活血利水汤治疗四肢骨折术后肿胀疗效观察

活血利水汤治疗四肢骨折术后肿胀疗效观察

曽瑞慧杨巍

长沙市中医医院（长沙市第八医院）湖南长沙410001

【摘要】目的：探究活血利水汤对四肢骨折术后肿胀的治疗效果。方法：选取2015年5月至2018年6月期间收治的80例四肢骨折术后肿胀患者，以信封法将其随机分入对照组（40例患者）与研究组（40例患者），其中对照组采取西医常规治疗，研究组加用活血利水汤，就疼痛评分与临床疗效进行两组之间的对比。结果：治疗前疼痛评分相近的两组其评分在治疗后均有所下降且研究组低于对照组，并且研究组、对照组治疗总有效率分别为95%和75%，研究组也优于对照组，差异全部存在统计学意义（P＜0.05）。结论：相较于西医常规治疗，中药活血利水汤对四肢骨折术后肿胀有更加显著的治疗效果。

【关键词】活血利水汤；四肢骨折；术后肿胀；疗效

肿胀是骨折患者术后较为常见的一种并发症，四肢骨折患者术后肢体难以经常运动，血运与代谢受到影响，出现肿胀、疼痛问题，若是不及时治疗，将有可能引发骨筋膜室不良、感染等并发症，进而给患者的预后带来严重影响[1]。本文选取2015年5月至2018年6月期间收治的80例四肢骨折术后肿胀患者，试探究活血利水汤给患者带来的临床影响。

1资料、方法

1.1资料

收录自2015年5月~2018年6月为止治疗四肢骨折术后肿胀的80例患者，以信封法将其随机分入对照组（40例患者）与研究组（40例患者）。具体资料包括：对照组：男性30例，女性10例；年龄18岁~72岁，平均（45.63±12.77）岁；致伤原因：车祸撞击23例，运动致伤6例，高空坠落7例，压砸致伤4例。研究组：男性29例，女性11例；年龄19岁~71岁，平均（45.85±12.39）岁；致伤原因：车祸撞击25例，运动致伤5例，高空坠落7例，压砸致伤3例。对比两组患者的、致伤原因、性别构成和年龄分布，P＞0.05，差异全部不存在统计学意义，可正常采取统计学对比。

1.2方法

为对照组采取西医常规治疗，行抗炎与促进骨折愈合等疗法，并且口服地奥司明（生产单位：施维雅天津制药有限公司；国药准字：J20100043；规格：500mg/片），每日3次，每次1片。

为研究组加用活血利水汤，组方包括：赤芍15g、车前子15g、土鳖虫15g、木防己15g、泽兰10g。取上述药物与3L水，煎煮30分钟，浓缩为450mL的药汁，等分为各150mL的三份，早中晚饭后各服用一份。

1.3观察指标

对比两组的治疗效果和疼痛评分。疼痛评分使用视觉模拟评分进行评估，护理人员观察患者表情并与评分标准进行对照，给出评分结果，评分高低与患者疼痛轻重程度呈正相关联系[2]；治疗效果可参考如下标准进行评定：

（1）痊愈：经过治疗患者肿胀部位明显缓解，有皮纹出现，疼痛也显著减轻；

（2）有效：经过治疗患者肿胀部位稍有缓解，有皮纹出现，疼痛也有所减轻；

（3）无效：经过治疗患者肿胀部位没有任何改变，无皮纹，疼痛严重[3]。

治疗总有效率即有效率及显效率之和。

1.4统计学

研究所收录的四肢骨折术后肿胀患者的临床数据均以21.0版统计学检验软件SPSS进行计算。本研究中计数资料为治疗总有效率，其表示形式为（n，%），检验卡方值。本研究中计量资料则为疼痛评分，其表示形式为（），检验t值。经软件计算后若对应的数据统计学值为P＜0.05，那么便代表两组的对比结果有统计学差异。

2研究结果

2.1疼痛评分

见表1。研究组治疗前的评分与对照组治疗前的评分并无明显统计学差异（P＞0.05）；经过治疗，研究组治疗后的评分显著下降，虽然对照组治疗后的评分也有所降低，但是无论降幅还是评分都无法与研究组媲美，统计学差异明显（P＜0.05）。

表1研究组、对照组的疼痛评分对比（）

3讨论

四肢骨折手术后，患者会出现毛细血管通透性增加、血管破裂、血液外渗等问题，再加上局部血运、代谢异常，软组织无法快速吸收渗出液，故患者的患处会出现明显的肿胀现象，部分患者还会产生剧烈的疼痛。对于四肢骨折术后肿胀，临床多采取抗炎及促进骨骼愈合治疗，服用地奥司明来保护血管，增强静脉张力[4]。但是从本文结果可以发现，西医常规疗法的疗效并不十分理想，其治疗效果低于研究组（75%vs95%），相比之下中药活血利水汤不仅可以降低患者疼痛程度（对照组治疗后疼痛评分高于对照组，P＜0.05），其疗效也更加显著，原因在于：中医针对肿胀将其归属到水肿、淤血的范畴中，认为损伤导致气滞血瘀，为患者采取活血、消肿、利水治疗，而活血利水汤中的赤芍可以祛瘀化热、活血凉血，土鳖虫可以消肿活血、破除瘀血，车前子可以利水清热，泽兰可以消肿利水、活血化瘀，木防己可以消肿止痛，诸药合用可以有效消除患者的肿胀，缓解患者的疼痛[5]。

结语：

与西医常规治疗对比，中药活血利水汤不仅可以有效改善四肢骨折患者的术后肿胀程度，还能减轻患者的疼痛，其临床疗效可谓是十分显著，科室内可积极使用这种方法。

参考文献：

[1]吴飞跃，刘迪波.益气活血、渗湿利水方药治疗四肢闭合骨折后肿胀40例[J].中国中医药科技，2014，21（01）：100-101.

[2]李远上，蒋伟.活血利水汤治疗四肢骨折术后肿胀的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（30）：6082-6083.

[3]肖群飞.益气活血利水法治疗下肢骨折术后早期肿胀的临床观察[J].中国中医骨伤科杂志，2014，22（06）：56-57.

[4]陆永刚，张庆.益气活血利水法治疗下肢骨折术后早期肿胀的效果评估[J].内蒙古中医药，2017，36（08）：25-26.

[5]刘武，米琨，伏春华，等.活血利水消肿方治疗骨折术后肢体肿胀320例的临床回顾性研究[J].广西中医学院学报，2011，14（03）：18-19.