余娟（浙江省乐清市中医院325600）
【摘要】目的观察止嗽散合用西药复方甲氧那明胶囊治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效。方法将74例患者随机分为2组，治疗组40例用止嗽散合用西药复方甲氧那明胶囊治疗，对照组34例单用复方甲氧那明胶囊治疗，观察其临床疗效。结果治疗组总有效率为87.5%，对照组为79.4%，2组比较，差异有显著性意义(P<0.05)。结论止嗽散合用西药复方甲氧那明胶囊治疗CVA，优于单纯的西药治疗。
【关键词】止嗽散中西医结合咳嗽变异型哮喘
咳嗽变异型哮喘(CVA)是哮喘的一种潜在形式，以慢性咳嗽为主要临床表现。常因缺乏典型的喘息症状被误诊为慢性咽炎、支气管炎等病，按一般感冒咳嗽治疗常常难以奏效。自2009年以来，笔者采用止嗽散合用西药复方甲氧那明胶囊治疗，疗效可以，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料74例均为本院门诊病例，随机分为2组，治疗组40例，男26例，女14例，平均年龄39.1岁，病程(2.1±1.1)年；对照组34例，男22例，女12例，平均年龄43.4岁，病程(2.34-1.0)年。二组病例一般资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准诊断参照《哮喘手册》[1]相关标准。
2治疗方法
2.1治疗组采用止嗽散合用西药复方甲氧那明胶囊治疗。中药处方：桔梗、荆芥、地龙各6g；紫菀、百部、白前、橘红、杏仁各9g；炒甘草3克。每日1剂，分2次服。必要时适当随症酌加。期间，均予复方甲氧那明胶囊2粒，每天3次口服。
2.2对照组不服中药，单予复方甲氧那明胶囊治疗，用法用量同治疗组。
二组均以治疗1周为1个疗程，连续3个疗程。
3疗效标准与结果
3.1疗效标准显效：1周内咳嗽完全缓解；有效：2周内咳嗽完全缓解；无效：未达有效标准。
3.2结果治疗组40例，显效20例，有效15例，无效5例，总有效率87.5%；对照组34例，显效13例，有效14例，无效7例，总有效率79.4%。二组总有效率比较，经x2检验后，差异有显著性意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。
4体会
CVA是哮喘的特殊类型，其发病机制是以气道高反应性为特点，属中医“咳嗽”范畴。其病因病机为痰阻气道，肺失宣降，故治宜化痰、宣肺为主。而止嗽散由桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、橘红、炒甘草等七味组成，具有止咳化痰，疏表宣肺之功。现代药理研究表明：止嗽散加地龙、杏仁有镇咳、化痰，及明显的平喘作用[2]。而复方甲氧那明是由盐酸甲氧那明、那可丁、氨茶碱和氯苯那敏等组成的复方制剂，不仅可解除支气管痉挛，还有止咳、祛痰、抗炎等作用。由于各成分的综合作用，止嗽散合用西药治疗CVA疗效明显，优于单纯的西药治疗。
参考文献
[1]沈华浩.哮喘手册[M].北京：人民卫生出版社，2004：43.
[2]李飞.方剂学.[M].第2版北京：人民卫生出版社，2011：1805.
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