超声引导下微创旋切术治疗乳腺肿块的临床分析

超声引导下微创旋切术治疗乳腺肿块的临床分析

金鑫

（永州市中心医院超声科湖南永州425000）

摘要：目的分析超声引导下微创旋切术治疗乳腺肿块的临床表现。方法选取我院2014年1月~2016年6月接收的200例乳腺肿块患者，随机分成两组，每组患者各100例，一组为观察组，一组为对照组，观察组患者采用超声引导下微创旋切术治疗方法，对照组采用传统的肿块切除手术，观察两组患者临床治疗的效果以及术后的恢复情况。结果观察组与对照组患者乳腺肿块的切除率都是100%，手术中观察组患者的出血量明显小于对照组，而且观察组的手术时间短，两组患者术后康复过程中，观察组并发症的发生率是2%，对照组是22%，观察组明显低于对照组，术后调查了患者的满意度，观察组满意度是95.5%，对照组满意度是86.2%，两组患者数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导下微创旋切手术在治疗乳腺肿块的临床研究中具有一定的安全性和研究价值，可以快速切除患者的乳腺肿块，手术中出血量少，手术时间段，并发症的发生率低，是治疗乳腺肿块的理想手术。

关键词：超声引导；微创旋切术；治疗；乳腺肿块

乳腺肿块是一类常见的女性疾病，乳腺肿块对女性身体健康产生了很大的影响。乳腺肿块的临床诊断中，确认后需要安排手术切除肿块。良性乳腺肿块传统切除方法中存在一定程度的创伤性，容易引起术中出血和术后并发症，乳腺肿块患者治疗后会有明显的切除痕迹，很多患者很难接受传统的切除方法。随着医院治疗技术的发展，乳腺肿块临床治疗中引进了超声引导下微创旋切术，切除患者的良性乳腺肿块。超声引导下微创旋切术治疗乳腺肿块的研究中，操作简单，创伤小，有利于患者快速恢复。本文研究了我院200例良性乳腺肿块患者采用超声引导下微创旋切术与传统切除手术的临床治疗效果，现将分析结果报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院2014年1月~2016年6月接收的200例良性乳腺肿块患者做为研究对象。患者随机分为对照组和观察组，两组各100例患者，对照组100例患者年龄范围是24~62岁，平均年龄40.1±3.6岁，乳腺肿块直径范围是0.8~2.7cm，平均直径2.0±0.68cm，对照组所有患者采用传统切除手术的治疗方法，观察组100例患者年龄范围是22~65岁，平均年龄40.9±2.8岁，乳腺肿块直径范围是0.5~2.9cm，平均直径2.0±0.57cm，采用超声引导下微创旋切手术治疗方法。对照组与观察组内患者的性别、年龄、病程等一般资料的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组乳腺肿块患者采用传统切除手术，治疗前医生了解了患者的体质，经过综合评估后安排患者静脉注射全麻药物，麻醉后按照传统切除手术的要求切除患者的良性乳腺肿块，传统切除手术按照患者乳腺肿块的位置设置多个切口，切口尺寸约20mm，乳腺肿块切除后立即安排电凝止血，医生使用可吸收线缝合切口位置的乳腺组织与皮肤，手术结束后使用弹力绷带进行加压包扎，防止伤口开裂。观察组乳腺肿块患者采用超声引导下微创旋切手术治疗方法，治疗设备的型号是8G，彩超仪器的探头频率是10MHz，患者在手术台上为仰卧位，病灶在患者乳腺的外侧位置，手术之前由彩超医生定位患者的所有乳腺肿块，采集肿块的彩超图片，图片中需标记出乳腺肿块的位置、大小、范围、数量，医生使用龙胆紫在患者乳腺表面标记出肿块的位置，患者手术位置消毒，静脉注射麻醉药物，微创旋切手术的切口选在肿块附近的较为隐蔽的位置，皮肤切口约3mm，选择30°的穿刺角度，旋切刀在超声引导下从皮肤切口穿刺进入到乳腺肿块的底部，医生打开旋切窗，凹槽对准乳腺肿块后执行旋切抽吸，超声确定乳腺肿块切除干净后停止旋切抽吸，切口表面使用纱布棉球按压，按压时间10~15min，手术结束后使用弹力绷带加压包扎，之后把肿块标本送去病理检查。

1.3观察指标

记录观察组与对照组的手术时间、术中出血量、患者康复时间，观察术后的并发症情况，患者出院后2个月后调查满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用“±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。

2.结果

观察组与对照组手术时间、术中出血量、患者康复时间的一般临床指标数据见下表1，观察组数据明显低于对照组数据，数据结构差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

乳腺肿块是女性乳腺疾病中最常见的一种，近几年女性乳腺肿块疾病的发病率有明显的上升趋势。女性生活压力大、饮食不规律等都会引起乳腺肿块。传统的乳腺肿块切除手术存有弊端，现阶段在乳腺肿块临床治疗中推行超声引导下微创旋切手术治疗方法，主要是提高乳腺肿块手术治疗的效果，防止乳腺肿块恶化。超声引导下微创旋切手术基本不会影响乳房的外观和女性的生活治疗，相比较传统的乳腺切除手术，患者更愿意接受超声引导下微创旋切手术，而且此类手术借助超声引导，可以准确的标记出乳腺肿块的位置，医生是在超声监视的条件下完成乳腺肿块的切除工作，对乳腺肿块周围的组织伤害较小。

综上所述，超声引导下微创旋切手术在治疗乳腺肿块的临床中取得了理想的治疗效果，为乳腺肿块患者提供了优质的治疗方法，提高了患者治疗的满意度。

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