泌尿外科后腹腔镜手术患者的护理体会

泌尿外科后腹腔镜手术患者的护理体会

赵寒秋阚杰

四川省林业中心医院四川成都610081

摘要：目的分析泌尿外科患者后腹腔镜手术后临床护理方法路径。方法选择我院2012年10月~2014年5月期间所收治的120例泌尿外科后腹腔镜手术患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成对照组与观察组，对照组患者给予常规护理，观察组患者于对照组基础上给予术前、术后整体护理方法，对比两组患者整体护理满意度。结果组间对比，两组患者的护理满意度存在明显差异，p＜0.05，具有统计学意义。结论泌尿外科后腹腔镜手术患者临床护理时，采取术前、术后整体护理路径，可有效提升患者护理质量，强化整体护理满意度，值得临床推广使用。

关键词：泌尿外科；后腹腔镜手术；护理满意度；临床治疗

近年来，泌尿外科患者临床治疗中，腹腔镜技术得到了广泛应用，且取得了相对较好的效果。但是由于后腹腔镜技术是一种全新的手术方式，因此多数患者及其家属对后腹腔镜手术相关知识缺乏足够了解，一定程度上增加了护理工作的难度[1]。为了对泌尿外科后腹腔镜手术患者术后护理环节展开全面、深入的了解，本研究将对我院2012年以来所收治的120例泌尿外科患者临床护理工作作回顾性分析，现将具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2012年10月—2013年10月所收治的120例泌尿外科患者作为研究对象，所有患者在入院后均行后腹腔镜手术治疗。120例患者中，共52例女性患者，58例男性患者，年龄跨度为19~83岁，平均年龄为49.8岁。其中18例患者行肾脏切除术，72例患者行肾上腺肿瘤切除术，30例患者行肾囊肿去顶减压术。利用随机数字法将120例子患者均分成观察组与对照组两组，两组患者年龄、性别、病情等一般资料无显著差异，具有可比性。

1.2方法

患者入院后，护理人员应立即对患者的临床治疗情况、心理状态进行全面评估，综合疾病的类型、评估结果，制定临床护理方案。

1.2.1对照组

对照组患者采用常规护理方式护理，术前护理人员需对患者临床相关项目检查结果及手术情况作详细记录，便于术后定向观察患者情况。术后，每日三次测量患者呼吸、脉搏及血压情况，动态检测患者各项生理指标变化，按时叮嘱患者用药、注意伤口保护，避免术后感染情况等。

1.2.2观察组

（1）术前心理护理：因患者及家属缺乏对后腹腔镜手术知识的了解，会在相应一定程度上加重患者焦虑心理，为患者术后康复带来影响，因此对患者展开术前心理护理尤为必要。患者入院后，护理人员须与患者做出及时沟通交流，了解患者心理状态，根据患者心理状态制定对应的护理计划。同时护理人员需对不同患者所存在的焦虑情况做出掌握，在术前护理中告知患者后腹腔镜治疗的优势、手术目的及可能出现的不良反应，让患者在知情情况下积极配合医护工作[2]。其次护理人员须系统了解患者既往病史，分析患者临床检查结果，为患者术后护理工作做好充分准备，严格按照护理流程对患者实施全面护理。

（2）术后定向护理：术后需动态化监测患者各项生命体征，包括患者血氧饱和度、心律、心率及血压等监测指标。在患者未完全清醒时，须由专门的护理人员实施患者护理工作，使患者处于平卧位，头部偏向一侧，同时必须注意患者口腔及气管内是否存在分泌物，若存在需及时清除，避免出现误吸情况。每15min对患者呼吸、脉搏及血压作1次测量，直至患者清醒；对于此阶段患者所产生的异常情况，护理人员须立即作出应急处理，及时告知主治医生。患者清醒后，使其处于半卧位，定时对患者作叩背、翻身处理，协助患者排痰，避免患者康复过程中出现肺部感染的情况。同时应对患者给予常规低流量吸氧，实时监测患者血氧饱和度，当患者血氧饱和度低于95%时，须根据患者具体情况适当增加吸氧流量，如患者仍未见好转，则须立即告知医生[3]。另外遵循医嘱对患者给予常规补液及抗生素治疗，对患者伤口处上药、换药时，要严格遵循无菌操作流程，避免患者院内感染情况发生，并系统观察患者引流管颜色及引流量，注意是否存在引流管堵塞、脱落情况。

（3）健康教育护理：护理人员临床护理工作中，须对患者给予适当的健康教育，告知患者术后应注意事项如：尽量不要用不洁净的手去触摸伤口、术后饮食宜选择清淡食物、戒除烟酒、注意按时休息，尽早下床活动避免产生下肢静脉血栓等等。同时对于术后伤口疼痛患者，护理人员可根据患者具体情况，让患者采用看电视、读书、听音乐及其它娱乐活动转移注意力，达到缓解疼痛的目的，对于疼痛难耐患者，可根据患者实际情况给予适当止疼药物作止痛处理。

1.3统计学分析

采用SPSS13.0软件行统计学分析，计数资料用%表示，对比结果采用X2检验；计量资料采用t检验，p＜0.05，为差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者整体护理满意度为98.33%，对照组患者整体护理满意度为85%，两组患者护理满意度对比差异明显，p＜0.05，具有统计学意义（具体详见表1所示）。

3讨论

后腹腔镜手术之后，患者普遍身体较为虚弱，需采取具有针对性的护理路径实施临床护理，方能达到患者最佳的康复效果。大量的临床资料表明，通过对患者进行术前、术后的全面护理配合，可以有效地提高患者的治疗有效率。尤其在对泌尿外科患者行后腹腔镜手术治疗时，通过对患者给予适当的术前术后护理配合，不仅可以提高患者的治疗有效率，而且还能有效提升患者的护理满意度，改善其预后情况[4]。

本研究的结果显示，观察组患者的护理满意度为98.33%，对照组患者的护理满意度为85%，两组患者的护理满意度存在明显差异。由此可见，泌尿外科患者后腹腔镜手术治疗中，本研究观察组护理方式的临床使用价值。

综上所述：泌尿外科患者后腹腔镜手术治疗效果与其临床护理质量的优良与否，存在着密切关系，通过采取积极的护理工作能够有效助推患者康复的同时，也可切实改善病患生命质量，构建起和谐的护患关系，值得临床普及推广使用。

参考文献：

[1]曾凡妮.泌尿外科后腹腔镜手术77例围术期护理[J].齐鲁护理杂志.2011（26）

[2]黄美坤.后腹腔镜手术43例护理体会[J].蚌埠医学院学报.2012（5）

[3]黄学象.后腹腔镜手术在泌尿外科的应用及护理[J].医学信息.2011（7）

[4]李倩娟.泌尿外科后腹腔镜手术的配合及护理[J].健康大视野.2013（7）