膝关节置换术后急性疼痛规范化镇痛护理干预分析

膝关节置换术后急性疼痛规范化镇痛护理干预分析

刘巧梨陈晓玲黄天雯桂自珍钟盈

刘巧梨陈晓玲黄天雯桂自珍钟盈

（中山大学附属第一医院广东广州510080）

【摘要】目的：为膝关节置换术后急性疼痛患者实施规范化镇痛护理干预，分析效果。方法：在我院2017年3月至2018年2月就诊患者中随机选取64例膝关节置换术后急性疼痛患者，数字表法分组，实施规范化镇痛护理干预的32例患者纳入实验组，实施常规护理的32例患者纳入对照组。结果：实验组患者护理满意度93.75%、疼痛程度评分均明显更佳，将其对比对照组患者，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：为膝关节置换术后急性疼痛患者实施规范化镇痛护理干预，效果显著。

【关键词】膝关节置换术；术后急性疼痛；规范化镇痛护理干预

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）20-0301-02

膝关节置换术在临床上运用频繁，患者经过手术后，术后可出现明显疼痛，分析原因，与手术创伤及术后康复训练存在极大相关性，临床探讨后发现，疼痛可维持数周，可影响患者术后恢复，可造成患者机体多方面损伤[1]，需要给予患者及时干预。此次探究中共计入组64例患者，分析了为膝关节置换术后急性疼痛患者实施规范化镇痛护理干预的效果。

1.资料与方法

1.1资料

自我院随机选取64例膝关节置换术后急性疼痛患者，入院时间2017年3月至2018年2月，均知情同意，利用数字表法分组，32例实验组患者年龄58岁至87岁，中位年龄72.3岁，男17例，女15例；32例对照组患者年龄59岁至88岁，中位年龄72.5岁，男16例，女16例。统计学分析两组患者入组时各项临床数据，可对比（P＞0.05）。

1.2方法

实施常规护理的32例患者纳入对照组：严格遵照本院常规护理流程各项护理环节，若患者主诉疼痛明显，需要给予患者镇痛药治疗。

实施规范化镇痛护理干预的32例患者纳入实验组：术前1d，护士遵医嘱给予患者口服400mg塞来昔布，术后前3天本组患者均采取多模式镇痛方案：长期医嘱予帕瑞昔布钠剂量为40mg+0.9NS10ml静脉注射Q12h，留置PCA泵，护士需要给予患者实施疼痛评分，若患者疼痛评分≥3分时需要给予患者针对性心理疏导并给予患者物理治疗、转移注意力等。若患者疼痛评分≥4分时需要给予患者静脉注0.9NS10ml+帕瑞昔布钠40mg，2次/d。若患者疼痛评分≥7分时需要给予患者PCA泵联合帕瑞昔布钠，必要时，可给予患者采取阿片类药物治疗[2]。术后3d长期医嘱给予患者口服200mg塞来昔布，2次/d。

1.3效果评估

护理满意度：利用我院自制调查问卷进行统计。

1.4统计学办法

采用SPSS19.0软件，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行χ2检验（率），统计学意义存在，P＜0.05。

2.结果

分析后得出，实验组患者护理，满意度、疼痛程度评分均明显更优于对照组患者，存在统计学差异（P＜0.05）。

3.讨论

膝关节置换术可有效治疗膝关节疾病，可通过人工膝关节来有效根除患者膝关节病痛并有效恢复患者患膝功能，可促使患者生活质量提升。需要注意的是，术前，需要对手术禁忌症及适应症进行明确[3]，分析影响手术疗效因素，提出应对对策，以促进患者预后明显改善。

膝关节置换术患者在术后均会出现疼痛，程度不同，术后48h内高发，可影响患者机体，可导致患者生活质量下降，可导致患者术后康复受到严重不良影响，另外，还增加了护士工作量，导致患者术后不良情绪严重，对患者手术效果可造成不良影响。因此，临床上需要对如何有效加强患者疼痛管理进行深入研讨。

临床分析发现，部分患者认为术后疼痛属于术后正常现象，若采用镇痛药物治疗，可对术后恢复造成不良影响，但是，临床证实此观念不正确，临床分析后提出了为膝关节置换术后急性疼痛患者实施规范化镇痛护理干预的护理方案，以护士为主导，属于疼痛护理管理模式，可对患者疼痛知识进行有效提高，可有效纠正患者错误观念，可促使患者积极参与疼痛评估并促使患者术后康复进程加快，另外，护士在实施规范化镇痛护理干预期间，需要对患者不同时期疼痛评分进行详细记录，方便医生科学调整患者镇痛方案。护理干预期间，护士需要关注患者疼痛情况及情绪变化，多与患者沟通，护士需要不断提升自身对于疼痛知识的掌握水平，充分掌握疼痛基础知识及药物镇痛知识等，需要改变传统护理观念，纠正患者错误认知，促使患者积极配合护理干预，丰富护理内涵，为患者提供优质护理服务。

临床实践证实，为膝关节置换术后急性疼痛患者实施规范化镇痛护理干预，可促使患者功能锻炼依从性明显提升，可促使患者术后并发症明显减少，可明显改善患者预后，可明显促进患者机体快速痊愈。

本组研究结果：实验组患者护理满意度、疼痛程度评分均明显更优于对照组患者。

综上，为膝关节置换术后急性疼痛患者实施规范化镇痛护理干预的效果显著，可促使患者护理满意度提升，可促使患者不同时期疼痛评分明显降低，值得临床推荐。

【参考文献】

[1]韦慧红,王秀姑.膝关节置换术后急性疼痛规范化镇痛护理干预分析[J].中国保健营养,2017,27(19).

[2]张苏霞,肖翠娥.全膝关节置换术围手术期规范化疼痛护理管理的实施效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(49):9604-9604.

[3]贾兴菊.规范化疼痛护理在膝关节置换围手术期的应用[J].泰山医学院学报,2017,38(1):49-51.