CT与MRI诊断早期腔隙性脑梗死临床对比

CT与MRI诊断早期腔隙性脑梗死临床对比

韩峰张江品

韩峰张江品（新疆新源县人民医院835800）

【摘要】目的研究与观察CT与MRI诊断早期腔隙性脑梗死的临床应用价值。方法将入住我院神经外科的60例早期腔隙性脑梗死患者均给予CT与MRI检查，目的是检查脑部病变情况，检查结束后将60例患者的检查结果、辐射量及满意度进行统计分析。结果接受CT检查的患者中梗死病灶24例，直径范围在1.5cm以内。接受MRI检查的患者中梗死病灶180例，大部分为微小病灶。60例早期腔隙性脑梗死患者受到的辐射量伤害、满意度方面差异显著，具有统计学意义。结论MRI在诊断早期腔隙性脑梗死方面的发现率显著高于CT检查的发现率，且目前为止研究尚未发现MRI会给患者造成任何辐射损害，但MRI的价格较CT高。

【关键词】影像学检查早期腔隙性脑梗死临床价值检出率【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）09-0513-01

腔隙性脑梗死为中老年患者的常见脑部疾病，为大脑细小血管血液供应不足或断流引起脑组织缺血、缺氧、变性、坏死而形成的病灶[1]。早期腔隙性脑梗死患者症状较轻，没有明显的并发症，常得不到患者重视，但随着病变的进展最终会造成患者面部瘫痪、病变部位对侧肢体轻瘫、发音障碍、感觉轻度障碍等阳性体征出现[2-3]。我院将CT与MRI两种不同的影像学检查方法纳入早期腔隙性脑梗死患者的检查项目中进行此次研究实验，并将患者的检查结果、人体吸收的辐射量、满意度进行对比分析，具体见以下实验报道。

1资料和方法1.1临床资料我院在2013年1月~2014年3月期间收治了60例早期腔隙性脑梗死患者，基本资料为：男性病例27例，年龄分布在47-68岁，平均年龄55岁，病程为三个月至五个月；女性病例33例，年龄分布在55-67岁，平均年龄58岁，病程为两个月至七个月。60例早期腔隙性脑梗死患者在此次入院治疗前已接受神经内科药物治疗，未出现理想治疗效果。

1.2实验措施1.2.1治疗前准备在60例早期腔隙性脑梗死患者入院初期医务工作者展开卫生保健宣传、对患者进行健康教育。检查患者基本生命体征（血压、心律、脉搏、呼吸频率等），给予入院患者血常规、尿常规、肝功、肾功等实验室检查。

1.2.2具体方法给予60例早期腔隙性脑梗死患者CT与MRI两种不同的影像学检查，嘱患者积极配合医务工作者工作，对梗死病灶不明显的患者行强化检查。在为早期腔隙性脑梗死患者行脑部检查时按照基本操作步骤分别行横断连续平扫、层扫。影像科医师依据患者临床症状行相应部位检查，影像学结果诊断后由影像科医师和主治医生将影像学内容结合患者临床症状进行准确诊断。为了保证影像学结果的准确性，所有患者在进行影像学检查前均要摘下身上手表、项链、耳坠等金属物品，以免干扰实验。

1.2.3评价指标将60例患者的影像学检查结果、辐射量、满意度（检查结果及费用）进行统计分析。

1.3统计学处理所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差()，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果2.1检查效果本次实验中CT检查发现梗死病灶24例，MRI检查发现梗死病灶180例，差异显著，有统计学意义，具体见表1。

表160例早期腔隙性脑梗死检查结果

注：P<0.05。

3.讨论经过我院神经外科对60例早期腔隙性脑梗死患者的实验研究发现，MRI在诊断脑组织微小梗死病灶方面的检出率（病灶直径小于0.5cm）要明显高于CT检查的检出率[4]。CT检查虽然也是一项发现率及准确度较高的影像学检查项目，但其检查结果容易受到影响。CT检查原理在于利用不同组织密度的射线吸收量进行影像学检查，若坏死组织病变程度较轻、病变范围较小，则不易被CT检查发现[5]。MRI学名为磁共振成像，利用人体内组织器官的电磁现象进行影响学检查。MRI中最常利用的元素是H原子和H2O分子，病变坏死灶中这两种物质都会增多，因此MRI能检查出CT难以发现的微小梗死病灶。

我院经过此次实验研究发现，MRI在诊断早期腔隙性脑梗死方面的应用价值要高于CT，其中我院60例早期腔隙性脑梗死患者中CT检查发现梗死病灶24例，而MRI则可以检查出58例梗死病灶，58例检出病灶中又以0.5cm内的微小病灶多见，为50例。

除此之外，MRI不容易造成患者身体被放射性物质损伤。我院接受两项影像学检查的60例早期腔隙性脑梗死患者中，所有60例患者都吸收到CT检查设备产生的放射性物质，而在MRI检查中则未检测到任何放射性物质。价格方面，MRI市价约为700-1000人民币，CT检查价格较低，约为340-370人民币。60例患者中接受CT检查价格费用为48例、接受MRI检查价格费用为30例，MRI价格满意率低于CT，表明大部分患者目前尚不能接受MRI检查的高额费用。排除价格方面的差异，MRI检查满意度要高于CT检查满意度，表明患者较认可MRI的检查效果。然而，MRI监测也有缺点，如体内植入第三类医疗器械以维持生命的患者禁止行MRI检查。

综上所述，MRI在诊断早期腔隙性脑梗死方面诊断价值利大于弊，值得临床推广和应用。

参考文献：[1]张宏卫,MRI与CT在腔隙性脑梗死的诊断对照研究[J].当代医学,2012,21(5).[2]赵义,CT、MRI检查对早期腔隙性脑梗塞诊断价值的比较[J].贵阳中医学院学报,2012,5(13).[3]YildirimM,AmanvermezR,PolatC,etal.Theoliveleafextractattenuatesbacterialtranslocationandliverdamageinobstructivejaundice[J].BratislLekListy,2014,115(6):357-361.[4]向家奎,老年人脉压与多发性腔隙性脑梗死的相关性研究[J].当代医学,2013,18(13).[5]郭丰玉,CT与MRI在脑梗塞早期诊断分析中的应用[J].中外医疗,2014,13(14).[6]江洪涛,104例高血压脑出血的CT检查分析[J].中国医药指南,2012,30(12).[7]高文杰,唐云华.MRI与CT在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床结果对比[J].中国医药指南,2014,3(14).[8]车现涛,张宁.MRI和CT对多发性脑梗死的诊断价值探讨[J].中国实用医药,2013,8(19).