王世杰
（昆明市精神病院650101）
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）12-0184-01
住院精神病患者出现性行为异常表现，对医务人员带来猥琐行为住院病房管理工作造成麻烦。对这类病人进行适当的行为及药物治疗，寻求一种有效的治疗及管理方法，既可以保证病房安全，又有利于病人的身心健康。
1方法
自2013年1月-6月，采用问卷方式，对我院两个男病区104名恢复期的住院患者进行调查，若有异常性行为，给予分析，并进行心理治疗，根据调查结果，反复进行教育，并根据实际表现评价结果。
2讨论
在调查的104名男病人中，病人年龄最大75岁，最小20岁，平均38.3岁14.3岁，有性要求54名，占50.8%，从调查得知，发生冲动时手淫者占78%，每周三次以上者，23人，每周1-3次者16人，每月1-2次以上5名。其发生异常性行为者还有追逐异性，同性恋，恋物僻，露阴僻，其发生率均在1%以下。疾病分类与性要求平度结果提示，轻度精神发育迟滞者的性要求频率最高，其次依次为精神分裂症，情感性障碍者，人格障碍，癫痫性精神障碍，分裂样精神障碍。从以上结果可以看出，住院期间的精神病患者，在恢复期并不因为抗精神病药物维持量的影响，而表现性功能的障碍，一半以上的病人都有性的需求，但因住院环境的限制，他们多采用手淫的方式达到性满足，有个别病人在病房，逐女工作人员做下流动作，讲下流语言。有的因为手淫过度身体状况日趋衰落，针对以上情况我们对病人进行性教育，讲解人体生理知识，并作了个别心理治疗，同时加强工娱治疗组活动，鼓励多做户外活动，做到生活有规律，减轻对性欲意念的冲动。对个别性欲亢奋者给予雌激素治疗，收到一定的效果。
3结果
一般认为，长期应用抗精神病药物可能导致性欲降低，或性功能的障碍，我们调查发现，恢复期的病人，自知力存在，有性欲要求占住院病人的一半以上，这些患者可能与症状缓解后，抗精神病药物的维持治疗剂量较小有关。调查资料表明，这些病人都有一种心理压抑，长期住院，单调的病房生活，而且大多数有性要求者都是未婚，为真正体验过性生活的快感，加上精神空虚，他们认为其行为既不侵犯女性又不触犯法律，自己过多的性宣泄，故而不自主地进行这种行为，通过半年的努力，我们进行了大量的心理治疗及行为治疗他们的羞耻心迅速恢复而且主动放弃这些违反成年道德规范的行为，事实证明，在有效的精神药物控制病情的前提下，经过心理疏导大多数病人手淫的坏习惯都得到控制，其中3例性亢奋特甚者用雌激素，8-10毫克每日治疗后，未再发现追逐异性行为，但是，新入院病人和发病期的病人由于病态心理支持下出现性要求，仍应以有效的抗精神药物来控制。
参考文献
[1]上海精神医学1994年新6(1):50.
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