陈峰卓锦春张建波（广州军区联勤部门诊部广东广州510080）
关键词：针刺；腰3横突；大腿内侧疼痛症
大腿内侧疼痛是新兵训练伤常见病之一，近年来，训练强度上逐渐加大，大腿内侧疼痛症发生率有增加趋势。既往，针对大腿内侧疼痛症治疗，多采用理疗、外用活血化瘀药物等对症治疗，但效果不佳。2013年至2014年在我部新兵营，我们采用针刺腰3横突治疗新兵训练伤大腿内侧疼痛症60例，疗效显著，现报告如下：
一、临床资料
选取2013年至2014年两年在我部新兵营新兵训练伤大腿内侧疼痛症60例，男：36例，女：24例，年龄17—21岁，平均年龄18岁，发病时间1天至2个月。症状为大腿内侧疼痛，活动时加重，行走困难，抬腿受限，局部压痛明显，病程迁延。按压大腿内侧疼痛的同侧L3横突疼痛明显。
二、治疗方法
新兵患者采用俯卧位，在大腿内侧疼痛症的同侧处理腰3横突，操作者大拇指沿10肋下缘朝腰椎水平方向移动，找到腰3横突，局部消毒，用25*35mm的针灸针，朝横突尖垂直进针，进针约1、5cm,可触及横突尖，则上下左右轻轻提抽后，即可拔针，消毒皮肤，操作完毕。
三、治疗结果
治愈标准：大腿内侧疼痛消失，活动不受限。好转标准：大腿内侧疼痛减轻。无效：大腿内侧疼痛不减轻，甚至加重。60例新兵新兵患者，经过五次治疗。治愈48例，治愈率80%，10例，好转率20%。无效，0例。
四、讨论：
目前，新兵训练伤大腿内侧疼痛较为常见，仅处理局部患处，效果往往不佳。针刺松解腰3横突，多数疗效会立竿见影。
有学者认为腰3横突综合症存在同根反射现象［1］[][][][]。同根腰1—4脊神经后外侧支的前支主要发出股神经和闭孔神经两大肌支，当其同根脊神经后外侧支长期受到腰3横突尖部无菌性炎症的刺激后，则会反射性地引起同根前支闭孔神经核股神经的刺激症。患者表现为股前区弥漫疼痛内收肌群紧张。“4”字实验阳性，大腿根部明显压痛。
由于新兵训练科目多，强度且大，如400米翻越阻碍物、匍匐前进、长时间练军姿、正步走，都会加重对腰3横突牵拉，引起腰3横突局部组织紧张僵硬。压迫脊神经前支，出现同根反射现象，以致大腿内侧疼痛。
所以，针刺松懈腰3横突局部组织，可以治疗大腿内侧疼痛症。本组患者通过五次治疗，治愈率达80%。
总之，针刺腰3横突治疗新兵训练伤大腿内侧疼痛症，安全、简便、疗效好。在基层部队值得推广。
参考文献：
[1]章瑛，周锦财.腰三横突综合症的同根神经反射现象[J].颈腰痛杂志，2002，23（1）：563.
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