人工周期配合刮宫术治疗功能性子宫出血疗效观察

/ 1

人工周期配合刮宫术治疗功能性子宫出血疗效观察

王培玲1郑红艳1王培2

王培玲1郑红艳1王培2

(1河南省许昌市妇幼保健院河南许昌461000;2河南省南阳市第三人民医院河南南阳461000)

【中图分类号】R711.52【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)20-0173-02

功能性子宫出血简称功血,是一种常见妇科疾病,是指异常子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,为排卵型功血和无排卵型功血,由于神经内分泌功能系统失调所致,表现为月经周期不规律,经量多,经期延长或不规则出血,病情反复,出血量大,可造成严重贫血,影响生活质量,病情加重需手术切除子宫。我院应用人工周期加刮宫术治疗功血,取得了良好临床效果,现报道如下:

1资料与方法

1.1临床资料选取2008年1月—2010年1月在我院就诊病人298例,年龄40—45岁,平均42.5岁,排除全身及生殖器官器质性病变,如子宫肌瘤、腺肌症、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢肿瘤等器质性病变。其中,无排卵性功血220例,有排卵性功血78例。

1.2治疗方法将治疗患者分为治疗组和对照组,所有病人均在月经量较大、月经期第五天开始治疗。治疗组:刮宫术后当日开始服用人工周期,补佳乐1mg共21天,每晚1次,第15天开始加服黄体硐8mg,1天1次,共5天,停用后恢复月经,月经期第五天开始服用人工周期第二个月,下次月经期再服用1个月,共3个月。对照组月经期第五天单行刮宫术。

1.3疗效判断标准治愈:停药后,月经周期规律恢复正常;显效:月经周期较规律,持续时间较长,量较发病前偏少;无效:病情同前或加重。

1.4统计学处理采用χ2和t检验。

2结果

两组疗效比较,治疗组治愈率及总有效率均高于对照组,差异有非常显著性P<0.01。人工周期配合刮宫术治疗功能性子宫出血,月经量明显减少,月经周期规律,治疗组明显少于对照组,差异有显著性或非常显著性,P<0.05或P<0.01,见表1。

3讨论

功能性子宫出血是妇科常见病,多发病,一般药物治疗周期长,服药次序麻烦,病人往往不能接受。刮宫术治疗疗效可靠,止血快,去除病因,避免手术切除子宫,但病情容易复发。反复刮宫,病人痛苦,手术切除子宫率高,现配合人功周期雌孕激素序贯疗法,模仿自然月经周期卵巢的内分泌变化,针对卵巢功能不足,内分泌紊乱,补充内源性雌孕激素,不但恢复病人卵巢功能,而且有药物刮宫法之说。同时服药方便、经济,连服3个月,大大减轻病人出血量,降低手术切除子宫,提高治愈率,减轻病人痛苦,提高生活质量,符合病人心理需求。

参考文献

[1]曹泽毅主编.中华妇科多科学.

[2]乐杰主编.妇产科学[M].6版.北京人民卫生出版社.

[3]曹泽毅主编.中华妇产科学[M].2版.北京人民卫生出版社.