替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床研究

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床研究

梁爽

五常中医医院黑龙江五常150200

摘要：目的：研究替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果，为后期治疗该疾病提供依据。方法：以我院于2017年4月-2019年4月期间收治的84例晚期胃癌患者作为研究对象，依据病例单双号随机分为研究组和对照组，两组患者数量均为42例。对照组患者采用奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合治疗，研究组患者采用替吉奥联合奥沙利铂治疗，研究比较两组患者两组患者临床治疗总有效率以及不良反应发生率。结果：研究组患者临床治疗总有效率为69.0%，对照组患者临床治疗总有效率为42.8%，研究组患者显著高于对照组，数据差异显著（P＜0.05），研究组患者不良反应发生率为7.1%，对照组患者不良反应发生率为26.1%，研究组患者显著低于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。结论：晚期胃癌患者应用替吉奥联合奥沙利铂治疗临床效果显著，治疗安全可靠，值得推广应用。

关键词：替吉奥；奥沙利铂；晚期胃癌

胃癌属于老年人多发的恶性肿瘤，临床死亡率和发病率均比较高。临床治疗晚期胃癌主要采用放疗、化疗等方法[1]，不同的药物会产生不同的临床不良反应以及临床疗效，老年人身体免疫力低下，多器官功能衰竭，为此需要选择有效率高、治疗安全的方案[2]。本次研究以我院于2017年4月-2019年4月期间收治的84例晚期胃癌患者作为研究对象，分析替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效，为后期治疗该疾病提供依据。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究经我院伦理委员会批准，以我院于2017年4月-2019年4月期间收治的84例晚期胃癌患者作为研究对象，依据病例单双号随机分为研究组和对照组，两组患者数量均为42例。研究组患者中男26例，女16例，年龄为52-74岁，平均年龄为（64.61±5.38）岁，临床分期Ⅲ期29例，Ⅳ期13例，对照组患者中男28例，女14例，年龄为54-73岁，平均年龄为（64.63±5.41）岁，临床分期Ⅲ期31例，Ⅳ期11例，两组患者年龄、性别、临床分期等一般资料数据差异不显著（P＞0.05）。

纳入标准：符合晚期胃癌临床诊断标准，签署治疗研究知情同意书。

排除标准：精神类疾病患者，无法配合治疗患者。

1.2方法

两组患者入院化疗前，采取保肝和保胃措施，定期检查电解质、肝肾功能、血常规等指标，白细胞下降患者采用对症的人粒细胞刺激因子治疗，评价疗效时间为治疗后14d。

对照组患者入院后采用500ml葡萄糖注射液与奥沙利铂130mg/m2混合物，持续静脉滴注时间为2h。患者入院第1d，静脉滴注250ml生理盐水与200130mg/m2亚叶酸钙，入院后1-5d，静脉滴注500ml葡萄糖注射液（5%）与500mg/m2氟尿嘧啶混合物，治疗周期为21d。

研究组患者入院后静脉滴注500ml葡萄糖注射液与奥沙利铂130mg/m2混合物，入院第一天口服替吉奥胶囊，每日2次，每次服用量为80mg•m-2•d-1，持续服用14d后停药1星期，治疗时间为21d。

1.3评价标准

统计两组患者贫血、腹泻、血小板减少等不良反应发生率。

依据影像学检查结果对患者的治疗效果进行评估，病变位置全部消失，且持续时间超过4星期为完全缓解。病灶减少率以及病灶最大径和减少率超过30%为部分缓解。病灶减少率以及病灶最大径和减少率低于30%为稳定，病灶减少率以及病灶最大径和减少率增长为进展，其中完全缓解和部分缓解患者例数和微总有效患者。

1.4统计学方法

两组患者不良反应发生率、治疗总有效率均使用%表示，检验方法为检验，数据分析比较使用的软件为SPSS21.0，P＜0.05为数据差异显著，统计学分析比较具有实际意义。

2、结果

2.1比较两组患者不良反应发生率

研究组患者不良反应发生率低于对照组，数据差异显著（P＜0.05）

研究组患者治疗总有效率高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）

胃癌具有极高的发病率和死亡率，早期胃癌临床无特异性症状，隐匿性极强，大部分患者在就诊阶段已处于中期或晚期，手术的最佳时机已经错过。临床治疗完全胃癌主要采用化疗的方法[3]。不同的化疗药物疗效存在较大差异，患者治疗后会产生不同程度的不良反应，影响预后效果。

本次研究结果显示，研究组患者临床治疗总有效率以及不良反应发生率指标均优于对照组，提示替吉奥联合奥沙利铂治疗完全胃癌临床效果显著，治疗安全性较高。替吉奥胶囊属于复方制剂类药物，是氟尿嘧啶类第四代抗癌药物，药物半衰期可达12h，药物中含有的替加氟能够在患者体内转化生成氟尿嘧啶，抑制癌细胞酶的合成，对DNA产生感染作用，从而达到抗肿瘤的效果[4]。与对照组患者采用氟尿嘧啶、亚叶酸钙相比，替吉奥胶囊抗癌活性以及血药浓度比较高，给药方便，药物毒性弱，服用安全可靠，该药物在临床治疗完全胃癌中得到广泛应用。奥沙利铂属于新一代铂类药物，能够与癌细胞DNA链产生交联作用，抑制其复制以及合成，与传统药物顺铂相比，奥沙利铂与DNA结合速度更快，结合效果更加牢固[5]。

综上所述，晚期胃癌患者应用替吉奥联合奥沙利铂治疗临床效果显著，治疗安全性较高，值得临床推广。

参考文献：

[1]赵春玲.洛铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效分析[J].中国医药指南,2019,17(08):96-97.

[2]刘均港.阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期胃癌的有效性和安全性探讨[J].中国继续医学教育,2019,11(05):131-133.

[3]毛灵.替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床疗效[J].江苏医药,2019,45(01):63-65.

[4]王丽森,郭勇,陈运芳.替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效[J].中国合理用药探索,2019,16(01):82-85.

[5]王可.分析替吉奥胶囊单药治疗晚期胃癌的效果[J].中国医药指南,2018,16(33):72-73.