参麦、果糖治疗病毒性心肌炎对比分析

参麦、果糖治疗病毒性心肌炎对比分析

林红

林红（辽宁省本溪市本钢总医院儿科辽宁本溪117000）

【中图分类号】R542【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）18-0101-01

1999年4月—2011年6月，我院应用参麦治疗病毒性心肌炎取得很好的疗效，对比传统的果糖治疗，疗效无显著差异。现报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料共54例患儿，男29人，女25人，所有病例均符合儿科学第6版病毒性心肌炎诊断标准。将患儿随机分为治疗组（参麦治疗组）和对照组（果糖治疗组）。参麦治疗组28人，男16人，女12人，平均年龄（7.18±1.12）岁，果糖治疗组26人，男12人，女14人，平均年龄（7.32±1.08）岁。两组在年龄、性别、病程、临床表现、心电图、心肌酶、彩超等方面无显著差异性（P＞0.05）。

1.2治疗方法两组均采用综合治疗措施，如卧床休息、应用维生素C、能量合剂、抗感染等。在此基础上，治疗组采用参麦注射液（正大青春宝药业有限公司生产）0.3-0.5ml/（kg•d），加入5%葡萄糖注射液100-250ml静脉滴注，2-3小时滴完，每天1次。对照组应用1.6-二磷酸果糖150mg/（kg•d）静滴，15-30分滴完。观察两组患儿症状、体征、心电图、心肌酶谱等指标变化及平均住院天数对比。

2结果

2.1疗效判定临床症状体征消失，实验室检查正常，心电图恢复正常者为治愈；临床症状体征控制或好转，实验室检查正常或好转，心电图好转者为好转；未达到以上标准都为无效。

2.2临床疗效治疗组治愈20例（71.4%），好转6例（21.4%），无效2例（7.2%），总有效率（92.9%），平均住院天数14±1.58天。对照组治愈19例（73.1%），好转5例（19.2%），无效2例（7.7%），总有效率（92.3%），平均住院天数14±2.14天。

3讨论

参麦注射液有正性肌力作用，增加每博心输出量及冠脉流量，改善心肌供血，降低心肌耗氧量，降低心室自律细胞的自律性，延长不应期，增加心肌细胞去极化速率，对传导阻滞，心律失常有效[1]。研究表明，参麦对病毒性心肌炎急性期存在的体液和细胞免疫紊乱具有良好的调节作用，增强心肌清除自由基的能力，抑制脂质过氧化反应，保护心肌免受自由基的损伤，促进心肌细胞的修复[2]。

果糖可直接促进磷酸果糖激酶及丙酮酸酶的活性，促进糖酵解产生足够的ATP，提高细胞内外钾离子及pH值，有益于缺血的心肌功能恢复[3]，具有增加能量代谢，稳定细胞膜等作用。

本资料显示，在综合治疗基础上，静滴参麦或果糖治疗病毒性心肌炎，疗效无显著差异。

本文意义在于静滴果糖在小儿局部疼痛明显，个别患儿有口角麻木等过敏反应，不易被接受，可考虑单独应用参麦静滴，同时配合综合治疗，同样可以取得满意效果。

参考文献

[1]宋虹.大剂量维生素C参麦注射液对儿童病毒性心肌炎的治疗.中华临床医疗，2000，1（6）：62.

[2]刘晓东.大剂量参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床研究，2002，1（24）：17.

[3]赖平，马郁文，杜军等.1.6-二磷酸果糖对大鼠阿霉素心肌病的防治作用及机理的探讨.中华儿科杂志，1997，35（7）：368.