论阿司匹林预防心脑血管疾病的药物机理陈玮

论阿司匹林预防心脑血管疾病的药物机理陈玮

陈玮

陈玮

上海交通大学医学院附属仁济医院药剂科上海200127

【摘要】目的：探讨阿司匹林对心脑血管疾病的治疗效果。方法：选取健康者、高血压患者、糖尿病患者各1000例作为调查研究对象，分别将其平均分租，观察组及对照组。观察对比每组患者临床试验情况。结果：通过每组1000例患者临床结果进行统计分析，阿司匹林可有效预防心脑血管疾病，降低心脑血管疾病的发病率，但其药物使用剂量不可过量，过量会引发许多不良反应，并不能提高药物疗效。结论：预防心脑血管疾病药物中阿司匹林的效果比较显著，阿司匹林可以阻止血小板聚集、黏附及释放，增强内皮细胞功能，进而防治血栓的形成，降低心脑血管疾病的发病率。在临床使用过程中要严格按照阿司匹林药物说明进行用药，避免滥用现象的出现。

【关键词】阿司匹林;心脑血管疾病;药物机理

【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0191-01

阿司匹林属环氧化酶抑制类药剂，起初作为解热止痛剂在临床上被广泛应用。经过临床经验积累发现阿司匹林可以抑制血小板凝集，其效果显著，逐渐成为抗血小板凝集的重要药剂。心脑血管疾病形成的主要因素就是血小板凝集形成动脉血栓［1］。随着心脑血管疾病发病率的不断增加，阿司匹林临床应用已成为国内外很多医学专家及学者研究的热点。现将选取的每组1000例患者作为临床调查研究对象，分析阿司匹林在预防心脑血管疾病中发挥的作用及效果，现具体内容报告如下。

1资料与方法

11一般资料：在选取的健康者、高血压患者、糖尿病患者各1000例患者中，包括男性患者1530例，女性患者1470例。年龄均在35~70岁之间，平均年龄为5568±532岁。对比其临床基本资料P>005无统计学意义，具有试验可比性。

12方法：健康组：将健康组1000名研究对象平均分为两组，观察组和对照组，每组500人。观察组500人给予阿司匹林药剂，药物剂量为325mg，1次/2d。对照组给予安慰剂。服用调查走访时间为5年。走访调查资料表明观察组心肌梗塞发病率较对照组相比明显降低，降低心肌梗塞危险为45%。

高血压患者组：同样设为两组即观察组和对照组。对观察组患者给予阿司匹林药剂，每天剂量为75mg。对照组患者给予安慰剂，观察走访时间为4年，将其走访调查结果进行分析，将高血压中心血管治疗过程中突发率、心血管总死亡率以及心肌梗死危险情况进行对比，观察组与对照组相比心血管事件突发率降低了16%左右，心肌梗死的危险率降低了38%，心血管总死亡率降低了6%。

糖尿病患者组：同以上两组分为观察组和对照组。对观察组患者给予阿司匹林药剂，每天口服160mg。对照组患者给予安慰剂，两组患者观察期为6年，调查走访结果表明观察组患者心脑血管疾病每年的发生率为3%，对照组患者心脑血管疾病每年的发生率为10%，两组结果差异性显著。所以阿司匹林对糖尿病患者突发心脑血管疾病起有效的预防作用。

13药物机理：阿司匹林为环氧化酶抑制类药剂，其药物机理为：阿司匹林口服小剂量后，会在体内分解生成水杨酸，水杨酸与血小板的环氧化酶相结合，形成不可逆型抑制，减少了血栓素A2的合成，并对血小板的聚集产生抑制作用，进而产生抗血栓作用。在血循环中，血小板的生存期为7d，而且成熟的血小板没有合成能力合成蛋白，环氧化酶会失去活性，在血小板生存期内得不到补充，而每服用一次阿司匹林就延长抗血小板作用时长5~7d。血小板凝集功能得到抑制，只有当新的血小板流进到血液循环后，才能恢复正常功能［2］。每天只需服用一次阿司匹林就能起到抗栓的效果。不仅防止了阿司匹林损伤胃黏膜，而且与抗血栓作用互不影响。血小板中环氧化酶对使用阿司匹林敏感性极强，小剂量的阿司匹林便可抑制血栓素A2的形成，降低周围形成动脉内阻性血栓，所以阿司匹林可有效预防心脑血管疾病的发生。

2结果

通过调查数据结果表明，阿司匹林可有效预防心脑血管疾病，降低心脑血管疾病的发病率。并在临床试验过程发现，抗血栓疗程中阿司匹林的药物剂量每天在75~150mg为最佳，疗效对剂量无依赖性。但副作用对剂量会产生依赖性，所以，增加药物剂量的同时也会增加副作用，却不能改善疗效。

3讨论

阿司匹林具有大量的医学临床实践证明，且药物价格较低，经济适用，在抗血栓治疗的药物被作为临床应用的首选。现阶段预防医学及循证医学被广泛重视，各医师专家应更多的关注研究经济适用型药物，从而减轻患者经济和心理负担。预防心脑血管疾病药物中阿司匹林的效果相对显著，阿司匹林可以有效阻止血小板聚集、黏附及释放，增强内皮细胞功能，进而防治血栓的形成，降低心脑血管疾病的发病率。但阿司匹林在临床应用中，一定要注意药物剂量的使用，小量剂量起不到治疗的效果，而过量则会引起许多不良反应，增加药物的副作用［3］。所以在临床使用过程中要严格按照阿司匹林药物说明进行用药，避免滥用现象的出现。

参考文献

［1］郑艳彬,印杰,钱莉敏.阿司匹林临床应用新进展［J］.上海医药,2010,6(5):7879

［2］孙忠实.急性冠脉综合症与阿司匹林［J］.临床药物杂志,2010,1(12):1213

［3］解晓静.抗血小板药物的应用及临床治疗进展［J］.中国医刊,2010,12（6）829830