双心疗法在基层综合医院心血管系统疾病治疗中应用及效果分析

双心疗法在基层综合医院心血管系统疾病治疗中应用及效果分析

胡长勇赵池蒋大军李迎春

重庆市忠县人民医院404300

摘要：心血管系统疾病患者常常伴有不同程度的心理问题，影响疾病治疗效果和患者生存质量。我院通过开展双心疗法，提高医护人员双心疗法认识，减轻患者的心理压力，身心同治，提高治疗效果，改善患者生活质量，以人为本，实现传统医学模式向“生物-心理-社会”新模式转变。

关键词：双心疗法；基层综合医院；心血管疾病

目前已有较多研究证实在综合医院的临床各科均存在大量精神医学问题[1]，其中心内科和神经内科住院患者中伴有焦虑抑郁障碍者高达40％一60％[2.3]，严重影响患者疾病治疗效果和生活质量。2014年我院心血管内科开展双心疗法，患者治疗效果明显，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选择2014年1月-12月我院心血管内科住院患者，均调查合作，共430例。年龄32-75岁，平均（53.5±12.5）岁。所有患者接受汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评分。将430例患者中具有负性情绪的296例作为研究对象，其中抑郁患者194例，焦虑患者62例，抑郁伴焦虑患者42例。将296例患者随机分为两组，其中双心疗法组150例，传统治疗组146例。两组患者年龄、心血管疾病用药、治疗前性格等差异均无统计学意义。

1.2方法传统组每日按医嘱给予心血管系统相应药物治疗；双心疗法组在传统组药物治疗基础上给予心理支持与干预、健康教育、适度运动、舒适服务、部分患者采用心血管药物与抗抑郁、焦虑药物相结合治疗，如选择性5一羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）等。

1．3观察指标

1．3．1两组患者的心理状态评估双心疗法前和双心疗法后1周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者进行心理状态评估，前后结果进行对照，判断两组患者的心理状态变化。

1．3．2两组患者的治疗依从性评估设计表格，从患者依从医嘱治疗、不随意调整治疗或滥用药物、合理饮食、作息规律、戒烟戒酒、保持积极乐观的心态，家庭成员支持等方面进行评估，判断两组患者的治疗依从性变化。

1．4统计学方法使用excle建立数据库，使用SPSS22.0进行数据分析。对于计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

双心疗效组总有效率为95%，传统组总有效率为84%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（Ｐ=0，P<0.05）。

3.讨论

随着社会发展，人们生活压力和精神压力愈来愈大，就诊于综合医院患者存在较多心理问题，而一些患者常伴有焦虑抑郁障碍，表现为难以用躯体疾病解释的胸闷、心悸、失眠、呼吸困难、多疑悲观、激动偏执等，严重者会发生惊恐发作，有濒死感，此类患者基本以“心脏病”就诊。因此，在综合医院开展双心疗法非常必要，通过专业知识培训，提高临床医师对精神障碍的检出率和心理干预能力，使患者身心同治，提高治疗效果，缩短住院时间，提升患者生存质量。以人为本，实现传统医学模式向“生物-心理-社会”新模式转变。

参考文献：

[1]于德华，吴文源，张明圆．上海市综合医院精神卫生服务现状调查[J]．中华精神科杂志，2004，37（3）：176．

[2]陈银娣，周天驿，施慎逊，等．老年冠心病病人焦虑、抑郁症状的调查[J]．上海精神医学，2000，12（1）：17．

[3]王苑华，朱培俊．徐松泉，等．神经内科住院患者抑郁障碍的研究[J]．中华精神科杂志，2001，34（4）：256．