自由体位对促进自然分娩的临床研究

自由体位对促进自然分娩的临床研究

杜国艳

杜国艳

兴义市人民医院产科贵州兴义562400

【摘要】目的：在产妇自然分娩中应用自由体位的护理方式，并对其的临床应用情况进行观察。方法：选择近几年来在我院进行生产的初产妇共计2000例，将其平均分为对照组与观察组，对照组患者选择以卧位为主待产，半卧位进行分娩，观察组自临产至第二产程期间，护理人员根据产妇的喜好、产程的需要、产妇的舒适度以及胎方位等选择自由体位进行待产与分娩，对患者进行专业性的体位要点与注意事项的指导，对两组分娩结局、产程时间以及窒息的发生率等数据进行观察并对比。结果：在产程时间、分娩率以及窒息的发生率方面，观察组均要明显优于对照组（P＜0.05）。结论：选择自由体位进行分娩能够明显使得先露下降以及宫口的扩张加速，有效地对枕后位以及正枕横位进行了纠正，缩短了患者的产程并减少了剖宫产率，值得在临床中推广并应用。

【关键词】自由体位；自然分娩；产程时间

随着临床产科的不断发展，促进产妇选择自然分娩的方式已经成为了一项重要的工作，而在自临产至分娩过程中，对患者进行人文关怀则是助产工作者主要的服务内容，传统自然分娩主要选择指导患者取仰卧位，便于对产妇进行胎心监测以及对产程进行观察，然而，该体位并不是科学的生理体位，不利于患者的自然分娩，为此，我院选择近年来2000例初产妇进行分组对比研究，论证了自由体位在临床中的显著应用效果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择近几年来在我院进行生产的初产妇共计2000例，年龄19-31岁，平均（26.4±2.9）岁，孕周在37周至42周之间，平均为（39.4±1.59）周，所欲患者经过临床检查均为发现较为严重的妊娠并发症与合并症，将患者平均分为对照组与观察组，组间一般资料差异无显著性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者选择以卧位为主待产，半卧位进行分娩，在进入第一产程后，除去大小便以及进食时间，均应以卧位与半卧位躺在产床上行；观察组患者在第一产程可根据自身的舒适程度与喜好选择活动与姿势，第二产程根据助产人员的指导规范站立位、蹲位、坐位以及卧位等，保证体位的科学性，护理人员根据产妇的喜好、产程的需要、产妇的舒适度以及胎方位等选择自由体位进行待产与分娩，对患者进行专业性的体位要点与注意事项的指导，另外，在产妇的待产室与产房之中可挂上不同姿势的配图，并在图下作出相应的介绍，主要包括说明与注意事项，开展一对一责任制的助产模式[1]。

1.3观察指标

对两组患者第一产程与第二产程的时间、分娩的结局以及窒息的发生率等方面进行观察。

1.4统计学处理

本次研究的数据应用SPSS17.0软件进行统计与处理，计量资料应用均数±标准差的方式进行表示，并进行t检验，计数资料应用％的方式进行表示，并进行x2检验，P＜0.05，组间差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者在产程时间方面的对比

对照组患者第一产程、第二产程以及总产程的时间分别为634.1±46.8min，55.3±6.2min以及694.5±56.7min，明显高于观察组的478.3±54.9min，40.2±5.8min，523.6±62.1min（P＜0.05），具体数据见下表1：

3.讨论

临床中分娩成功的关键之所在为产妇的精神状况、产力、心理以及胎儿等诸多因素之间是否能够互相协调[2]，并且，胎儿发育的正常与否对于分娩也能够产生较大的影响，因此，在产妇分娩的这一过程中，护理人员应给予其心理与生理上的支持与护理，并对其进行科学性的分娩指导，自由体位的分娩方法主要是通过一对一责任制的助产方式，辅以躯体放松以及呼吸技术等诸多方法，提高患者临床分娩的成功率，缩短产程[3]。

本次研究结果表明，在产程时间、分娩率以及窒息的发生率方面，观察组均要明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述笔者认为，选择自由体位进行分娩能够明显使得先露下降以及宫口的扩张加速，有效地对枕后位以及正枕横位进行了纠正，缩短了患者的产程并减少了剖宫产率，值得在临床中推广并应用。

参考文献：

[1]李静，马绮梨，陈瑞香，等.小同待产体位刘足月头位衔接的胎膜早破孕妇分娩结局的影响[J].中国循证医学杂志，2010，10（12）；1415-1418.

[2]厉跃红，吴娜，庄薇.分娩球配合自由体位助产刘初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].中华护理杂志，2013，48（9）：793-796.

[3]黎小玲，余桂珍，谢桂芳，等.产程中实施自由体位刘分娩结局的影响研究[J].中国美容医学，2012，21（10）：241-242.