筛检不规则抗体在临床输血的应用价值分析

筛检不规则抗体在临床输血的应用价值分析

彭健美

长沙市第八医院（长沙市中医医院）检验科湖南长沙410199

【摘要】目的探究临床输血中筛查不规则抗体的临床效果。方法对我院2017年3月-2018年2月进行不规则抗体筛查输血的1426例患者作为观察组，对患者检测情况进行回顾分析，同时选取我院2016年3月-2017年2月为进行不规则抗体筛查输血的1397例患者作为对照组，分析本次观察组患者不规则抗体检出分布状况，不同基础条件患者不规则抗体检出情况，并对比两组患者输血后不良反应发生情况。结果观察组患者不规则抗体检测结果中有15例为阳性，阳性检出率为10.52‰，检测见过中主要为抗-D、抗-E抗体为主；男性患者不规则抗体检出率明显低于女性患者，有妊娠史妇女不规则抗体检出率高于无妊娠史妇女患者，输血史次数越高患者不规则抗体的检出率越高，观察组患者输血后不良反应的发生情况明显少于对照组，差异对比显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论筛查不规则抗体在临床输血中的应用具有较高的临床应用价值，能够及时掌握患者不规则抗体情况，有利于提前预防患者输血后不良反应的发生，能够有效提升患者输血安全性。

【关键词】不规则抗体；临床输血；卡式微柱凝胶法

不规则抗体系筛查主要是检查除常见ABO型血以外血性中的抗体情况，最常见的为Rh血型，不规则抗体的血型是增加患者输血输血后不良反应发生率的主要原因，会危害到患者的生命安全[1]，本次研究对我院2017年3月-2018年2月进行不规则抗体筛查输血的1426例患者作为观察组，对患者检测情况进行回顾分析，同时选取我院2016年3月-2017年2月为进行不规则抗体筛查输血的1397例患者作为对照组，探究临床输血中筛查不规则抗体的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

对我院2017年3月-2018年2月进行不规则抗体筛查输血的1426例患者作为观察组，对患者检测情况进行回顾分析，其中男性患者735例，女性691例；年龄5-89岁，平均年龄（42.35±2.01）岁；同时选取我院2016年3月-2017年2月为进行不规则抗体筛查输血的1397例患者作为对照组，其中男性患者623例，女性患者774例；年龄4-92岁，平均年龄（41.09±1.68）岁；两组患者一般资料对比无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2方法

对照组患者输血前均未进行过不规则抗体筛查；观察组患者输血前使用卡式微柱凝胶法进行不规则抗体筛查检测，首先取患者5ml静脉血，取血管为ED-TA-K2抗凝管，静置十分钟之后进行离心，离心完成后取上层清液，使用低离子溶液配制0.5%0.8%的筛检红细胞分别加入到Ⅰ、Ⅲ、Ⅱ微管中，每只试管加入50μl，同时加入50ul被检测血清，使用免疫微柱孵育器进行孵育，孵育时温度设定为37℃，孵育时间为15分钟，完成后使用专业离心机进行离心，详细观察检测结果，同时进行抗人球蛋白试验[2-3]。

1.3观察指标

①统计本次研究中观察组患者不规则抗体检出分布情况；②统计本次研究中观察组不同基础条件患者不规则抗体检出情况；③统计两组患者输血后不良反应发生情况。

1.4统计学方法

本次研究中所有数据信息均使用SPSS20.0进行分析，计数资料以（%）表示，率的比较使用卡方检验，两组间的比较采用t检验，P＜0.05时则说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1统计观察组患者不规则抗体检出分布状况

观察组患者不规则抗体检测结果中有15例为阳性，阳性检出率为10.52‰，检测见过中主要为抗-D、抗-E抗体为主，抗-D抗体检出例数为5例，检出率为3.50‰，抗-E抗体检出例数为7例，检出率为4.90‰。详细统计情况如下表1。

表1观察组患者不规则抗体检出分布状况统计[n（%）]

3讨论

不规则抗体是引起患者输血后不良反应发生的主要原因，最常见的不良反应类型为免疫性溶血反应，会导致患者出现不同程度的过敏反应，反应较轻者常见荨麻疹情况，溶血反应严重情况会导致患者出现休克及死亡情况，对患者造成的危害较大。随着医学水平的不断提升对于输血前不规则抗体检查的规定也在逐渐完善，以降低输血后不良反应的发生情况，提升治疗效果[4-5]。Rh血型是除ABO型血以外较为常见的一类复杂型血型，其本身具有的抗原较多，导致其不规则抗体的类型也较多，较容易引起不良反应，据权威医学研究报告显示不规则抗体的检测率在7‰-8‰左右，本次研究中不规则抗体的检测率为10.52‰，与其他研究报告相比较高，其中较为常见的抗体类型为抗-D以及抗-E抗体，抗-D。另外通过对本次研究中不规则抗体检查结果分析可见性别、妊娠史以及患者输血史均会对不规则抗体检出率造成一定影响，男性患者不规则抗体检出率明显低于女性患者，有妊娠史妇女不规则抗体检出率高于无妊娠史妇女患者，输血史次数越高患者不规则抗体的检出率越高，各项足间差异对比均有较明显差别，具有统计学意义（P＜0.05）。而观察组患者输血后不良反应的发生率明显低于对照组，差异对比具有统计学意义（P＜0.05），由此可见，输血前进行不规则抗体筛查能够及时掌握患者情况，匹配相适合血液类型，降低患者输血后不良反应的发生率。

综上可知，妊娠次数以及输血史等前提条件均会影响患者体内不规则抗体的产生情况，对患者输血后不良反应的发生情况造成一定影响[6]，输血前进行不规则抗体检查能够有效提升患者输血安全性，具有较高的临床应用价值，值得进行广泛的推广和应用。

参考文献：

[1]敖小梅.受血者不规则抗体筛查在临床安全输血中的意义[J].当代医学，2016，22（25）：18-19.

[2]闫晓芳，左媛，周靖人，等.受血者不规则抗体筛查在临床安全输血中的作用分析[J].中国医药指南，2016，14（34）：46-47.

[3]靖春旭.不规则抗体检验在临床输血中的检验效果及对患者治疗预后的影响研究[J].中国社区医师，2017，33（6）：88-89.

[4]张楠，屈跃军，白振宇.不规则抗体筛查在临床输血患者中的检出结果及分析[J].中国实用医药，2016，11（17）：39-40.

[5]张广暖.低效价不规则抗体漏检及其与无效输血关联性评价及意义[J].中国实用医药，2016，11（10）：93-94.

[6]何涛.探讨输血前不规则抗体筛查在临床输血中的应用[J].临床研究，2017，25（9）：191-192.