血液透析护理中应用舒适护理的效果

血液透析护理中应用舒适护理的效果

史晓枫孙俊丽

史晓枫孙俊丽

（南京市六合区人民医院；江苏南京211500）

摘要:目的:探讨血液透析护理中通过舒适护理带来的效果。方法:选取了2018年进行血液透析护理的70名患者，进行观察组和对照组的随机分配，每组35人,对照组进行常规护理,制定观察时间，登记生命体征结果，以及抗凝剂和透析机等等的使用效果。观察组通过进行心理舒适护理包括：血液透析前舒适护理、血液透析过程中舒适护理和血液透析后舒适护理为主的舒适护理模式。结果:护理后,观察组中有30人了解了透析知识,配合率为94.2%，治疗和护理非常配合30例,部分配合3例,不配合2例；对照组护理满意度为非常满意28人,5人满意,不满意2例,满意度为80.0%；对照组控制透析知识掌握33例,控制率66.0%，充分配合治疗和护理25例,部分配合4例,6例未得到尊重,配合度71.4%,非常满意25人,3人护理满意，7人不满意。满意度为80.0%。两组之间的差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:舒适护理有效地改善了患者对治疗的理解和依赖，提高了对血液透析意识的认识,提高了护理满意度。

关键词:舒适护理;血液透析

血液透析过程是通过医疗器械把患者的血液排出身体,利用透析器,将患者的代谢废物和多余的水分进行排除,同时维持住酸碱、电解质等之间的平衡,最终实现治疗效果,临床上用于治疗患者伴有急慢性肾功能衰竭。护理舒适是一个综合性的主题,它由一系列护理活动组成,让患者的心理生理上得到一种愉悦的状态，降低身体上的不便，从而在最大的程度上提高治疗效果。降低并发症的发生概率,实现早期康复的目的。最近几年,我们也通过舒适护理为血液透析患者提供愉悦的护理过程。

1资料与方法

1.1研究对象

受试者选择期:2018年1月至2018年12月;选择病例数:70名接受血液透析治疗的患者;分组方法:分为对照组和观察组两组,每组35例;入选标准:意识清晰的沟通技巧,收集完整医疗和病史的能力,了解和同意治疗,签定同意书,排除标准:严重感染,异常器官功能障碍,痴呆和其他精神疾病,依从性差两个基本数据组:对照组12名女性,23名男性，年龄,35至70岁,平均年龄(48.78±4.59)岁。观察组共有18名女性,17名男性，年龄在32至71岁之间,平均年龄(49.82±4.32)。对两组受试者的数据进行比较和分析(P>0.05)。

1.2研究方法

对照组:常规护理,对患者进行常规检查，并监测病情。根据病情和医生的需要,患者接受了一系列环境,心理和其他血液透析治疗。

研究组:舒适护理，首先建立一个舒适的护理团队:护士长、护士、一组医生等,以培训团队成员。为患者建立病历，记录他/她的姓名，性别，年龄，接触方法，病理情况等，掌握疾病情况并根据疾病制定治疗方案以及护理计划；其次进行心理护理：了解患者的心理状态，根据情况制定心理护理计划。对于思想负面和精神状态不佳的患者,他们必须积极沟通和倾听他的抱怨,他们的态度必须甜美温柔。要相信透析护理的作用和安全性,消除患者的负面心理情绪,帮助他们树立克服疾病的决心；第三舒适的血液透析护理:保持透析室安静、清洁、卫生、温度和湿度稳定,引导患者到舒适的位置,在透析期间进行严格的无菌操作,并在透析后轻轻移动针头以告知患者注意。重要的是进行透析护理后,应指导患者遵循适当的饮食习惯,保持大便通畅,防止便秘。最后伴随舒适护理:当患者接受血液透析治疗时,他们易患代谢紊乱,导致相关并发症,加强动静脉瘘的护理。血液透析当天,用热毛巾进行适当的按摩,防止并发症的产生。

1.3观察指标

1）患者满意度,评价标准:总满意度:患者及其家属完全接受护理方案和措施;普遍满意:患者及其家属在一定程度上接受护理方案和措施;不满意:患者及家属无法接受护理措施。2）患者的舒适度评分使用用户生成的问卷进行质疑,评分为100.分数越低,患者的舒适度越差。3）观察并发症。

1.4统计处理

使用SPSS13.0统计软件,使用2和t检验测试,从研究获得的数据,p<0.05被认为是统计学显着的。

2结果

两组患者透析和坚持治疗知识及护理满意度的比较:观察组中有30人了解了透析知识,配合率为94.2%，治疗和护理非常配合30例,部分配合3例,部分其中2例并未跟踪案例；对照组护理满意度为非常满,28人,5人满意,不满意2例,满意度为80.0%；对照组控制透析知识掌握33例,控制率66.0%，充分配合治疗和护理25例,部分配合4例,6例未得到尊重,配合度71.4%,非常满意25人,3人护理满意，7人不满意。满意度为80.0%。两组之间的差异具有统计学意义(p<0.05)。

3讨论

血液透析是治疗急性和慢性肾功能衰竭的替代疗法,治疗效果明显,但由于精神状态不佳和长期治疗等不利因素,会对患者产生严重的不良影响。血液透析,干净整洁的环境能够有效缓解紧张的情绪。当前,主要使用舒适的护理模式,包括环境改善,心理护理和透析治疗。这一过程不但能够有效改善患者的不良心理,让患者对治疗过程更加具有依从性,同时使患者从舒适的良好体验中受益,从而有效地改善血液透析的效果。慢性和急性肾功能衰竭是肾病科的常见疾病,多年来，身体机能疾病也随着年龄迅速增加，其中就包括肾功能衰竭。最重要的肾功能衰竭治疗方法之一是血液透析，这是对患者生命最有效和最重要的治疗方法然而，长期的血液分析会引起各种各样的问题，尤其是老年患者，在长期探索期间，器官功能普遍降低，伴有严重的并发症：如高血压、糖尿病等。神经内分泌功能下降后很久就会明显减少，严重影响患者的生活质量。根据实验数据，患者满意度显著提高，舒适度得分显著提高，压力水平显着降低，这主要是因为护士为患者提供了更好的血液透析环境,并且可以进行心理调解。积极协调有效监测透析过程,消除可导致并发症的因素,并使患者在治疗和护理方面取得良好效果。

参考文献

[1]陈琴.舒适护理在血液透析护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(70):222.

[2]朱晓艳.血液透析护理中应用心理护理联合舒适护理的临床效果研究[J].中外女性健康研究,2018(14):145-146.

[3]刘丹.血液透析中应用舒适护理模式的临床护理学研究[J].中国医药指南,2018,16(17):287-288.