孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效分析及对ACT评分、CAT评分的影响

孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效分析及对ACT评分、CAT评分的影响

张亮宇

岳阳市中医医院（呼吸内科）湖南岳阳414000

【摘要】目的：分析孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效及对ACT评分、CAT评分的影响。方法：选取本院2016年3月至2017年4月来就诊的82例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象，并且通过随机分组的方式，将患者分别分为对照组和实验组，两组患者各41例，对照组患者实施常规治疗手段，实验组患者在此基础上增加孟鲁斯特钠进行治疗，观察两组患者治疗后ACT评分、CAT评分。结果：实验组患者治疗后ACT评分明显高于对照组患者、CAT评分显著低于对照组患者，P＜0.05。结论：对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者在常规治疗的基础上采取孟鲁斯特钠进行治疗，能够显著缓解患者的临床症状，改善患者的肺功能情况，促进治疗效果的提高，值得被推广。

【关键词】孟鲁司特钠；哮喘-慢阻肺重叠综合征；ACT评分；CAT评分；影响

在患有呼吸道疾病的患者诊断中，儿童、青少年与老年人的鉴别方法不同。一旦排除传染病和非呼吸类疾病，儿童最可能罹患的慢性气道疾病是哮喘。而在成人当中，患上慢性阻塞性肺病的几率和人数更加普遍，从慢阻肺中区分哮喘和慢性气流受阻也越来越困难，尤其是在吸烟者中。相当一部分有慢性呼吸道症状的患者尤其是老年患者，被诊断为哮喘或慢阻肺，或者同时有哮喘和慢阻肺的特征，并发现有慢性气流阻塞症状。因此对于这一类疾病常含有“重叠”这个词的诊断术语，已经被应用于这一类病人。然而，目前为止没有普遍公认的对于哮喘慢阻肺重叠综合症的确切定义。频繁发作的兼有哮喘和慢阻肺特征的患者主要表现出生活质量低下、肺功能在迅速减退、死亡率升高的特点[1]。因此，对于治疗该种疾病的药物选择更加慎重。分析孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效及对ACT评分、CAT评分的影响，具体内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取本院2016年3月至2017年4月来就诊的82例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象，并且通过随机分组的方式，将患者分别分为对照组和实验组，两组患者各41例，对照组中，男21例，女20例，年龄48-75岁，平均年龄（61.52±5.5）岁，病程2-7年，平均病程（4.51±1.2），实验组中，男21例，女20例，年龄49-75岁，平均年龄（62，32±5.2）岁，病程2-6年，平均病程（4.23±1.4）。纳入标准为：①患者家属均同意。②保证两组患者所记录的资料的真实性③沟通能力、理解能力完好。③患者均无其他致命性的疾病。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较无差异，P>0.05。

1.2方法

两组患者在治疗过程中均给予清淡的食物为主，禁烟、酒，并且停止服用其他缓解病情的药物，并且减少运动的幅度和量。

对照组采取常规治疗手段，采取沐舒坦片（国药准字：H20030360，由上海勃林格殷格翰药业有限公司生产，规格为：30毫克）进行治疗，一次1-2片，一日3次，饭后口服；多索茶碱注射液（国药准字：H20083883，由黑龙江福和华星制药集团股份有限公司生产，规格为：20ml：0.2g）进行静脉滴注治疗，每次200mg，12小时一次，以25%葡萄糖注射液稀释至40ml缓慢静脉注射，时间应在20分钟以上；舒利迭（国药准字：H20150324，由GlaxoWellcomeProduction生产，规格为：50g/250g）进行口服治疗，每次1吸，每日2次；噻托溴铵干粉胶囊（国药准字：H20100194，由BoehringerIngelheimPharmaGmbH&Co.KG生产，规格为：18微克）进行治疗，每日一次；布地奈德（国药准字：H20010551，由上海信谊百路达药业有限公司生产，规格为：100ug*200喷）雾化吸入治疗，每天一次。

实验组患者在此基础上采取孟鲁斯特钠（国药准字为：J20130047，由杭州默沙东制药有限公司生产，规格为：0.5g：4mg）进行治疗。每日一次，每次一片（10mg），睡前服用。

1.3观察指标

观察并且记录治疗后ACT评分、CAT评分，其中ACT评分包括五个项目，总分为25分，分数越高，患者的哮喘情况控制的越好、CAT评分包括八个项目，总分为40分，分数越高，表明患者的病情越严。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0对所收集到的患者资料进行统计分析，计量资料用（）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

实验组患者治疗后ACT评分明显高于对照组患者、CAT评分显著低于对照组患者，P＜0.05。如表1所示。

3讨论：

哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）不同于哮喘或者慢阻肺的发病机制，哮喘是一种异质性疾病，通常表现为慢性气道炎症。在临床上主要表现出：呼吸困难、咳嗽、喘鸣。并且随着时间的变化，发病的强度不同，并且伴有不同程度的呼气气流受限。慢阻肺全名为慢性阻塞性肺疾病，它的病因通常为患者吸烟、酗酒等以及环境问题，主要临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸不顺等，病死率极高，在患病的同时还会伤害肺组织、骨骼、心脏等器官，但是该种疾病是可预防可治疗的。哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）在临床上可描述为持续性的气流受限，并且同时具有哮喘、慢性阻塞性肺疾病的特征[2]。因此，分析孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效及对ACT评分、CAT评分的影响。

通过本次的观察可以发现：实验组患者治疗后ACT评分明显高于对照组患者、CAT评分显著低于对照组患者，P＜0.05。主要有以下几个原因：对实验组患者采取孟鲁司特钠进行治疗能够有效的提高治疗的效果，由于孟鲁斯特纳中的白三烯受体能够抑制半胱氨酰白三烯受体，从而延缓患者呼吸道的压力，改善患者的肺功能情况，从而提升患者的生活质量和生活水平。孟鲁斯特钠作为一种新型的受体拮抗剂，能够帮助患者有效的抑制炎症因子的产生，切断炎症因子在肺部内的反应途径，从而促进气道的重塑，帮助患者逐步恢复身体健康。孟鲁斯特钠在常规治疗的基础上进行运用，能够提高药物使用的安全性，减少不良反应的产生，帮助患者减轻肺部炎症带来的呼吸压力，使得病情逐步得到缓解的余地[3]。

综上所述，对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者在常规治疗的基础上采取孟鲁斯特钠进行治疗，能够显著缓解患者的临床症状，改善患者的肺功能情况，促进治疗效果的提高，值得被推广。

参考文献：

[1]刘宇智，金宁，王海斌.孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效分析[J].临床肺科杂志，2017，22（7）：1293-1296.

[2]洪敏，洪芳.孟鲁司特钠对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者呼吸困难指数的影响[J].全科医学临床与教育，2017，15（4）：449-451.

[3]李永锋，许志强，韩鹏，等.哮喘-慢阻肺重叠综合征临床特征及防治措施探讨[J].河南医学研究，2016，25（8）：1480-1481.