A型肉毒毒素联合CO2点阵激光治疗眼周皱纹的临床效果

(整期优先)网络出版时间:2019-03-13
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A型肉毒毒素联合CO2点阵激光治疗眼周皱纹的临床效果

刘鹏

韶山市人民医院皮肤性病美容科湖南湘潭411300

摘要:目的探究眼周皱纹应用A型肉毒毒素联合CO2点阵激光治疗的临床效果。方法以我院2016年3月~2018年3月收治的66例眼周皱纹患者作为观察对象,随机表分组,对照组、治疗组各33例,分别应用A型肉毒毒素治疗、A型肉毒毒素+CO2点阵激光治疗,比较效果评分及不良反应发生率。结果治疗组患者的静态皱纹1周评分、动态皱纹1周评分均比对照组高,有统计学差异性(P<0.05),两组患者治疗后均出现色素沉积,对照组发生率3.03%与治疗组6.06%比较,无统计学差异性(2=0.349,P>0.05)。结论A型肉毒毒素+CO2点阵激光对眼周皱纹治疗,效果好,安全性高,值得应用。

关键词:A型肉毒毒素;CO2点阵激光;眼周皱纹

随着人们审美要求的提高,人们对保养、美观越来越重视。眼睛是心灵的窗口,是人们灵动的象征。对眼周动态皱纹及静态皱纹进行改善,可以使眼周年轻化。肉毒毒素是肉毒杆菌产生的细菌外毒素,以抗原性不同可以分为7个类型,其中A型最为常见[1]。A型肉毒毒素可以改善面部痉挛性疾病,能对上半脸部皱纹消除,且操作简单、不良反应少,效果显著。临床发现该药物对动态皱纹的消除效果显著,但对静态皱纹的消除效果欠理想。CO2点阵激光可以穿刺至真皮层,能淡化深皱纹,从而使皮肤紧致。本次研究对66例眼周皱纹患者分组治疗,探究A型肉毒毒素+CO2点阵激光治疗的临床效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1对象资料

66例眼周皱纹患者纳入本次研究中分析,时间从2016年3月~2018年3月,所有患者均为女性,随机表法对患者分组,A组、B组各33例,A组:患者年龄范围30~58岁,平均年龄(43.6±2.7)岁;B组:患者年龄范围33~60岁,平均年龄(44.1±2.4)岁。纳入标准:签署手术同意书,可以配合随访;排除标准:妊娠期、哺乳期女性,凝血功能障碍患者,存在活动性皮肤病患者[2]。对参与患者的基本资料进行统计学处理后无明显差异(P>0.05)。

1.2治疗方法

对照组应用A型肉毒毒素(生产单位:兰州生物制品研究所;批准文号:国药准字S10970037,规格:100U/瓶)治疗,采取标准注射法,根据患者周围分布情况进行注射,一般情况下,鱼尾纹注射点为3~6点,额纹注射5~7点,眉间纹注射点3~5点,在进行注射治疗前,现应用复方利多卡因乳膏(生产单位:北京紫光制药有限公司;批准文号:国药准字H20063466)在眼周治疗区域进行涂抹,将100UA型肉毒毒素用生理盐水2.5ml进行稀释,每点皮下注射,剂量约2~4U,注射后对局部进行压迫,以预防淤青的发生。

治疗组应用A型肉毒毒素+CO2点阵激光治疗,即先对患者应用CO2点阵激光治疗,予以患者局部麻醉,起效后,清洁、消毒治疗区域皮肤,甚至参数如下:功率20W,能量30~50mJ,覆盖率50~75spots/cm2。光斑均匀覆盖在治疗斑上,如果皱纹明显的区域,可以重复1次,治疗后,对患者冰敷约10min,在对患者进行A型肉毒毒素治疗,方法同对照组。

两组患者均予以1周的治疗,治疗期间告知患者做好区域的防晒工作,并适当涂抹抗生素凝胶,并叮嘱患者不可应用磨砂类洗面奶,加强皮肤的保护。

1.3观察指标

对两组患者动态皱纹1周评分、静态皱纹1周评分及不良反应发生率指标比较,动态皱纹、静态皱纹评分应用GAIS(面部整体美容程度改善评分)进行评估,以3分表示完全改善,以2分表示明显改善,以1分表示稍有改善,以0分表示无效,以-1分表示恶化,分数越高,表示改善效果越好,患者治疗1周后,记录其平均分进行比较[3]。

1.4统计学方法

指标数据应用SPSS24.0软件分析,用(±s)对计量资料表示,t检验;用(%)对计数资料表示,2检验,比较存在差异性,P<0.05。

2结果

2.1两组患者治疗评分指标对比

治疗组患者的静态及动态皱纹1周评分均比对照组高,有统计学差异性(P<0.05),见下表。

2.2不良反应发生率对比结果

两组患者治疗后均出现色素沉积,对照组发生率3.03%(1/33),治疗组发生率为6.06%(2/33),无统计学差异性(2=0.349,P=0.555>0.05)。

3讨论

眼周皱纹是因为皮肤弹力纤维减少、肌张力松弛等原因导致的皮肤老化。皱纹分为2种,一种为动态皱纹,该皱纹是由面部肌肉随表情变化形成,多在20~30岁的年轻人面部出现;另一种为静态皱纹,是由皮肤自然老化导致,多在年龄>40岁的中老年人面部出现。消除眼周皱纹,可以让人更加年轻化,满足现代人的美观要求。

目前,面部除皱的方法有很多,例如光子嫩肤、肉毒毒素注射等等,以往面部除皱中多应用A型肉毒毒素治疗,虽然能达到一定的美容效果,但是对静态皱纹改善效果不佳,影响整体的除皱效果。随着微创技术的发展,CO2点阵激光治疗成为新型的治疗方法,得到广泛的应用。CO2点阵激光是指借助激光(波长10600nm)作用,穿透皮肤,并到达真皮层,从而使胶原纤维收缩,可以改善深度皱纹,能有效的改善静态皱纹,治疗效果显著。本次研究结果显示,治疗组患者的静态皱纹1周评分、动态皱纹1周评分均比对照组高(P<0.05),两组不良反应发生率比较无差异性(P>0.05),说明两种方法联合应用,可以提高整体疗效,且未增加患者不良反应的发生,治疗安全性较高。

综上所述,A型肉毒毒素+CO2点阵激光对眼周皱纹患者治疗,疗效好,安全性高,是使眼周年轻化重要的疗法之一。

参考文献:

[1]屈园园,孙志文,康晓静.A型肉毒毒素联合2940nm点阵激光治疗面部皱纹的疗效评价[J].中国麻风皮肤病杂志,2017,33(10):614-616.

[2]龙丽芸,谢林海,罗文跃,等.A型肉毒素联合透明质酸钠溶液在面部除皱中的临床效果[J].重庆医学,2018,47(19):2611-2613.

[3]翟晓涛.注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛临床效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(77):60.