人性化护理理念在骨科住院患者中的应用

人性化护理理念在骨科住院患者中的应用

刘艳马珍珍

刘艳马珍珍(解放军371医院骨科中心河南新乡453000)

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）18-0131-02

【摘要】目的本文主要研究对骨科住院患者运用人性化护理理念的效果。方法护理从术前、术后各个环节入手，着重对患者进行心理护理，主动接近、了解患者，加强护患沟通，并帮助患者进行功能锻炼。结果患者对本骨科的护理工作评价满意率达98.26%。结论对骨科住院患者运用人性化护理理念取得了良好的口碑，同时获得了良好的经济效益。

【关键词】人性化护理理念骨科住院患者

近年来，人性化的概念正在深入护理的工作中，以病人为中心的指导思想正深深地渗入护理工作者的心中。人性化护理作为一种新型的护理模式,不仅为患者提供了最优质的服务,而且极大地推动了护理事业的发展,真正把以疾病为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道[1]。我院骨科自2009年以来在骨科护理中实施人性化护理，取得了良好的效果。

1临床资料

2009年1月至2011年1月,我们共收治4026例患者,男3107例，女919例。年龄1-92岁，平均48.6岁。住院过程中对所有患者均实施人性化护理。在出院前随机发放满意度调查问卷3000份,以不记名方式在1小时内完成，并及时回收。满意度评价分为非常满意、满意、一般、不满意、很不满意。

2人性化护理

2.1入院时护理

入院时，患者承受着疼痛的折磨，来到一个陌生的环境，需要时间去适应。有些患者入院后就进行骨牵引或石膏、夹板外固定，这些操作会增加患者的恐惧感。因此，护理人员要主动关心和安慰患者，视患者如亲人，做到换位思考，设身为患者利益着想，用亲切、热情的态度向患者详细介绍住院环境、主管医生、主管护士，做好定餐等工作，并让患者了解到主管医生有丰富临床经验，一定能帮助其解除病痛，减轻思想负担，产生并增强他们对医疗服务的信任感，安心地接受治疗。患者常主诉疼痛，护理人员要主动安慰患者，注意疼痛的性质、部位及进展，患肢肿胀、末端血运、指(趾)活动、感觉情况。耐心地向患者解释疼痛的原因、规律性。让他们心情放松、注意力转移，增强战胜疼痛的信心。

2.2术前护理

在手术之前，增强患者的自信心和克服术前的恐惧感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知识,稳定情绪,可以增强对手术治疗的信心[2]。因此笔者耐心、细心地向他们介绍将要进行手术的情况，尽量用简明易懂的语言，让患者获得健康知识，同时可以适当运用镇静药物来帮助他们渡过这个时期。主管护士向患者做好术前宣教，解释术前做好皮肤准备的重要性，术中如何配合医生和护士的工作及术后的注意事项。同时在做术前准备时，动作尽量轻柔，避免术前准备工作引起的不适导致患者情绪的变化。

2.3术后护理

手术之后,患者麻醉清醒后回到病房，护士要及时到床边，跟麻醉师做好交班。主动跟患者及其家属沟通，说明手术已做好了，让他们知道手术是成功的。了解患者的心理及情绪变化，尽量满足他们的需要。始终保持微笑,以端庄的仪表，关怀性的语言，热情、诚恳的态度，来缓解患者手术带来的痛苦;通过关心、尊重患者来达到减轻痛楚和增强康复的信心;通过细心的观察，及时向医生反映患者的情况，使用止痛药物及其他方法来缓解术后疼痛。

2.4功能锻炼

术后的功能锻炼对骨科患者的康复有着极其重要的作用。通过日常护理课程的授课，让每一位护士了解到骨科功能锻炼的重要性以及各种骨折后的功能锻炼的方法。同时，也要让患者了解功能锻炼的必要性。护士要用激励的语言来鼓励患者克服疼痛，正确地运用功能锻炼的方法，来配合医生的指导，争取早日康复。如膝关节全膝置换术后，膝关节需要进行屈曲功能锻炼。患者进行屈曲锻炼是比较痛苦的，这时候，护士要发挥其优势，通过日常的沟通及教育，让患者了解术后进行屈膝锻炼的重要性及必要性，鼓励他们忍受痛苦，配合锻炼，争取早日康复。护士要掌握人体机能解剖和运动的基本规律,熟练运用生物力学原理,正确选择和应用运动疗法或其他疗法。这样，骨关节的康复治疗就能起到事半功倍的效果[3]。

2.5娴熟的专业技术

技能体现了护理人员的技术操作水平、沟通交往与解决问题的能力。患者患病后,既要忍受疾病的折磨,又要忍受各种治疗带来的痛苦,所以护士应多给予人文关怀,进行各项操作前要先向患者说明,让患者有心理准备,操作时动作轻柔、熟练、准确,操作成功后向患者致谢，操作不成功时向患者道歉。对于有难度的患者,尽量选择技术水平高的护士进行操作。

2.6加强护患沟通,建立良好的护患关系

通常骨科患者特别是严重外伤患者，由于损伤程度较为严重，面临截瘫的危险，心理敏感而脆弱，情绪波动较大。为了使患者能积极地配合治疗，此时，护理人员应加强与患者之间的沟通。要主动关心和安慰患者，视患者如亲人，做到换位思考,设身处地为患者利益着想，通过美好的语言，温暖的情绪感染患者,建立良好的护患关系。对患者进行热情周到的护理的同时,耐心倾听患者的诉说，包括满足患者的合理要求,减轻患者的心理负担和压力，鼓励患者积极治疗。

2.7人性化护理在患者家属中的运用

当患者因骨科疾病住院时，家属同样有急切的心情，此时需要对他们进行人性化的疏导。对患者进行健康宣教的同时，及时与患者家属沟通，进行健康教育指导。如年老的卧床患者，预防三大并发症的重要性；术后患者的营养对疾病康复的重要性；骨折患者在骨折早、中、后期功能锻炼；并及时将治疗的情况告诉家属，让其了解治疗的目的，达到家属支持、患者积极配合治疗和护理工作的目的，增强患者战胜疾病的信心。

3结果

调查问卷回收率为99.47%。通过统计数据，患者对护理工作满意度为98.26%（2932/2984），说明通过在我科实施有效的人性化护理措施,取得了很好的效果，也取得了良好社会与经济效益。

4体会

我科通过人性化护理的措施，极大地提高了护理人员的精神面貌，有效地提高了工作效率。患者对护理工作的满意度也有了较大的提高,护理工作得到了患者及其家属的肯定，极大地提高了护理服务质量，增加了我骨科的经济效益，提升了社会效应，推动了护理工作的发展。

参考文献

[1]谢凤勤.人性化护理在手术室中的运用[J].现代中西医结合杂志,2004,13(11):1517.

[2]刘艳丽,刘丽珍.骨科围手术期的健康教育[J].中国疗养医学,2005.14(2):31-32.

[3]李萍.骨关节康复护理发展与临床缺口[J].广州医药,2005.36(5):75-76