手术治疗肠梗阻的临床观察

手术治疗肠梗阻的临床观察

张熙

（乐山市五通桥区人民医院外二科四川乐山614800）

【摘要】目的：探讨手术治疗肠梗阻的临床效果及价值。方法：选择我院在2014年8月-2016年8月间接收并治疗的60例肠梗阻患者作为此次研究的对象，按照随机数字的方式分为对照组和观察组各30例。对照组采用保守减压治疗，观察组采用开腹手术治疗，对比两种患者的治疗效果。结果：观察组的肛门排气时间、肠胃恢复时间、住院时间及并发症发生率均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肠梗阻患者实施开腹手术治疗，效果显著，值得推广和应用。

【关键词】肠梗阻；开腹手术；开腹手术；临床观察

【中图分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）24-0194-02

肠梗阻指的是由肠管堵塞所引发的生理功能障碍性急腹症，具有发病急、进展快的特点[1]，若没有及时的治疗和处理，会引发局部血液循环障碍等后果，严重影响患者的正常生活及健康。为此，本文以我院在2014年8月-2016年8月间接收并治疗的60例肠梗阻患者作为此次研究的对象，分组探讨了常规开腹手术和保守减压治疗效果，具体过程如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院在2014年8月-2016年8月间接收并治疗的60例肠梗阻患者作为此次研究的对象，随机分为两个小组。观察组患者30例，男性14例，女性16例，年龄10～72岁，平均年龄（41.6±5.2）岁；对照组患者30例，男性15例，女性15例，年龄13～68岁，平均年龄（40.9±5.0）岁。经检查，所有患者均符合肠梗阻的相关诊断标准[2]，排除存在肾脏、心脏、血液循环功能障碍疾病和精神异常的患者，均签署了知情同意书[3]。两组患者在性别、年龄等一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

观察组患者采用开腹手术治疗。首先，对患者进行全身麻醉，在右侧腹直肌处做一切口，明确肠梗阻位置和情况后实施松解术，术后常规缝合伤口并给予抗生素抗感染治疗，并根据患者的病情状况决定是否留置引流管。对照组患者常规保守治疗，禁食，胃肠减压，根据患者实际情况使用抗菌素控制肠道感染，为患者补充体液，防治电解质紊乱。

1.3观察指标

观察两组患者的肛门排气时间、首次肠鸣音时间、肠胃恢复时间及住院时间[7]，统计并发症发生情况，以此作为疗效判定的依据。

1.4统计学分析

本次研究所得数据均使用SPSS19.0软件进行计算和处理，计数资料用χ2进行检验，使用n（%）表示，计量资料用t进行检验，使用（x-±s）表示，当P＜0.05时，所得差异有统计学意义。

2.结果

2.1各项手术指标对比

肛门排气时间、肠胃恢复时间及住院时间分别为（18.2±4.7）h、（32.8±6.5）h、（16.5±3.7）d，对照组患者的肛门排气时间、肠胃恢复时间及住院时间分别为（27.6±5.1）h、（47.8±7.2）h、（28.4±4.3）d。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2并发症发生率

观察组中共2例患者出现了并发症，表现为切口感染1例，再梗阻1例，并发症发生率为6.67%（2/30）；对照组中共9例患者出现了并发症，表现为无效6例，再梗阻3例，并发症发生率为30%（9/30）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

肠梗阻是一种常见的急腹症，主要表现为剧烈腹痛、腹胀、排气困难、排便困难等症状，具有发病急、进展快的特点，极易引发肠坏死或腹膜炎[8]等并发症。在过去，临床上通常采用保守减压治疗，虽然这种治疗方式无创、不流血，容易被患者及其家属接受，但很容易耽误治疗，并且很容易出现并发症，这就增加了他们心理和身体上的负担。开腹手术是比较成熟的治疗方法，虽然在手术过程中会有创痛、有流血，但这种治疗方式比较彻底，减少了对患者代谢和免疫系统造成的影响。术后患者的恢复速度较快，可减少细菌感染的几率，并发症发生率较低。本次研究中，观察组患者的肛门排气时间、肠胃恢复时间及住院时间均较短，和对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症发生率为6.67%，明显低于对照组的30%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对肠梗阻患者实施开腹手术治疗，效果显著，值得推广和应用。

【参考文献】

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[2]唐生众.腹腔镜手术治疗肠梗阻的临床效果观察[J].实用中西医结合临床,2015,03（23）:31-32.

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[6]王伟忠.传统开腹手术与腹腔镜手术治疗肠梗阻的临床对比研究[J].中国继续医学教育,2015,15（21）:100-101.

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[8]周晓春.腹部外科手术治疗肠梗阻的临床疗效分析[J].求医问药(下半月),2012,04（33）:307-308.