疤痕子宫阴道分娩的临床护理研究

疤痕子宫阴道分娩的临床护理研究

陈燕鸿

（惠州市中心人民医院产科广东惠州516001）

【摘要】目的：研究疤痕子宫阴道分娩的临床护理方法及效果。方法：将2014年1月到2016年12月期间于我院分娩的疤痕子宫产妇40例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组产妇常规护理措施，给予试验组产妇针对性护理，比较两组产妇的分娩情况。结果：试验组产妇的出血量、平均产程和住院时间均明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：疤痕子宫阴道分娩中采用针对性护理方式能有效提升产妇的分娩安全性，具有较高临床价值。

【关键词】疤痕子宫；阴道分娩；临床护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）17-0225-01

疤痕子宫是指经过剖宫产或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫，其对再次妊娠的孕期和分娩等均有很大的影响[1]。根据目前的实际情况，疤痕子宫再次妊娠的人数不断增加，这就导致其正常分娩成为妊娠过程中的主要问题。因此，在对疤痕子宫再次妊娠妇女进行分娩护理时，必须要根据实际情况给予其有针对性的护理，保证产妇与围产儿的安全。本研究对疤痕子宫阴道分娩的临床护理进行分析，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2014年1月到2016年12月期间于我院分娩的疤痕子宫产妇40例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组产妇年龄在24～37岁，平均年龄（29.65±3.42）岁，孕周在36～42周，平均孕周（39.14±1.12）周。试验组产妇年龄在23～36岁，平均年龄（29.43±3.51）岁，孕周在35～41周，平均孕周（39.25±1.08）周。两组产妇的年龄和孕周等基本资料相比P＞0.05，满足对比研究的要求。

1.2方法

给予对照组产妇常规护理，其中主要是配合医生完成对产妇分娩的处理，并给予产妇健康教育等。在对照组的基础上给予试验组产妇针对性护理，具体操作入下。

1.2.1心理护理根据临床实践，疤痕子宫产妇在选择经阴道分娩时经常会担心新生儿健康受到影响，并且担心自身安全受到威胁，因此很容易产生恐惧、焦虑和抑郁等不良情绪。因此，在产妇入院后护理人员要不断对其进行心理干预。其中主要是联合产妇家属给予其更多关怀和鼓励，让其积极面对分娩。同时，护理人员要不断询问产妇存在的疑问，对其进行合理的解答，让产妇的疑虑得到有效消除，从而促使其保持良好的心态完成分娩。

1.2.2产时护理在临产前，护理人员要对产妇进行一对一的导乐护理，并且要对分娩时的用力方法进行指导。同时，护理人员要不断对产妇的宫缩进行感知，记录宫缩的时长。分娩过程中要给予产妇无痛处理，并与产妇保持交流，分散产妇的注意力，帮助其保持放松，从而促使分娩更好地完成。第二产程要避免腹部加压，并且要尽量将第二产程的时间缩短，必要时根据产妇的实际情况选择会阴侧切术。在胎盘成功娩出后，要对胎盘和胎膜的完整性进行检查，确保宫腔内无残留并且软产道无损伤。及时对产妇的会阴伤口进行缝合处理，并密切观察子宫大小、宫缩强度和出血量等各项生命体征。

1.2.3预防出血产妇分娩后密切关注其各项生命体征的变化情况，并为产妇建立静脉通道，做好输血的准备。适当给予产妇缩宫素滴注，并静脉推注欣母沛。为产妇进行子宫按摩，并检查产妇子宫的收缩情况和阴道出血量。

1.3观察指标

观察两组产妇的产时出血量、产程时间和住院时间。

1.4数据处理

数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（x-±s）表示计数资料与计量资料，分别采用χ2检验和t检验，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

试验组产妇的产时出血量、产程时间和住院时间均明显少于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。

表1两组产妇分娩情况对比（x-±s）

3.讨论

随着现代社会中人们对阴道分娩的认知不断深入，越来越多的产妇选择阴道分娩的方式。但疤痕子宫产妇的子宫曾经受到过损伤，其在很大程度上会导致产妇的分娩受到影响[2]。尤其是在疤痕子宫产妇选择阴道分娩时，很容易导致其因担心自身与新生儿的安全而产生各种不良情绪，影响其正常分娩，对自身的安全和新生儿的质量造成严重影响[3]。因此，在疤痕子宫产妇选择阴道分娩时必须基于其有效的护理，确保其分娩顺利完成。

针对性护理是临床上常见的护理方式，其在疤痕子宫产妇经阴道分娩中的应用主要是针对产妇的实际情况，基于其有效的心理护理、产时护理和产后预防出血的护理，确保产妇分娩顺利完成的情况下防止其在产后发生出血的情况，从而确保母婴安全[4]。

本研究对疤痕子宫产妇阴道分娩的护理方法及效果进行分析，其中试验组产妇的产时出血量、产程时间和住院时间均明显少于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明针对性护理在疤痕子宫产妇阴道分娩中的应用效果显著，能明显减少产妇的出血量，并缩短其产程时间和住院时间，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]姬玲.探讨疤痕子宫阴道分娩的护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2016，(94)：350.

[2]徐莉.产前护理干预对疤痕子宫阴道分娩产妇分娩结局的影响研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，(43)：254+258.

[3]杨琼玉.疤痕子宫阴道分娩的临床研究[J].河北医学，2016，(04)：627-629.

[4]胡红梅，张新红.疤痕子宫阴道分娩的护理分析[J].中国继续医学教育，2015，(26)：211-212.