克霉唑联合乳杆菌活菌胶囊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

克霉唑联合乳杆菌活菌胶囊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

杨国霞

（甘肃省兰州市红古区妇幼保健与计划生育服务中心甘肃兰州730084）

【摘要】目的:观察分析克霉唑联合乳杆菌活菌胶囊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法：随机选取我院2015年1月-2017年10月期间妇产科收治的168例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌患者，采用盲选方式将其分成对照组和观察组各84例，对照组采用克霉唑治疗，观察组采用克霉唑联合乳杆菌活菌胶囊治疗，并对两组临床疗效及药物安全性进行对比观察。结果：两种药物产生的不良反应均较少，对比差异无统计学意义（P＞0.05）；但观察组临床疗效显然优于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：克霉唑联合乳杆菌活菌胶囊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效显著，可有效清除阴道假丝酵母菌，且安全性较高，值得临床推广应用。

【关键词】克霉唑；乳杆菌活菌胶囊；外阴阴道假丝酵母菌病；疗效观察

【中图分类号】R714.25【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）36-0041-01

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病对孕妇的危害较大，可引起宫内感染、胎膜早破以及早产等，使孕妇及胎儿健康受到威胁[1]。临床治疗因要考虑到孕妇及胎儿的安全，因此基本采用外用药物进行治疗[2]。近年来克霉唑以及乳杆菌活菌胶囊被临床应用于妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的治疗当中，以上两种药物均为外用药物，且在以往治疗中显示，药物的不良反应较小，并可有效清除阴道假丝酵母菌。为进一步核实以上两种药物的临床疗效，我院将克霉唑联合乳杆菌活菌胶囊与单独克霉唑阴道片两种治疗方案进行了对比观察。结果显示，联合用药的临床疗效显著，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2015年1月-2017年10月期间妇产科收治的168例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌患者，采用盲选方式将其分成对照组和观察组各84例，对照组患者年龄22～42岁，平均年龄为（32.0±1.3）岁；观察组患者年龄23～42岁，平均年龄为（32.50±1.4）岁。两组基本资料对比，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用克霉唑阴道片(生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20066965)外用，睡前进行外阴清洁后，取500毫克/1片放入阴道深处；观察组采用克霉唑联合乳杆菌活菌胶囊进行治疗，克霉唑阴道片的药品信息及使用方法与对照组一致，联合使用的乳杆菌活菌胶囊(生产厂家：内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字S20030005)外用。将外阴卫生清洁后戴上本品配备指套，取1粒胶囊放入阴道深处，每晚一次，两组均连续使用10天。

1.3观察标准

将两组患者用药产生的外阴肿痛、外阴瘙痒和阴道灼热等不良反应发生率进行对比观察。

1.4疗效判定标准

以治疗后通过检查患者的阴道假丝酵母菌彻底清除，检查结果为阴性，临床症状完全消失则判定：显效，检查阴道假丝酵母菌明显减弱，临床症状基本消失为：有效，患者镜检结果为阳性，临床症状无任何改善或加重为：无效，治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.5统计方法

采用SPSS19.0软件进行数据分析，组间资料以（x-±s）表示，采用t检验，组间对比计数资料以（n，%）表示，行χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组药物不良反应发生率对比

观察结果显示，用药后观察组84例患者中药物产生的外阴肿痛有1例、外阴瘙痒有2例，阴道灼热1，不良反应发生率为4.8%，对照组84例患者中药物产生的外阴肿痛有1例、外阴瘙痒有2例，阴道灼热0，不良反应发生率为3.6%，两组对比差异不具备统计学意义（P＞0.05）。

2.2两组临床疗效对比

观察组治疗总有效率为95.2%，显然优于对照组的88.1%，组间差异明显（P＜0.05），见表1。

3.讨论

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的发病因素主要是由妊娠期孕妇的体内雌激素水平增高，导致的分泌旺盛、阴道充血及外阴湿润等，从而易引起阴道假丝酵母菌病的发生，该病给孕妇及胎儿的健康造成严重的威胁。克霉唑阴道片是由克霉唑和乳酸组成的抗真菌性药物，具有抑制细胞色素酶、破坏有害菌生长繁殖的作用，克霉唑可在阴道内迅速吸收，其含量较低不会对胎儿健康造成影响[3]。乳杆菌活菌胶囊通过阴道给药后，对阴道内正常生理细菌可起到有效的促进作用，对有害菌起到抑制并彻底消除，使失衡的阴道内菌群调节正常，并且安全性较高[4]。本次研究中，我院针对妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者采用了克霉唑联合乳杆菌活菌胶囊和单独克霉唑阴道片两种治疗方案进行了治疗对比观察。结果显示，两种治疗方案的药物不良反应均都较低，但采用联合用药方案治疗的患者临床疗效明显优于采用单独用药方案治疗的患者。通过以上结果表明，两种治疗方案的安全性均较高，但针对妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者应采取联合用药方案，可有效清除阴道假丝酵母菌，提高治疗效果，该方法值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]张丽娟.妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的研究进展[J].中国计划生育学杂志，2014，22(8):566-569．

[2]吴阳珍.乳杆菌活菌胶囊辅助治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察[J].中国微生态学杂志，2015，26(3):348-350.

[3]皇甫英,李爱武,罗力冰.乳杆菌阴道胶囊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果[J].湘南学院学报（医学版），2015,17(2):23.

[4]刘天娇.妊娠期念珠菌性外阴阴道炎与胎膜早破及不良妊娠结局的相关性[J].中国妇幼保健,2016,31(20):4224.