（80例），对照组患者采用常规治疗办法，实验组患者在常规治疗的基础上实施营养支持疗法，对患者的临床治疗效果进行比较。结果两组患者经过不同的办法治疗后，实验组患者的血清白蛋白、机械通气时间、体质量指数以及淋巴细胞计数等都改善比较明显，而且比对照组的改善效果好，并发症的发生率也低于对照组，组间比较差异显著，结果符合P<0.05的要求。结论对于ICU重症患者在常规治疗的基础上实施营养支持疗法，可以使患者的临床治疗效果显著提高，而且并发症的发生率也大大的降低，值得在临床上推广应用。

关键词：ICU；重症患者；营养支持疗法；疗效

ICU就是人们常说的重症监护室，临床上也将其成为深切治疗部，是随着医疗护理专业的发展以及新型设备的诞生、医院管理体制的改进出现的一种集现代化医疗护理体系以及技术为一体的医疗组织管理形式[1]。ICU内的患者大多数都处于昏迷状态，不能经口进食，对营养的摄取不足，导致患者发生了严重的营养不良事件，因此在ICU内应该给予患者相应的营养支持[2]。本次研究特选取2017年2月-2017年12月在我院ICU接受治疗的患者150例作为研究对象，主要探讨分析采用营养支持疗法在ICU重症患者中的临床应用效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年2月-2017年12月在我院ICU接受治疗的患者150例作为研究对象，根据自愿原则将其分为对照组（70例）和实验组（80例），对照组患者中男性40例，女性30例，年龄在22-72岁之间，平均年龄（55.1±6.3）岁；实验组患者中男性45例，女性35例，年龄在25-75岁之间，平均年龄（56.2±5.9）岁；两组患者自愿接受本次研究，并且签署了知情同意书。对两组患者的年龄、性别等一般资料进行比较，结果显示差异没有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2方法

对照组患者采用常规治疗办法，对患者留置胃管帮助进食，并且给予抗感染、解痉、维持电解质平衡等常规治疗。实验组在常规治疗的基础上给予营养支持疗法，首先采用鼻饲全营养素低渗型肠内营养剂对患者进行治疗，首次应该以少量的剂量以及低浓度开始，开始浓度为0.6kcal/ml，每次剂量为100-150ml，平均2-3h一次，一天5-6次。等到患者的肠胃适应后，逐渐的增大浓度以及摄入剂量改为300-400ml，而且每天实施6次，浓度改为1.0kcal/ml，逐渐的向食物的匀浆过度。

1.3观察指标

对所有患者治疗后的血清白蛋白、机械通气时间、体质量指数、淋巴细胞计数等情况进行观察。并且对其并发症的发生情况进行观察。其中体质量的检查应该借助国际标准仪器以及方法对患者每天的身高、体质量进行测量，体质量指数BMI=体质量（kg）/身高（m2），其中BMI小于18表示患者的体质量属于低体质量，BMI值在18-25kg/m2之间，表示患者属于正常体质量。

1.4统计学分析

本次研究数据分析应该借助SPSS19.0统计学软件实施，对于数据中的计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，如果P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2结果

经过不同的办法治疗后，两组患者的临床各项指标进行比较，实验组患者治疗后的血清白蛋白、机械通气时间、体质量指数、淋巴细胞计数等都比对照组好，组间差异显著，符合P<0.05的要求。具体如表1所示：

3讨论

ICU在世界上已经存在了有三十多年了，目前衡量医院水平的重要依据就是ICU设备的配备情况。ICU是危重症患者聚集的科室，常规的ICU室内都设有中心监护站，床旁配有监护仪、多功能呼吸机、麻醉机、心电图仪、除颤仪、起搏器、微量注射器以及气管插管等所需要的仪器[3]。ICU在我国起步比较晚，但是发展的速度比较快，主要收治严重创伤、大型手术后以及生命体征不够稳定的患者。这种患者在ICU内不能正常进食，因此应该给予患者相应的营养支持，确保患者身体的营养均衡状态。有资料显示[4]，对重症患者在早期实施肠内营养支持，可以使患者营养不良的状况显著的改善，使得患者的免疫力也相应的提高。

营养支持疗法是对患者提供必须的营养物质外，对其负氮平衡可以很好的进行纠正，使得患者的免疫功能得到改善。如果患者长时间的处于营养不良的状态中，身体的各项器官就会受到损伤，而且减缓了患者的康复速度，因此营养支持一定要及时有效。患者实施营养支持还可以有效的改善患者的心肺功能，保证了患者体内能量的代谢平衡状态[5]。而且在实施肠内营养支持的过程中，应该做到由少到多，循序渐进的原则，慢慢的加大营养的剂量，在提供人体所需的必要营养外，对重症患者营养不良状态进行改善，大大的降低了患者的病死率。本次研究结果也显示，采用营养支持疗法可以有效的改善患者的脏器功能，而且患者的血清白蛋白、体质量指数、淋巴细胞计数、机械通气时间等都明显的比对照组好，组间差异显著，结果符合P<0.05的要求。而且这种办法患者的并发症发生率也大大的降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于ICU重症患者在常规治疗的基础上实施营养支持疗法，可以使患者的临床治疗效果显著提高，而且并发症的发生率也大大的降低，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]张为英.营养支持疗法结合护理在肿瘤重症患者中的应用观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（58）：240-242.

[2]王俊平，赵海峰.添加谷氨酰胺的肠外营养在ICU重症颅脑损伤患者中的应用效果观察[J].中国医药指南，2016，14（11）：137-138.

[3]秦文涛.营养支持疗法在老年ICU重症患者的临床应用观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（36）：47-39.

[4]朱秋霞.营养支持疗法在老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床应用研究[J].中国初级卫生保健，2015，29（10）：104-106.

[5]刘萌，许华，单世君.ICU肿瘤重症患者应用营养支持疗法治疗的护理观察[J].吉林医学，2014，35（18）：4097.