临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素评价

临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素评价

姜广涛

鹤岗鹤康肿瘤医院黑龙江鹤岗154101

摘要：目的：探讨临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的相关因素。方法：收集我院检验科2016年2月~2018年2月的87例临床血液生化检验标本作为此次研究对象，回顾性分析87例患者的全部临床资料，统计和总结影响检验结果准确性的相关因素。结果：88例临床血液检验标本中未合格检验标本所占比例是11.4%；影响检验结果准确性的主要因素是血液标本采集方法不规范、抗凝剂和血量的比例不当以及血液标本保存方法与时间不当等。结论：临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素众多，临床必须针对该情况临床上采集积极应对方法来最高程度地减少和避免检验结果所受的不良影响。

关键词：临床血液生化检验标本；检验结果；准确性；影响因素

Abstract：Objective：Toexplorethefactorsaffectingtheaccuracyoftestresultsintheanalysisofclinicalbloodbiochemicaltestspecimens.METHODS：Eighty-sevenspecimensofclinicalbloodbiochemicaltestsfromFebruary2016toFebruary2018inourlaboratorywerecollectedasthesubjectsofthisstudy.Allclinicaldataof87patientswereretrospectivelyanalyzed.Statisticalanalysisandsummaryoftheaccuracyoftestresultswereperformed.relevantfactor.Results：Theproportionofunqualifiedtestspecimensin88clinicalbloodtestspecimenswas11.4%；themainfactorsaffectingtheaccuracyoftestresultswereirregularbloodsamplecollectionmethods，improperratioofanticoagulantandbloodvolume，andbloodsamplepreservationmethod.Impropertimingandsoon.Conclusion：Therearemanyfactorsaffectingtheaccuracyoftestresultsintheanalysisofclinicalbloodbiochemicaltestspecimens.Clinically，apositiveresponsemethodmustbecollectedclinicallytominimizeandavoidtheadverseeffectsoftestresults.

Keywords：Clinicalbloodbiochemicaltestspecimens；Testresults；Accuracy；Influencingfactors

血液生化检验是临床诊断和治疗疾病的一项重要依据，检验结果的准确性会对临床医生诊断疾病产生直接影响。但是在分析临床血液生化检验标本期间，较易受到标本污染、送检时间不当以及检验操作失误等多种因素的影响，而检验结果一旦失准，便会对医生的临床诊断产生影响，可能会使受检者的病情漏诊、误诊以及治疗延误等，从而引起医疗事故的发生。本次研究的主要目的是探讨临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的相关因素，特选择87例临床血液生化检验标本进行研究，详细如下文。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院检验科2016年2月~2018年2月的87例临床血液生化检验标本作为此次研究对象，所有标本均是由临床护士送检。

1.2研究方法

回顾性分析87例临床血液生化检验标本，对未合格的临床血液生化检验标本进行准确统计与详细记录，同时仔细分析引起检验结果不合格的相关因素并做出总结。

1.3统计学方法

用SPSS20.0软件统计数据，用（%）表现计数资料。

2结果

本次收集的88例临床血液检验标本中未合格检验标本共10例，所占比例是11.4%。其中6例不合格标本的主要不合格因素是血液标本采集方法不规范，占6.8%；1例不合格标本的主要不合格因素是血液标本保存方法与时间不当，占1.1%，3例不合格标本的主要不合格因素是抗凝剂和血量的比例不当，占3.4%。

3讨论

此次研究发现，88例临床血液检验标本中未合格检验标本所占比例是11.4%；影响检验结果准确性的主要因素是血液标本采集方法不规范、抗凝剂和血量的比例不当以及血液标本保存方法与时间不当等。具体情况时：①血液标本采集方法：该因素是影响检验结果的最主要原因，主要是受采血时间、止血带使用方法以及采血技术等情况干扰，血液标本最佳采集时间应是清晨空腹6~12h之间，因为空腹时间在12h以上时，机体转铁蛋白与蛋白等物质成分会剪至标准水平之下，胆红素等代谢物质会上升至标准水平之上，此类成分异常改变都会导致检验结果受到影响；此外受检者还应在采血前静卧1h且忌烟酒，采血前2d要禁食咖啡、茶、香蕉以及茄子等，并要避免剧烈运动。采血时通常是选择肘正中静脉部位采血，避免其余较细静脉的选择，从而避免血量不足的发生；如果止血带压迫止血时间在1min以上，大静脉血流会受阻，毛细血管压力升高，导致较小相对分子量的物质进到组织液中而导致标本不纯；若止血带压迫时间增加，血液成分便会因缺氧而加大，使得检验结果在标准水平之下。若采血者采血技术不熟练则会直接影响检验结果[1]。②抗凝剂与血量比例：不同血液标本需要选择不同的抗凝剂，如多价金属离子不能用钙凝血剂检测，有少量凝块的抗凝血样不宜用来检测凝血酶，因此必须保证抗凝剂与血量的合适比例[2]。③血液标本的保存：工作人员对无法即刻送检的血液标本要合理保存，一般情况下血液标本宜保存在恒温4℃的环境下且保存时间应低于1周；血液标本在室温条件下且保存时间超过4h时，血小板平均容积会不断增加，血糖会不断下降，而白细胞、红细胞以及血小板计数则会不断降低，导致检验结果受到影响[3]。

综上所述，临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素众多，临床必须针对该情况临床上采集积极应对方法来最高程度地减少和避免检验结果所受的不良影响。

参考文献：

[1]时慧挺.血液标本存放时间对生化检验结果的影响分析[J].临床研究，2018，13（3）：192-193.

[2]马燕.标本溶血对生化检验结果的主要影响和解决措施探讨[J].国际检验医学杂志，2017，14（16）：2304-2306.

[3]王蓉.标本溶血对临床常规生化检验结果的影响及对策[J].临床检验杂志（电子版），2018，09（1）：141.