易丽玲
湖南省怀化市第三人民医院418000
摘要:目的:研究和观察治疗小儿哮喘患者时使用顺尔宁的治疗效果。方法:收集小儿哮喘患者共106例,随机分为观察组与对照组,各53例,对照组患儿进行常规治疗,观察组在此基础上加用顺尔宁进行治疗,将两组患儿的临床效果、不良反应发生率以及复发率进行观察和对比。结果:观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组,观察组患儿的不良反应发生率显著低于对照组,观察组患儿的复发率显著低于对照组,P均<0.05。结论:在小儿哮喘患者的治疗过程中使用顺尔宁进行治疗,能够有效提高治疗的效果,降低患儿的复发率,而且更加安全可靠,值得推广应用。
关键字:顺尔宁;小儿哮喘;应用效果
小儿哮喘是儿科当中的常见疾病,患儿在发病时会出现咳嗽、呼吸困难、肺部哮喘鸣音等临床症状[1]。相关的研究发现,该病的复发率较高,而且发病原因复杂,因此在很大程度上降低了患儿的生活质量,极大地影响了他们的正常生活和学习[2]。在本次研究中,对小儿哮喘患者采用顺尔宁进行治疗,取得了满意的效果,现报道如下:
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月至2014年6月期间,我院收治的小儿哮喘患者共106例,将其随机分为观察组与对照组,其中对照组53例,男29例,女24例,年龄在13个月-7岁之间,平均年龄为(5.8±1.8)岁,病程为3个月-23个月,平均病程为(6.3±1.3)个月;观察组53例,男30例,女23例,年龄在12个月-8岁之间,平均年龄为(6.0±1.5)岁,病程为3个月-24个月,平均病程为(6.4±1.5)个月。临床表现均存在咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。两组患儿的年龄、病情等一般资料无显著差异(P>0.05),有可比性。所有患儿家属均签署了知情同意书。
1.2方法
对照组患儿进行常规治疗,给予患儿普米克,剂量约为150μg,并加用支气管扩张剂,剂量约为1.25mg,用药剂量和次数根据患儿的年龄和体重酌情调整。观察组在此基础上加用顺尔宁进行治疗,7岁以下的患儿用药剂量应≤4mg,7岁以上的患儿用药剂量应为≤8mg,每日一次,睡前服用。两组患儿的治疗时间均为4个月。
1.3评价指标
对两组患儿进行为期半年的随访,将对照组和观察组患儿的临床治疗效果、不良反应发生率以及复发率进行统计和对比。痊愈标准:患儿的咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状彻底消失;有效标准:患儿的咳嗽、咳痰、呼吸困难等主要症状基本消失,且肺部哮鸣音明显减轻;无效标准:患儿的主要症状没有改善,甚至出现加重。
1.4统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析,计量资料以()表示,比较以t检验;计数资料的比较经x2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
通过对本案进行观察发现,观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组,观察组患儿的不良反应发生率显著低于对照组,观察组患儿的复发率显著低于对照组,P均<0.05。具体情况如表1所示。
表1两组患儿治疗有效率、不良反应发生率和复发率对比([n(%)])
3讨论
小儿哮喘的临床表现为反复的发作性咳嗽、呼吸困难和喘鸣,同时还会伴随气道高反应,属于梗阻性的呼吸道疾病。相关的调查研究显示,该病在世界各地的发病率差异较大,在0.1%-31.6%之间,因此推测发病原因与遗传基因、气候环境、地理位置、种族、生活水平、城市化和工业化以及饮食习惯都有着密切的联系[3]。由于小儿哮喘容易在清晨或夜间加剧发作,因此对患儿的生长和发育都会产生严重的影响。目前临床上普遍的治疗方式是使用糖皮质激素进行药物治疗,虽然具有一定的疗效,但是在使用后不良反应的发生率较高,因此在一定程度上还会加重患儿的负担。
在本次研究中,对观察组的患儿采用了顺尔宁进行治疗,研究的结果显示,观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组,观察组患儿的不良反应发生率显著低于对照组,观察组患儿的复发率显著低于对照组,P均<0.05表示差异具有统计学意义。在小儿哮喘的发病过程中,白三烯的作用不可忽视,它能够增加支气管腺体的分泌,同时对嗜酸粒细胞的凋亡进行抑制,还能够促进气道阻塞的发生。而顺尔宁属于选择性的白三烯受体拮抗剂,能够有效阻断白三烯对炎症的诱导,并减轻炎症细胞对气道的浸润,从而对气道高反应进行有效的缓解,大幅度的降低哮喘的发作次数,与此同时,对于哮喘的急性发作也能够起到有效的控制作用。有研究报道称,白三烯受体拮抗剂能够对白三烯受体进行有效阻断,不但能够预防气道的阻塞,而且能够起到抗炎、促进支气管扩张的作用[4]。更重要的是,在使用顺尔宁进行治疗时,能够降低糖皮质激素的吸入量,从而大大的降低了用药后的不良反应,有利于促进患儿的康复。
综上所述,在小儿哮喘患者的治疗过程中使用顺尔宁进行治疗,能够有效提高治疗的效果,降低患儿的复发率,而且更加安全可靠,值得推广应用。
参考文献:
[1]闫东梅.顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗小儿哮喘疗效分析与评价[J].临床合理用药杂志,2011,04(15):49-49.
[2]张瑜,张学俊,袁尚红等.顺尔宁联合沙美特罗替卡松粉剂治疗小儿哮喘的疗效及安全性研究[J].中国民康医学,2014,16(20):42-43.
[3]吴秩珊.探讨白三烯受体拮抗剂顺尔宁治疗小儿哮喘的临床疗效[J].中国医药指南,2014,12(18):72-72,73.
[4]赵保良.顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗小儿哮喘120例疗效分析[J].中外女性健康(下半月),2014,13(14):73-73,49.