早期康复护理在切开复位内固定术治疗跟骨骨折术后的应用效果及安全性分析

早期康复护理在切开复位内固定术治疗跟骨骨折术后的应用效果及安全性分析

赵红

（牡丹江市骨科医院；黑龙江牡丹江157000）

【摘要】目的：探究分析早期康复护理在切开复位内固定术治疗跟骨骨折术后的临床应用效果及安全性。方法：在2015年1月至2018年1月时间段内选取于我院接受切开复位内固定术治疗的跟骨骨折患者，经过筛选后选取32例，将其分为两组，分别命名为观察组和对照组。观察组患者给予早期康复护理，对照组患者给予常规护理，对比分析两组的护理效果。结果：对照组患者护理后足功能恢复的优良率为75%，观察组患者护理后足功能恢复的优良率为93.75%，后者的数值结果显著高于前者，差异相较均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为100%，对照组患者的护理满意度为81.25%，前者显著高于后者（P<0.05）。结论：在接受切开复位内固定术治疗的跟骨骨折患者中应用早期康复护理具有显著的临床效果，安全性较高，在临床应用及推广具有较大价值。

【关键词】早期康复护理切开内固定术跟骨骨折效果

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）24-0363-02

跟骨骨折是跗骨骨折中最常见的骨折，是一种足部损伤疾病，在跗骨骨折的比例中约占60%左右，在全身骨折的比例中约占2%左右，因跟骨解剖结构比较特殊，病理解剖比较复杂，并发症较多，其也是一种比较难以处理的骨伤疾病[1]。在以往的临床治疗中，多数都持比较谨慎的态度。跟骨骨折多由高处跌落足跟着地导致，目前临床跟骨骨折首选切开复位内固定术治疗。长时间的临床实践表明，跟骨骨折术后患者需长时间卧床，易导致其发生关节活动受限、褥疮等并发症，严重影响足部生理功能的恢复[2]。因此术后给予早期康复干预，帮助患者积极恢复，对其尽早实现站立、行走及负重具有重要意义。基于提高我院在跟骨骨折患者中护理质量的目的，本文选取特定时间段2015年1月至2018年1月在我院接受切开复位内固定术治疗的跟骨骨折患者，经过筛选后32例纳入研究，以平行对照的方式对早期康复护理在切开复位内固定术治疗跟骨骨折术后的应用效果及安全性进行探究分析，以下为具体内容。

1资料与方法

1.1一般资料

在2015年1月至2018年1月时间段内选取于我院接受切开复位内固定术治疗的跟骨骨折患者，经过筛选后选取32例，将其分为两组，分别命名为观察组和对照组。观察组的患者数为16，其中男性9例、女性7例，患者的最大年龄为63岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（43.1±1.6）岁。对照组的患者数为16，其中男性8例、女性8例，患者的最大年龄为64岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（44.0±1.8）岁。合并严重心脏疾病、肝肾功能不全、其他骨折、精神意识障碍、手术禁忌症、妊娠期哺乳期妇女经过筛选后不纳入此次研究。在医护人员对研究的目的及流程进行讲解后所有患者均签署参与同意书，在年龄、性别等基础资料方面两组患者相较无显著差异，无碍对比研究的进行（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，主要内容为注意事项讲解、饮食指导等。观察组患者接受早期康复护理。

①心理护理。护理人员向患者普及有关疾病的知识，针对性地疏导患者的紧张、焦虑等不良情绪；以耐心、热情的态度与患者沟通，消除其恐惧、引导患者以客观积极的心态来面对疾病，树立战胜疾病的信心；告知患者接受手术治疗主要治疗内容、治疗目的等，举以往治疗后康复的例子激励患者[3]。

②疼痛护理。接受手术治疗的患者术后可能或出现不同程度的疼痛，护理人员此时为患者实施疼痛护理。引导患者正确翻身、建立正确的姿势及体位，减少因不当姿势而引发的疼痛感；患者的疼痛可以忍受的情况下尽量不要给予其止痛药，必要时可以给予止痛泵止痛。

③并发症护理。接受手术治疗的患者术后易出现创伤性感染等并发症，护理人员要密切观察患者切口的肿胀及疼痛情况；及时检查患者的体温；及时更换伤口的辅料，预防感染；嘱咐患者适当服用抗生素；嘱咐患者避免骨折区域的磕碰、撞击等，防止骨头再次出现移位。

④功能锻炼。接受手术治疗的患者应该进行分为两个阶段的功能锻炼。在术后短期内护士可对患者做适当脚趾按摩、拉伸、弯曲等运动或指导患者家属对患者做一些被动运动，待病人病情好转后在指导病人自己做一些主动运动来锻炼自己踝关节及周围肌肉，患者需要量力而行，不要勉强以免加重病情

⑤饮食护理。护理人员为患者制定有针对性的膳食方案，注意富含钙食物的摄入，多食用牛蹄筋及骨头汤等高钙食物；注重蛋白质及维生素的摄入；多食蔬菜水果；切忌辛辣刺激生冷的食物。

1.3观察指标及效果评价标准[4]

观察患者的临床症状表现，对护理效果进行综合性的评定。疗效观察标准：正常行走时患足无痛感外形恢复正常视为优；跟距关节微痛但可以行走足外型基本恢复视为良；行走时跟骨和跟距关节有轻微的痛感视为中；将行走时跟骨和跟距关节有不同程度的剧烈痛感视为差。使用本院自行研制的问卷对两组患者进行护理满意度调查，将评分分为三个等级，非常满意、满意及不满意，计算满意率。

1.4统计学分析

基于SPSS19.0版本统计学软件建立数据分析模型对研究数据进行统计分析，计数型指标以例（n）、率（%）的形式描述，组间指标差异检验分别采用（x2）和（t），P值小于0.05表示两者比较存在显著性差异。

2结果

2.1护理有效结果

观察组患者护理后足功能恢复的优良率为93.75%，对照组患者护理后足功能恢复的优良率为75%，前者显著高于后者，下表一为具体数据。

表一两组患者的护理有效结果比较

3讨论

早期康复护理模式改变了传统的护理观念，遵循以人为本的护理中心，使得护理的措施不仅仅局限于传统的病情监测、注意事项告知等。在传统护理的基础上添加优化内容，在心理护理、饮食护理、功能锻炼、疼痛护理等方面为患者带俩优良的护理措施，促使患者术后更好康复[5]。由本文的研究结果可知，接受早期康复护理的患者护理优良率为93.75%，而接受常规护理的患者护理优良率为75%，前者显著高于后者（P<0.05），可见早期康复护理的良好应用效果。

综上所述，在接受切开复位内固定术治疗的跟骨骨折患者中应用早期康复护理具有显著的临床效果，安全性较高，在临床应用及推广具有较大价值。

参考文献

[1]李洪帅,李坤,张鹏.跟骨骨折的微创治疗与切开复位内固定术的对比研究[J].中国医药导报,2016,13(21):103-106.

[2]吴和平,李芬芳,孙惠萍.跟骨骨折术后早期康复护理[J].护士进修杂志,2015(18):1697-1699.

[3]荆吉峰.距下关节融合术与切开复位内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效与安全性对比[J].中国伤残医学,2017,25(24):41-42.

[4]顾云峰.经皮撬拨复位克氏针固定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折临床效果分析[J].中外医学研究,2015(22):47-48.

[5]陈键.切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折效果分析[J].河南外科学杂志,2016,22(2):110-111.