中药外敷法在膝关节错位中的应用分析

中药外敷法在膝关节错位中的应用分析

江明1刘向红1肖兰翠1李学梅2

（1重庆市忠县任家镇卫生院重庆404313）

（2綦江区人民医院输血科重庆401420）

【摘要】目的：探讨中药外敷法在膝关节错位中的应用。方法：选取2013年6月-2015年12月至本院骨科就诊的87例膝关节错位患者为研究对象，随机将87例膝关节错位患者分成对照组（43例）和实验组（44例），首先及时对所有患者进行手法闭合复位，在用石膏临时固定7天以使患者膝关节稳定，7天后，对照组患者采用口服布洛芬胶囊，实验组采用中药外敷法，两周后通过Lysholm膝关节功能评分分别对患者膝关节功能进行评估，同时评估两组疗效结果。结果：实验组患者经过中药外敷前Lysholm膝关节功能评分同对照组相比无明显差异（P>0.05）,1周后、两周后，Lysholm膝关节功能评分结果均明显高于对照组（P<0.05）；总有效率实验组较对照组明显较多，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中药外敷法能促进患者膝关节功能恢复，减轻患者痛苦，对膝关节错位患者恢复有明显促进作用。

【关键词】中药外敷；膝关节错位；膝关节功能评分

【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）26-0012-02

AnalysisofApplicationonExternalApplicationofChineseMedicineinKneeJointDislocation

JiangMing1,LiuXianghong1,XiaoLancui1,lixuemei2.1ChongqingCity,ZhongxianRenJiaZhenHospital,ChongqingZhongxian404313.

2Departmentofbloodtransfusion,QijiangDistrictPeople'sHospital,Qijiang,Chongqing401420

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofexternalapplicationofChinesemedicineinthekneejointdislocation.Methods87casesofkneejointdislocationpatientsfromJune2013toDecember2015toourhospitaldepartmentoforthopedicsinourhospitalastheresearchobject,randomly87casesofkneejointdislocationpatientswerepidedintocontrolgroup(43cases)andexperimentalgroup(44cases),thefirsttimeforallpatientswithclosedreduction,plasterin7daystomaketemporaryfixationpatientswithkneejointstability,after7days,thecontrolgroupweretreatedbyoraladministrationofIbuprofenCapsules,theexperimentalgroupusedtraditionalChinesemedicine,twoweeksaftertheLysholmscoreofkneejointfunctionofpatientswithkneejointfunctionwasevaluated,andassessmentoftheoutcomeofthetwogroups.ResultsTheexperimentalgroupaftertheexternalapplicationofChinesemedicinebeforetheLysholmkneefunctionalscorescomparedwiththecontrolgrouphadnosignificantdifference(P>0.05),after1weeks,twoweeksafterLysholmkneefunctionscoresweresignificantlyhigherthanthecontrolgroup(P<0.05);thetotalefficiencyofexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionTheexternalapplicationofChinesemedicinecanpromotetherecoveryofkneejointfunctionofpatients,reducethepainofpatients,hasobviouspromotingeffectontherecoveryofkneejointdislocationpatients.

【Keywords】ExternalApplicationofChineseMedicine;KneeJointDislocation;KneeFunctionalScore

膝关节脱位主要是指膝关节在强大的外力作用下导致胫骨上端向后、向前两侧脱位，严严重脱位可能还会导致半月板、十字韧带、周围肌肉撕裂、神经损伤、甚至骨折等情况发生，急诊时如对患者处理不当或不及时，可能会带来严重的的后果,稍有不慎就有可能导致患者丧失肢体功能[1-4]，随着生活水平的提高、人们对新鲜事物充满强烈好奇心、故而进行各种各样的新尝试，以及生活方式的改变人们越来越注重各型的锻炼方式，导致膝关节脱位案例在临床上越来多，早期适当处理是患者日后能正常恢复肢体功能且减轻患者痛苦，以及提高患者生活质量的关键，因而在对膝关节脱位患者进行适当处理后给予合适的后续至关重要，近年来临床上对这类患者后续治疗应用的最多的有活血化瘀、消肿止痛类中成药、中药外敷等，并取得了不错的疗效[5-7]。因此，本文将探讨中药外敷法在膝关节错位患者中应用效果进行浅要分析，现报告如下。

1.一般资料与方法

1.1研究对象

采用前瞻性研究的方法，选取2013年6月-2015年12月至本院骨科就诊的87例膝关节错位患者为研究对象，男性63例，女性24例，年龄20～40岁，均为单膝错位，患者受伤形式分别为运动伤、摔伤、器械砸伤、交通伤。随机将87例膝关节错位患者分成对照组（43例）和实验组（44例），两组患者在年龄、性别、受伤程度上均无统计学差异（P＞0.05）。启动本次研究前已获取本院伦理委员会的许可，并且所有患者在本院骨科接受早期膝关节复位处理后均签署了自愿参与本研究的同意声明。

1.2患者诊断标准和排除标准

1.2.1诊断标准首先安排患者进行影像学检查，取标准的正、侧位X线平片可见明显移位，并结合患者口述症状如疼痛剧烈、局部触痛明显、可见瘀血斑、小腿可见向前、后、内、外侧移位感，则诊断为膝关节错位。

1.2.2排除标准排除语言障碍、精神性疾病、伴随神经损伤、配合医生依从性较差、患有其他疾病并发症的患者。

1.3处理方式

首先及时对所有患者进行手法闭合复位，在用石膏临时固定7天以使患者膝关节稳定，7天后，对照组患者采用口服布洛芬胶囊，实验组采用中药外敷法，嘱咐患者将中药粉末兑热水调至粘稠状，再用纱布包裹，外敷于膝盖处，每8小时换药一次，两周一疗程。两周后通过Lysholm膝关节功能评分分别对患者膝关节功能进行评估，同时评估两组疗效结果。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS18.0对所有数据进行统计学处理分析，计量资料采用x-±s的形式表示，以P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者Lysholm膝关节功能评分结果比较

实验组患者经过两周中药外敷后同实验组膝关节功能评分结果比较见下表1。

表1两组患者Lysholm膝关节功能评分结果（n,x-±s）

由表2数据可知，总有效率实验组较对照组明显较多，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中：实验组显效人数明显多于对照组（P＜0.05），有效人数较对照组多1个，无统计学差异，无效人数对照组明显多于实验组（P＜0.05）。

3.讨论

一般膝关节错位对患者来说，不仅是是身体上的严重创伤，也是心灵上的创伤，因膝关节脱位产生的疼痛感非常强烈，因而严重影响了患者生活质量，临床上我们应做的便是尽最大可能帮助患者尽快恢复、减轻痛苦。然而在临床诊治过程中，面对这类患者在进行任何处理前，都需进行血管、神经性检查，通过影像学检查判断患者脱位严重性以及是否伴有其他组织损伤，一般在临床上都认为传统的血管造影法是诊断膝关节错位伴随血管损伤的金标准[1,8]。在判断为单一膝关节错位后，应尽快进行手法闭合复位，继而进行相应合适的处理措施。本研究中对照组患者只是进行了简单的手法闭合复位，后续未给予任何护理措施，而实验组患者给予两周中药外敷法治疗，研究结果可知，总有效率实验组明显占优势，且对患者膝关节功能恢复有明显促进作用。本研究膝关节功能恢复情况是通过Lysholm膝关节功能评分来评估的，其评分越高表明膝关节功能越好[9]。本研究存在一定的局限性，在对患者临床疗效结果分析过程中，其中有效人数较对照组多一人，这可能因为本次研究对象人数受限，因此，在未来类似的研究中，应尽可能将研究对象人数最大化，以保证研究结果尽可能准确。综上所述，中药外敷法能促进患者膝关节功能恢复，减轻患者痛苦，对膝关节错位患者恢复有明显促进作用。

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