乡镇卫生院公共卫生服务在高血压防治中的作用分析孙义

乡镇卫生院公共卫生服务在高血压防治中的作用分析孙义

孙义

（桓台县果里镇侯庄卫生院；山东桓台256409）

【关键词】目的探讨乡镇卫生院公共卫生服务在防治高血压中的应用效果。方法回顾性分析2016年6月-2018年5月我院收治的110例高血压患者病例资料，将2016年6月-2017年5月采取常规护理干预的55例患者资料组成对照组，2017年6月-2018年5月采取公共卫生服务模式的55例患者资料组成观察组。比较两组患者血压变化情况及对健康知识掌握度。结果观察组患者血压水平低于对照组，健康知识掌握度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过在乡镇卫生院开展公共卫生服务可有效提高高血压患者对健康知识掌握度，并使其血压水平控制在合理范围内，从而达到良好的疾病防治效果。

【关键词】高血压；乡镇卫生院；公共卫生服务；防治；血压水平；健康知识掌握度

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）16-0286-01

高血压为我国常见慢性疾病，其发病因素较为复杂，多与生活及饮食习惯有较大相关性[1]。同时该疾病患者多存在慢性肾脏疾病，且可导致多器官衰竭症状的产生，甚至猝死。为有效减少高血压疾病的发生，提高患者生活质量等，需进一步加强健康知识教育，使其能够树立健康观念，最终达到疾病预防的目的[2-3]。本研究通过对2016年6月-2018年5月我院收治的110例高血压患者病例资料进行回顾性分析，以探讨公共卫生服务在乡镇卫生院高血压疾病中的防治作用。具体信息如下。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2016年6月-2018年5月我院收治的110例高血压患者病例资料，将2016年6月-2017年5月采取常规护理干预的55例患者资料组成对照组，2017年6月-2018年5月采取公共卫生服务模式的55例患者资料组成观察组。观察组男31例，女24例；年龄39-81岁，平均（54.06±3.19）岁。对照组男30例，女25例；年龄37-80岁，平均（54.12±3.08）岁。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2入选标准

1.2.1纳入标准①无认知功能障碍且具备正常沟通能力；②SBP≥140mmHg，DBP≥90mmHg；③可积极配合完成相关调查者。

1.2.2排除标准①伴有严重器脏性疾病者；②恶性肿瘤患者；③失能或活动障碍者。

1.3方法给予对照组患者用药、饮食等方面的指导。观察组实施公共卫生服务模式，方案如下：①病情评估。对患者近期病情、饮食习惯、生活习惯等进行详细了解，全面评估其病情发展程度，以制定针对性护理方案。②心理干预。加强与患者沟通了解其心理状态并给予有针对性的心理疏导，以帮助其缓解焦虑、抑郁等负性情绪；③健康教育。对患者进行高血压疾病相关知识讲解，并鼓励其积极参与到疾病治疗中，同时可向患者发放健康知识卡片，以便随时观看；④饮食指导。嘱咐患者需遵循低盐饮食，并适量补充维生素、蛋白质等；⑤用药指导。耐心为患者讲解用药方法、可能产生的不良反应及错误用药的后果，若用药期间患者出现不适症状需及时上报，以便采取相应处理措施；⑥电话随访。出院后以电话随访方式了解患者康复情况，并叮嘱其需定期监测血压、按时用药等，若发现异常应及时到医院复诊。

1.4观察指标①于干预3个月后采用袖带加压法间接测量并比较两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）变化情况。②采用本院自制调查问卷对两组患者健康知识掌握度进行评定对比，主要包括发病原因、疾病预防、治疗措施及用药依从性4项内容，各项总分均为100分，分值越高表明对健康知识掌握度越高。

1.5统计学方法采用SPSS18.0统计学软件，计量资料以表示，配对t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1血压水平干预后观察组患者SBP、DBP分别为（120.43±9.25）mmHg、（73.06±5.69）mmHg，均低于对照组的（137.81±9.94）mmHg、（80.75±6.29）mmHg，差异有统计学意义（t=9.493、6.724，P均=0.000）。

2.2健康知识掌握度观察组发病原因、疾病预防、治疗措施及用药依从性评分分别为（96.73±1.45）分、（94.58±1.37）分、（95.03±1.52）分、（96.80±1.41）分，均高于对照组的（77.82±1.24）分、（76.42±1.13）分、（74.33±1.06）分、（75.23±1.09）分，差异有统计学意义（t=73.505、75.837、82.842、89.759，P均=0.000）。

3讨论

高血压属于终身性疾病，患者需长期接受药物治疗，若用药期间症状未得到缓解可进一步引发心血管事件，从而加重患者病情[4]。此外，临床对于该疾病患者还可通过调节饮食及运动、控制血压等控制病情进展；但目前大部分乡镇高血压患者自我管理意识较差，加之缺乏对疾病相关知识的了解，很难坚持用药，故需进一步加强管理[5]。

提供公共卫生服务为乡镇卫生院的主要职责之一，其既为公共卫生服务项目的执行主体，又是公共卫生服务项目的管理主体；因此，乡镇卫生院公共卫生服务水平对高血压患者疾病控制与生活质量的改善均可产生较大影响[6]。本研究结果显示，观察组患者血压水平低于对照组，健康知识掌握度高于对照组，表明乡镇卫生院公共卫生服务的开展在改善高血压患者血压水平，提高其对健康知识掌握度等方面均可发挥重要作用，利于使病情进展得到有效控制。其中全面综合评估患者病情可加深对其基本情况的了解，进而采取有针对性的干预措施；通过加强与患者交流，了解其心理状态并给予精神上的支持，可有效帮助其缓解各种负性情绪，从而以更加积极心态面对疾病治疗；耐心向患者讲解高血压相关知识，能够有效提高其对疾病认知水平，同时进一步加深对自身情况的了解；对患者进行相关饮食干预有利于帮助其养成良好的饮食习惯，加之进行用药指导可使患者血压水平得到有效控制，并在一定程度上减少不良事件的发生；出院后以电话随访方式了解患者病情，同时嘱咐其定期测量血压、按时用药等，可有效提高患者依从性，从而加强对疾病的控制效果[7-8]。

综上所述，在乡镇卫生院积极开展公共卫生服务可在提高高血压患者健康知识水平的同时，有效降低改善血压水平，应用价值显著。

参考文献

[1]任多福，徐海泉，李园，等.高血压患者对基层卫生机构的公共卫生服务利用和满意度[J].中国慢性病预防与控制，2015，23（05）：376-378.

[2]徐幽琼，张晓阳，刘小华，等.福州市城乡居民高血压患病率及相关因素研究[J].现代预防医学，2017，44（21）：3918-3923.

[3]李勇，周晓芳.对成都市基层医务人员高血压认识及防治情况的调查与分析[J].实用医院临床杂志，2016，13（03）：29-33.

[4]张越，陈荃，闫昕，等.我国社区卫生服务机构和乡镇卫生院信息系统功能应用现状研究[J].中国全科医学，2016，19（07）：766-770.

[5]陆萍，王鑫，宋玮，等.高血压病高危人群相关危险因素分析[J].公共卫生与预防医学，2015，26（05）：31-33.

[6]左惠娟，苏江莲，王锦纹.北京社区管理的高血压患者基本公共卫生服务的利用及血压控制情况[J].心肺血管病杂志，2017，36（11）：922-927.

[7]王宇希，童亦滨，洪峰.贵阳市社区高血压老年患者基本公共卫生服务利用与满意度调查[J].现代预防医学，2018，45（01）：80-84.

[8]范晓彤，倪裕玲.城市和农村居民高血压防治知识知晓率比较[J].预防医学，2018，30（04）：427-428，431.