小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果观察刘张怡

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果观察刘张怡

刘张怡

新田县中医医院湖南永州425700

【摘要】目的：探讨小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果。方法：选择2016年3月-2018年6月90例硬核白内障患者，随机分组。超声乳化组选择常规术式，小切口非超声乳化白内障组选择小切口非超声乳化白内障手术。分析手术成功率；住院的平均天数、手术的平均耗时；治疗前后患者角膜散光度；角膜水肿、晶状体后囊破裂等的发生率。结果：两组手术成功率相同，P＞0.05；小切口非超声乳化白内障组效果、角膜散光度、住院的平均天数、手术的平均耗时、角膜水肿、晶状体后囊破裂等的发生率和超声乳化组比较有优势，P＜0.05。结论：硬核白内障患者实施小切口非超声乳化白内障手术可获得较好效果。

【关键词】小切口非超声乳化白内障手术；硬核白内障；临床效果

白内障的高患病率是导致患者失明的重要因素。硬核白内障是白内障的常见类型，主要是由于晶状体的变化，退行性衰老等浑浊的原因，从而对患者的视网膜成像产生不利影响，可对视力产生影响，危害患者健康和降低生活质量，需要及早治疗[1]。本研究分析了小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年3月-2018年6月90例硬核白内障患者随机分组。小切口非超声乳化白内障组45例，年龄32-79岁，平均（46.71±2.45）岁。男女分别有26例和19例。超声乳化组45例，年龄32-71岁，平均（46.89±2.81）岁。男女分别有25例和20例。

两组一般资料可比。

1.2手术方法

超声乳化组选择常规术式，小切口非超声乳化白内障组选择小切口非超声乳化白内障手术。术眼表面麻醉、常规消毒、开睑，做以上穹窿为基底结膜瓣，右眼颞上方做3毫米角巩膜缘隧道切口，穿刺刀刺入到前房，给予透明质酸钠注入，环形撕囊，充分水分离，晶体核移入前房，给予透明质酸钠注入晶体核上及核下，碎核，娩出硬核，将残留皮质吸净，给予透明质酸钠注入前房，给予人工晶体植入，将透明质酸钠吸出后促使前房和结膜瓣恢复，术后给予妥布霉素地塞米松眼膏涂抹，包扎术眼之后结束手术。

1.3指标

分析比对两组成功率；住院的平均天数、手术的平均耗时；治疗前后患者角膜散光度；角膜水肿、晶状体后囊破裂等的发生率。

1.4统计学处理

SPSS21.0软件，分别进行t、x2检验，P＜0.05表示差异显著。

2结果

2.1两组成功率分析比对

两组手术成功率相同，P＞0.05。如表1.

2.2治疗前后角膜散光度分析比对

治疗前两组角膜散光度相似，P＞0.05；治疗后小切口非超声乳化白内障组角膜散光度优于超声乳化组，P＜0.05。如表2.

2.3两组住院的平均天数、手术的平均耗时分析比对

小切口非超声乳化白内障组住院的平均天数、手术的平均耗时优于超声乳化组，P＜0.05，见表3.

2.4两组角膜水肿、晶状体后囊破裂等的发生率分析比对

小切口非超声乳化白内障组角膜水肿、晶状体后囊破裂等的发生率低于超声乳化组，P＜0.05，如表4.

3讨论

白内障是一种常见的临床眼科疾病，其发病机制复杂，硬核白内障是老年人常见的白内障类型。临床治疗硬核白内障的方法有很多，包括药物的保守治疗和手术治疗，而常用的手术治疗方法是囊外白内障摘除术和超声乳化术。以往超声乳化白内障摘除治疗的临床应用可一定程度改善视力，但容易损伤角膜内皮，增加损伤程度，不利于术后康复，可引起晶状体后囊破裂、角膜水肿等并发症，使用受限[2]。

小切口非超声乳化白内障手术是一种新型手术，近年来在临床实践中得到越来越广泛的应用，其和传统手术不同之处在于去除晶状体核的方法。小切口非超声乳化白内障手术可以通过水分离，内切口，核分层等方式去除晶状体核，从而减轻角膜内皮损伤，可更好维持前房稳定性，减轻角膜水肿，减少并发症的发生，安全性更高[3-4]。小切口非超声乳化白内障手术的应用可以防止术中反复操作前房结构，有效减少角膜内皮损伤细胞，操作简单，安全性好，术后可快速恢复，且可以改善角膜散光，促进视力尽快恢复，并减少角膜水肿、晶状体后囊破裂等的发生率。于成人来说，确保角膜透明度需要角膜内皮细胞保护措施，因此在硬核白内障患者的手术治疗中减少甚至避免内皮细胞损伤是视力恢复的关键[7]。与小切口超声乳化白内障手术相比，小切口非超声乳化白内障手术的优势突出，应用价值更高[5-7]。

本研究中，超声乳化组选择常规术式，小切口非超声乳化白内障组选择小切口非超声乳化白内障手术。结果显示，两组手术成功率相同，P＞0.05；小切口非超声乳化白内障组效果、角膜散光度、住院的平均天数、手术的平均耗时、角膜水肿、晶状体后囊破裂等的发生率和超声乳化组比较有优势，P＜0.05。

综上所述，硬核白内障患者实施小切口非超声乳化白内障手术可获得较好效果。

参考文献：

[1]王君安.探究小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2018(93):45+52.

[2]于继良.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(78):29-30.

[3]肖燕,王骞,朱俊英,屈林,谢可.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果[J].数理医药学杂志,2018,31(07):1000-1001.

[4]岳素玲.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床观察[J].中国农村卫生,2018(12):37.

[5]秦玉成.小切口非超声乳化白内障治疗硬核白内障的效果研究[J].中外医学研究,2018,16(16):109-110.

[6]董萍.小切口非超声乳化术与超声乳化术治疗硬核白内障的效果及角膜水肿、晶状体后囊破裂等的发生率发生率比较[J].临床医学研究与实践,2018,3(15):85-86.

[7]陈立梅.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(39):86+95.