普拉洛芬、玻璃酸钠结合治疗中重度干眼症的有效性和安全性

普拉洛芬、玻璃酸钠结合治疗中重度干眼症的有效性和安全性

李宏文

（武威市第二人民医院甘肃武威733000）

【摘要】目的：分析普拉洛芬、玻璃酸钠结合治疗中重度干眼症的有效性和安全性。方法：选择本院2016年8年-2017年8月收治的90例患者予以对比分析，依据治疗方法不同分为2组；对照组（40例）予以玻璃酸钠治疗，实验组（50例）在对照组基础上予以普拉洛芬治疗，对比两组BUT值与Schirmer试验值、不良反应。结果：与对照组BUT与Schirmer试验相比，实验组（13.56±2.39）t/s、（11.98±2.38）1/mm显著更高；与对照组总不良反应率相比，实验组14.00%显著更低，两组有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将普拉洛芬、玻璃酸钠结合应用于中重度干眼症患者中，不仅能够显著改善BUT与Schirmer试验状况，且能够显著降低患者总不良反应率，值得临床推广。

【关键词】普拉洛芬;玻璃酸钠;中重度干眼症

【中图分类号】R777.34【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）36-0068-02

干眼症属于一种因多种因素引发的慢性眼病，于眼科门诊最为常见。该病不仅能够造成眼部不适，若长期患病，将严重影响患者的视力，从而易引发患者不良情绪及使生活质量下降[1-2]。为明确普拉洛芬、玻璃酸钠结合治疗中重度干眼症患者的临床疗效，本研究针对本院收治的90例患者予以对比分析，现具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择本院2016年8年-2017年8月收治的90例患者予以对比分析，依据治疗方法不同分为两组；对照组（40例）男女比25:15，年龄25～65岁，平均（45.00±5.50）岁，病程1m～10m，平均（5.50±1.22）m；实验组（50例）男女比29:21，年龄26～66岁，平均（46.00±5.69）岁，病程1m～11m，平均（6.60±1.25）m；两组基本资料中无明显差异，不具有统计意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以玻璃酸钠（生产于齐鲁制药有限公司，规格5mL，国药准字H20103633）滴眼治疗,1滴/次，5～6次/d；实验组在对照组基础上予以普拉洛芬（生产于山东海山药业有限公司，规格5mL:5mg，国药准字H20093827）滴眼治疗，1滴/次，4次/d；两组治疗时间均为1个月。

1.3观察指标及评判标准

对比两组泪膜分裂时间（BUT）[3]与希曼试验（Schirmer）[4]，前者评估标准为正常分裂时间为15～45s，≤10s表示泪膜稳定性差；后者评估标准为，泪液分泌功能正常时，试剂5min可浸湿10～15mm，若＜10mm表示泪液分泌不足；观察两组不良反应，包括：眼睑炎、结膜充血、刺激感、瘙痒感。

1.4统计方法

数据均以SPSS20.0的统计软件分析，正态计量资料以（x-±s）表示，两组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计意义。

2.结果

2.1两组BUT值与Schirmer试验值对比

与对照组相比，实验组BUT与Schirmer试验改善状况显著更优，两组有差异，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3.讨论

干眼症主要是因各种因素造成的泪液过度蒸发或分泌不足、泪液成分缺失，使泪膜处于不稳定状态，从而使结膜及角膜等上皮细胞于炎症物质的不断刺激下造成慢性损伤，亦称为结膜部干燥症[5]。目前，该疾病于门诊中为最常见的一种眼表疾病，主要表现在结膜上皮细胞损伤，进而使眼部发生一系列应激反应，包括干涩、烧灼感、针刺感等症状。为明确普拉洛芬、玻璃酸钠结合治疗中重度干眼症的有效性和安全性，本研究针对本院收治的90例患者予以对比分析。

与对照组BUT值与Schirmer值试验相比，实验组（13.56±2.39）t/s、（11.98±2.38）1/mm显著增高，表明普拉洛芬与玻璃酸钠结合治疗中重度干眼症患者，可显著改善患者BUT值与Schirmer值试验状况。干眼症主要的病理基础为泪膜不稳定与泪液分泌不足，故临床上主要采取局部用药治疗方案，包括玻璃酸钠与普拉洛芬针对性治疗；一方面，前者能够与眼部的纤维蛋白有效合成，使上皮细胞能够更好连接，从而具有高效保水作用，同时，保护眼内水分子浓度[7,8]。另一方面，前者属于临床上较为常见一种非甾体类型的抗炎药物，药理结构为含有三环组构丙酸化合物，相关资料报道[6]，后者于临床治疗过程中可显著抑制患者患部环氧化酶，不仅具有高效的抗菌消炎作用，且能够显著地稳定泪膜药效，该药物不仅能够改善患者泪膜破裂时间，同时，促进炎症物质的减少，具有高度的安全性及舒适性，两种联合用药具有协同与增强作用，不仅具有较强的保水作用，且能够显著改善眼部干燥症状，从而显著地改善患者临床症状及提高治疗效率。

与对照组总不良反应率相比，实验组14.00%显著更低，表明将普拉洛芬与玻璃酸钠联合应用于中重度患者中，可显著降低患者的总不良反应率。相关资料显示[7]，干眼症主要是因局部眼角膜产生炎症，从而致使眼部异常；因此，于治疗方案中需对修复泪膜与泪液为针对性治疗。普拉洛芬是一种由三环结构组成的丙酸类合成物，该药物虽具有较高的亲水性，从而使保水、滋润作用显著增加，但其不能改善患者非感染性眼部炎症。而玻璃酸钠，该药物不仅可显著降低体内氧化酶活跃性，并能够阻抗二十碳中四烯酸的形成，从而抑制前列腺素的合成及释放，从而具有显著地抗炎效果，同时，在一定程度上能够充分补充泪液；且具有较好的生物相容性、较高的黏度性，从而可相应的减轻患者眼部刺激。两种药物联合应用通过改善患者泪液分泌及炎症反应，可显著地降低患者用药的副反应，故两者联合应用具有互补及增强作用[8]。受时间例数与外部环境等限制，关于将普拉洛芬与玻璃酸钠联合应用于中重度患者中的临床疗效未予以分析，有待临床进一步分析并予以充分补充。

综上所述，将普拉洛芬与玻璃酸钠联合应用于中重度患者中，不仅能够显著改善BUT与Schirmer状况，且能够显著降低患者总不良反应率，有利于患者眼部的恢复。

【参考文献】

[1]赵仲平,郭翠玲,邵鸿展.普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗中重度干眼症的临床观察[J].中国药房,2016,27(35):4956-4959.

[2]林咸米,薜伟权,王丽.三门县中小学生角结膜干燥症发生情况及影响因素分析[J].实用预防医学,2017,24(5):597-599.

[3]姚鹏,杨惠婷,帅天姣.针刺联合中药凉雾熏眼治疗中重度干眼症疗效观察[J].上海针灸杂志,2015,34(12):1192-1194.

[4]杭伟奇,任敏,李秀娟.芪明颗粒联合玻璃酸钠滴眼液治疗重度干眼症病案报道1例[J].中医眼耳鼻喉杂志，2015,5(2):110,119.

[5]邹浩东,李娟,刘小虎.泪道栓子治疗重度干眼症的临床研究[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2016,16(5):352-354.

[6]余素英,傅承蓉.0.5g/L环孢素A滴眼液对中重度干眼患者眼部症状及体征评分的影响[J].国际眼科杂志,2016,16(5):920-922.

[7]王羚,喻继兵,郝静芳.普拉洛芬联合氟米龙治疗重度干眼106例分析[J].中华全科医学,2017,15(3):431-433,482.

[8]王立娇,任丹,谷树严.可降解泪小管塞栓应用于中重度干眼患者的疗效观察[J].中国实用眼科杂志,2016,34(4):385-387.