高血压脑出血病人血肿碎吸清除术术后的护理

高血压脑出血病人血肿碎吸清除术术后的护理

宋佳慧

宋佳慧

上海长征医院200000

【摘要】目的：分析血肿碎吸清除术对高血压脑出血患者治疗后护理方法。方法：选取我院2017年1-12月134例高血压脑出血患者，根据患者护理措施差异分为干预组和对照组，干预组加用优质护理干预，对照组利用传统护理，比较患者术后护理效果、生活功能评分差异。结果：干预组总有效率97.01%，对照组总有效率83.58%，两组生活能力评分差异明显（P＜0.05）。结论：高血压脑出血患者需利用清除术清理血肿，利用优质护理干预能够明显改善患者生活功能评分，值得推广。

【关键词】高血压脑出血；血肿碎吸清除术；优质护理干预

高血压脑出血是由于患者长期血压过高，脑组织出现出血的急性脑血管疾病。患者的脑组织出血压迫，缺血、缺氧等原因导致死亡、受损，影响患者的生理功能，多数患者在早期治疗后无法自主生活，生理功能受到影响[1]。为减少患者脑组织受损，改善患者生活质量，临床利用血肿碎吸清除术帮助患者清理死亡脑组织。能够有效帮助患者脑组织受损减轻，对患者脑组织细胞再生、功能恢复有积极意义[2]。本文对所选高血压脑出血患者血肿碎吸清除术后的护理资料进行对比，总结患者优质护理干预下对患者术后恢复的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2017年1-12月134例高血压脑出血患者，根据患者护理措施差异分为干预组和对照组，67例/组。干预组男35例，女32例，年龄35～76岁，平均年龄（58.27±17.73）岁，病程23～48小时，平均病程（37.69±10.23）小时。对照组男31例，女36例，年龄36～77岁，平均年龄（58.32±18.51）岁，病程24～47小时，平均病程（38.11±8.26）小时。患者均主述头痛、头晕、肢体麻木，发病前多情绪激动、体力活动中，排除颅内血肿碎吸清除术禁忌症，排除85岁以上老年患者，排除颅脑损伤、颅脑手术病史患者，患者均自愿参与实验。两组患者基线资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组利用常规护理，干预组利用优质护理干预。包括优质心理干预、引流管优质护理、并发症预防护理。

优质心理干预：患者多存在发病突然，言语功能、肢体功能受累情况严重等症状，对患者心理压力较大，多数患者由于失语、无法正常生活与交流产生烦躁、不安症状。于患者病情发展迅速，治疗不及时对患者预后的影响较大，因此心理干预对患者预后有一定的影响。护理人员需在患者入院后迅速评价其心理状态，针对患者担心质量费用的问题，可积极安抚患者，减少患者顾虑，针对患者对治疗效果的担忧心理，则叮嘱患者积极配合护理，并指导患者家属安抚患者，减少患者的不安，针对依从性差，由于心理压力导致抗拒治疗与护理的情况，则需告知医生针对患者情绪与心理问题进行处理。

引流管优质护理：患者术后需利用引流管引流，避免患者颅压过高等原因影响脑组织修复，由于引流管位置易受到患者移动、转头等体位变化的影响，出现弯折、移位造成不良后果，因此护理人员需时刻关注患者引流管情况，避免位置变化引起引流阻塞，随时观察患者引流管中引流液的性状、颜色，关注患者是否存在颅内出血、感染等，并及时进行处理。

并发症预防护理：术后患者并发症对患者预后影响大，因此应积极预防并发症的产生。术后并发症包括呼吸系统感染、引流管感染、应激性溃疡。呼吸系统感染会造成患者呼吸衰竭，因此应及早进行机械通气治疗，引流管感染则应及时进行引流管更换，使用抗感染药物治疗等，应激性溃疡则需要护理人员对患者胃酸分泌进行抑制，注意观察患者胃液、粪便、腹部情况的是否出现异常，及早发现和处理并发症。

1.3疗效判定

对比两组生活能力评分，包括社会功能、躯体功能、言语功能、生活功能，对比两组护理效果，包括痊愈、显效和无效：痊愈：患者生活完全自理，未见后遗症；显效：患者生活能够基本自理，行走自如，未见后遗症；无效：患者肢体功能障碍未见好转，或死亡；总有效率=痊愈+显效/总数*100%。

1.4统计学分析

利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：生活能力评分，均数±标准差（x±s），t检验，计数资料：总有效率，率（%），χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

干预组总有效率97.01%，对照组总有效率83.58%，两组生活能力评分有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

3讨论

高血压脑出血患者在发病后除利用降颅压药物、脱水药物治疗外，还需要尽快清除颅内血肿和坏死脑组织，为患者的脑组织提供更加稳定的颅内环境，帮助患者迅速恢复。血肿碎吸清除术能够在创伤较小的前提下清除患者血肿脑组织[3-4]。优质护理干预是以提高患者护理质量为目的开展的护理措施。高血压脑出血患者利用血肿碎吸清除术治疗后护理形势相对复杂，护理质量难以得到改善。利用优质护理干预能够有效提高患者护理效果，提高生活能力评分。

综上所述，血肿碎吸清除术治疗高血压脑出血后利用优质护理干预效果显著，患者术后生活能力恢复效果更高，值得临床应用。

参考文献：

[1]孙洁，刘增秀.健康信念模式在高血压脑出血行颅内血肿清除手术病人围术期的应用[J/OL].全科护理，2018（06）：641-644.

[2]王丽洁.行为转变理论的整体护理干预对高血压脑出血术后患者日常生活能力及护理满意度的影响[J].临床研究，2018（03）：135-137.

[3]张金利，路楷.多感官促醒护理模式应用于高血压性脑出血术后昏迷病人的临床实践[J].护理研究，2018，32（03）：430-432.

[4]杜春雪.分析预防性护理对高血压脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].智慧健康，2018，4（01）：57-58.