河南省平顶山市宝丰县中医院467400
摘要:目的分析甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗甲亢伴糖尿病的临床效果及安全性。方法74例甲亢伴糖尿病患者选取于2017年1月至2018年8月,37例应用甘精胰岛素治疗患者为对照组,37例应用甘精胰岛素+甲巯咪唑治疗患者为研究组,比较治疗效果及安全性。结果研究组总有效率91.89%高于对照组72.97%,不良反应发生率0低于对照组10.81%,有差异性(P<0.05)。结论甲亢伴糖尿病患者应用甲巯咪唑+甘精胰岛素治疗,疗效高,不良反应少,可以推广。
关键词:甲巯咪唑;甘精胰岛素;甲亢;糖尿病
糖尿病是内分泌科常见疾病,高血糖为主要特征,由多种因素引起,其中甲亢则为诱发糖尿病发生的重要疾病之一。甲亢、糖尿病均属于慢性疾病,甲亢伴糖尿病加重了病情,对患者神经系统、消化系统等造成巨大的影响,降低了患者生活质量[1]。药物是甲亢伴糖尿病的主要治疗手段,在本次研究中,共选取74例甲亢伴糖尿病患者,探究甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗效果,并报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
病例纳入时间:2017年1月至2018年8月,病例选取:74例甲亢伴糖尿病患者,对患者分组,对照组和研究组中各包括37例患者,对照组:男19例,女18例,67-84岁为年龄范围,区间为(76.8±3.7)岁;研究组:男22例,女15例,64-80岁为年龄范围,区间为(77.1±3.4)岁,统计学对纳入病例资料数据分析,没有差异性(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者应用甘精胰岛素治疗,予以患者皮下注射甘精胰岛素(进口药品德国Sanofi-AventisDeutschlandGmbH;注册证号:S20110071),18IU/次,1次/d,睡前应用,疗程为2周;研究组患者应用甘精胰岛素+甲巯咪唑治疗,甘精胰岛素同对照组,同时口服20mg甲硫咪唑(由北京市燕京药业有限公司生产,批准文号:国药准字H11020440),并根据患者病情对剂量调整,疗程为2周,对治疗后效果观察。
1.3疗效判定
患者治疗2周后,以血糖水平恢复正常,甲亢症状完全消失为显效;以血糖水平恢复基金症状,甲亢症状有显著改善为好转;以血糖水平、甲亢症状无变化为无效,(显效+好转)例数/总例数×100%为患者治疗后总有效率表示[2]。
1.4统计学方法
研究数据均准确输入至SPSS23.0统计学软件分析,用百分比(%)对计数资料表示,实施X2检验,差异性显著则P<0.05。
2结果
2.1治疗效果对比结果
研究组、对照组患者治疗总有效率分别为91.89%、72.97%,差异性显著(X2=4.573,P<0.05),见表1。
表1疗效数据比较结果(n,%)
研究组患者不良反应发生率为0,对照组患者有3例发生感染,有1例发生低血糖,不良反应发生率为10.81%,有差异性(X2=4.229,P=0.040<0.05)。
3讨论
甲亢是指甲状腺激素释放过多导致机体交感神经系统引起的一种以心悸、出汗为主要特征的疾病,不仅降低患者视力,还造成眼睑水肿的发生,对患者造成极大的危害。糖尿病是临床常见病,近几年,甲亢合并糖尿病患者数量越来越多,对患者健康造成巨大的影响。目前,寻找科学、有效的治疗方法至关重要。
甘精胰岛素、甲巯咪唑是临床甲亢伴糖尿病的主要治疗药物,其中甘精胰岛素主要通过促进骨骼肌、脂肪等末梢组织摄取葡萄糖,并对肝葡萄糖抑制,从而达到控制血糖的目的。但长期应用甘精胰岛素治疗,易诱发糖代谢紊乱等不良反应,效果不佳。甲硫咪唑的作用机理是通过对甲状腺过氧化物酶活性进行抑制,使机体免疫功能得到调节,从而起到抗甲亢的作用。相关研究报道指出,甲亢伴糖尿病患者治疗中,在应用甘精胰岛素治疗基础上,联合甲硫咪唑治疗,可以弥补甘精胰岛素治疗的不足,两者具有协同作用,提高了临床治疗效果[3]。分析本次研究的数据,研究组患者总有效率比对照组高,无不良反应发生,证明了甘精胰岛素+甲硫咪唑治疗的有效性,不良反应低则证明的用药的安全性。
综上所述,甘精胰岛素+甲硫咪唑联合治疗甲亢伴糖尿病,疗效高,不良反应少,安全性好,应用意义大,值得临床广泛应用。
参考文献:
[1]肖选华.浅析甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病合并甲亢的临床效果及安全性[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(27):133-134.
[2]刘玉蓉.甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病伴甲亢的临床效果探析[J].中国医药指南,2016,14(6):145-146.
[3]张美琴,吴海锋,庞晓琴.甘精胰岛素联合甲巯咪唑治疗老年糖尿病并发甲亢的效果观察[J].中国生化药物杂志,2017,37(6):53-55.