老年外科手术患者的心理护理干预效果分析

老年外科手术患者的心理护理干预效果分析

李小叶

（邵阳市第二人民医院422001）

摘要：目的分析心理护理对老年外科手术患者的影响。方法选取2015年3月—2016年3月本院收治的老年外科手术患者60例，将患者随机分为对照组和观察组，各30例，对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行心理护理，比较两组患者的护理效果。结果两组患者经护理后，观察组患者的各项指标测试结果均显著低于对照组，两组数据相比差异显著，具有统计学意义（P<0.01）。结论对老年外科手术患者进行心理护理，具有降低患者心理压力和改善患者心理健康的作用，具有一定的临床推广和应用价值。

关键词：老年外科手术患者；心理护理干预；护理效果

[Abstract]objectivetoanalyzetheinfluenceofpsychologicalnursingofelderlysurgicalpatients.MethodselectioninMarch2015-March2016elderlysurgicalpatientsinourhospitaltreated60cases，patientswererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup，each30cases，controlgrouproutinenursingcare，observationgroupinthecontrolgrouponthebasisofpsychologicalnursing，comparethenursingeffectoftwogroupsofpatients.Resultstwogroupsofpatientsafternursing，theobservationgroupofpatientswitheachindextestresultsweresignificantlylowerthanthecontrolgroup，twogroupsofdatacomparedwithsignificantdifference，statisticallysignificant（P<0.01）.Conclusionsurgicalpatientswithpsychologicalnursingcarefortheelderly，patientswithlowerpsychologicalpressureandimprovethepatients'mentalhealth，hasacertainclinicalpopularizationandapplicationvalue.

[Keywords]oldersurgicalpatients；Psychologicalnursingintervention；Nursingeffect

老年人的体质、抵抗力以及免疫力相对较差，且随着年龄的增长，各种器官功能也逐渐降低，因此患各种疾病的几率也相对较高[1]。临床上治疗老年人疾病的方式较多，其中手术治疗较为常见，但手术具有一定的风险，老年人的身体素质和心理素质都相对较弱，在一定程度上增加了手术风险系数，老年人对手术具体情况不是很了解，常出现紧张、害怕以及焦虑等不良情绪，甚至会出现一定程度的抑郁，这些症状均对手术有影响，且不利于患者病情的改善和恢复[2]。如何消除老年人对于手术的不良情绪成为临床上关注的一个重点问题，过去常对老年外科手术患者进行常规护理干预，忽略了老年患者的心理问题，临床效果不甚满意。近年来，随着我国医疗水平的提高，引进了很多先进的治疗方法，临床上开始逐渐重视老年患者的心理问题。本论文就心理护理在老年手术患者护理中的应用进行深入研究和讨论，具体如下所述：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月—2016年3月本院收治的老年外科手术患者60例，其中已排除意识不清及有精神疾病的患者，所有患者均符合本次研究标准且均同意进行本次护理。将患者随机分为对照组和观察组，各30例，对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行心理护理。其中，对照组男16例，女14例；年龄58-87岁，平均（76.23±9.12）岁；普外手术患者11例，骨科手术患者12例，泌外科手术患者7例。观察组男18例，女12例；年龄59-85岁，平均（75.86±9.06）岁；普外手术患者10例，骨科手术患者11例，泌外科手术患者9例。比较两组患者一般资料，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组：患者均进行常规护理，术前护理主要包括进行各项基本检查、术前清洁皮肤、排空膀胱、放置尿管以及让患者术前保证充足睡眠等；术后护理主要包括观察患者生命体征、观察患者伤口恢复情况。

观察组：患者在对照组的基础上进行心理护理，针对患者不同的情绪采用相应的措施，具有内容包括：1.术前对患者进行心理评估，患者入院后向患者介绍基本情况，如介绍患者的主治医师、责任护士等，同时了解患者的疾病情况，主要需要了解患者的心理承受能力、生活自理能力以及家庭经济情况等，针对患者不同的情况制定不同的心理护理方式，尽量做到缓解患者的紧张和焦虑心情，让患者树立积极的心态；2.构建良好的医患关系：护理人员和或者沟通时须注意礼貌，且对待老年人要有耐心，培养患者对护理人员的信任和依赖，从而达到缓解患者内心焦虑和紧张的作用。3.术前相关教育：责任护士、主治医师以及麻醉师需在患者术前对患者进行相关知识讲解，主要包括手术以及麻醉相关的注意事项及知识，从而达到让患者感觉自己被重视和尊重的效果，患者会对其树立信任感，有助于不良情绪的改善。4.术中心理护理：患者进入手术室后向患者介绍相关手术环境，同时也需介绍患者的手术医生、护士，并告知患者手术成功率较高，使患者的紧张心理得到改善。5.术后护理：主治医师及责任护士对患者进行术后视察，告诉患者手术已经取得成功，让患者注意术后休息及保养，尽早下床活动，有助于患者术后身体恢复。

1.3观察指标

运用症状自评量表SCL90对两组患者进行心理健康测试，并将两组患者的各项指标测试结果进行对比。

1.4统计学处理

应用SPSS19.0版软件分别对两组数据进行统计分析，计量数据用均数±标准差（±S）表示，采用t检验，以P<0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的心理健康各项指标评分

运用症状自评量表SCL90对两组患者进行心理健康测试，本研究结果显示，观察组患者的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执、恐惧、精神病性以及人际关系敏感均显著低于对照组，两组数据差异显著（P<0.01），具体如表1所示：

表1比较两组患者的心理健康各项指标评分

3讨论

近年来，随着我国社会经济的发展，人们的生活方式不断在改变，患病率也不断上升，且随着我国人口的老龄化形式越来越严峻，老年人的患病率也呈不断上升的趋势，在我国临床上所占比重较大[3]。疾病严重影响着老年人是健康，临床上对于老年人的疾病治疗方式较多，其中，手术为一种主要的治疗方式，但是老年患者的身体素质、抵抗力以及心理素质都较差，增加了手术的风险[4]。大部分的老年患者对于手术都持有紧张、焦虑及害怕的心理情绪，没有树立积极乐观的心态，这种现象在一定程度上会影响手术治疗效果[5]。如何解决这一问题引起了临床的关注。

过去临床上常采用常规护理方法对老年外科手术患者进行护理，该护理方法具有一定的临床效果，但仍需改进。随着我国医疗水平的提高，临床上开始采用心理护理干预，在常规护理干预的基础上对患者进行心理护理干预，本论文就这一护理方法展开了深入研究。本研究采用症状自评量表SCL90对患者进行心理健康测试，数据显示，观察组的各项指标都显著低于对照组，心理护理干预显著提高了患者的心理素质、改善了患者不良情绪以及让患者树立了积极乐观的心态，患者的满意度较高，取得了显著的临床护理效果。心理护理干预让患者了解了病情及相关知识，引导患者树立积极乐观的心态，对手术的进行具有积极的促进作用，有助于患者心理素质的提高和病情的改善[6]。同时，作为老年患者的家属应做到关心老人、照顾老人以及陪伴，平日里多关心老人，老人一旦出现不适，家属应立即送往医院进行诊断治疗，做到提前预防和及时治疗，不耽误最佳治疗期，让老人感觉到温暖、不孤单，从而以积极乐观的心态去面对。

综上所述，对老年外科手术患者进行心理护理具有良好的临床护理效果，值得在临床上进一步推广和运用。

参考文献

[1]吴新华.老年外科手术患者的心理护理干预效果分析[J].河南外科学杂志，2016，22（5）：147-148.

[2]杨波，杜尚娥.眼科手术患者心理状态分析及心理护理干预措施[J].中国老年保健医学，2012，10（2）：100-100.

[3]李淑霞.探讨老年手术患者的心理护理应用效果观察[J].中国保健营养旬刊，2014，24（7）：4041-4042.

[4]崔丽荣，崔庆林，崔丽娟，等.普外科老年患者围术期心理分析及护理对策[J].现代医药卫生，2013，29（5）：679-680.

[5]寿国琴.普外科老年患者的术前心理护理干预效果观察[J].中国现代医生，2011，49（6）：69-70.

[6]苏红.骨外科手术患者心理护理应用效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（15）：233-234.