中医辨证分型治疗卵巢早衰后患者的卵巢功能恢复研究

中医辨证分型治疗卵巢早衰后患者的卵巢功能恢复研究

曾粤

（新余市渝水区袁河街道天工社区卫生服务站江西新余338000）

【摘要】目的：对中医辨证分型治疗卵巢早衰后患者的卵巢功能恢复情况分析。方法：在我院2013年12月-2016年12月实施治疗的卵巢早衰患者中随机选取60例作为研究对象，其中对照组30例患者实施常规西医雌激素替代治疗，观察组30例患者实施中医辨证分型治疗，对比分析两组患者的临床效果。结果：和对照组患者相比，观察组患者的临床治疗总有效率显著偏高，差异对比显著P＜0.05。结论：中医辨证分型治疗卵巢早衰患者能够取得良好临床治疗效果，促进患者卵巢功能恢复，值得推广。

【关键词】中医辨证分型；卵巢早衰；卵巢功能；恢复情况

【中图分类号】R271.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）18-0334-02

卵巢早衰指卵巢功能衰竭引发的闭经现象，发生在40岁之前，在临床极为常见，患者具有较低的雌激素水平是其主要诱发因素，同时伴有一定程度的面部潮红等症状，对患者的生活质量造成了严重的不良影响[1]。常规西医雌孕激素替代治疗具有较长的治疗时间，同时过多的雌激素治疗还会提升患者乳腺癌的发生风险。近年来，在卵巢早衰的治疗中，中医治疗在飞速发展的中医技术的作用下取得了巨大成果。本研究比较了中医辨证分型治疗与常规西医雌激素替代治疗卵巢早衰后患者的卵巢功能恢复情况，发现前者较后者具有显著优势，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年12月-2016年12月收治的卵巢早衰患者60例，依据治疗方法将这些患者分为中医辨证分型治疗组（观察组，n=30）和常规西医雌激素替代治疗组（对照组，n=30）两组。观察组患者年龄35～42岁，平均（38.4±4.4）岁；病程6个月～5年，平均（1.5±0.2）年；月经初潮时间13～16岁，平均（14.5±1.2）岁。在中医辨证分型方面，18例患者为肾阴虚型，12例患者为肾阳虚型。对照组患者年龄36～42岁，平均（39.1±4.2）岁；病程7个月～5年，平均（1.8±0.4）年；月经初潮时间13～16岁，平均（14.8±1.0）岁。在中医辨证分型方面，17例患者为肾阴虚型，13例患者为肾阳虚型。两组患者的一般资料比较差异均不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者接受常规西医雌激素替代治疗，对患者应用10mg安宫黄体酮，5d为1个疗程，月经来潮后5d开始对患者应用1mg补佳乐，每天1次，22d为1个疗程，然后对安宫黄体酮和补佳乐进行循环利用，共治疗3个月；观察组患者接受中医辨证分型治疗，对于肾阴虚型患者，让其服用六味地黄汤加减，具体药方位：熟地黄30g，牡蛎30g，山药15g，茯苓15g，地榆炭15g，龟板胶15g，海嘌呤15g，山茱萸15g，牡丹皮15g，白芍15g，阿胶15g，用水煎服。对于肾阳虚型患者，让其服用二仙汤合右归丸加减，具体药方为：淫羊藿30g，仙鹤草30g，山茱萸15g，当归15g，鹿角胶15g，仙茅15g，熟地黄15g，山药15g，枸杞15g，制附片15g，茜草碳15g，肉桂6g，用水煎服。

1.3疗效评定标准

如果治疗后患者的临床症状完全消失或基本消失，具有正常或基本正常的卵巢功能，则评定为显效；如果治疗后患者的临床症状在一定程度上改善，具有较好的卵巢功能，则评定为有效；如果治疗后患者的临床症状没有改善或加重，卵巢功能也没有发生改变或变差，则评定为无效。

1.4统计学分析

采用软件SPSS20.0，两组患者的临床疗效等计数资料采用率（%）表示，用χ2检验，检验标准a=0.05。

2.结果

观察组患者治疗的总有效率93.3%（28/30）显著高于对照组80.0%（24/30）（P<0.05），具体见表。

3.讨论

中医认为，卵巢早衰的发病根本未肝脾肾功能失调，源头为肾中阴阳两虚、冲任失调等，因此临床治疗原则为对肾阴肾阳进行调补、对冲任胞宫进行益养。依据中医辨证分型，肝肾阴虚的治疗原则为补肾阴肾阳，助阴化阳；肾阳亏虚的治疗原则为温肾助阳，调养冲任；气虚血瘀的治疗原则为补肾填精，活血调经[2]。方中鹿角胶、龟板胶分别偏与补阳、补阴，主要功效为对精髓进行峻补；仙茅、附片、枸杞等的主要功效为培补肾中元阳。诸药合用能够达到对肾阴肾阳进行调补、对冲任胞宫进行益养的功效。现代药理学研究证实[3]，中医辨证分型治疗能够将卵巢早衰患者的卵巢功能激活。本研究结果表明，观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组（P<0.05），说明中医辨证分型治疗卵巢早衰后患者较常规西医雌激素替代治疗更能有效提升对患者治疗的总有效率，从而为患者卵巢功能恢复提供良好的前提条件。

总之，中医辨证分型治疗卵巢早衰后患者的卵巢功能恢复情况较常规西医雌激素替代治疗好，值得推广。

【参考文献】

[1]秦佳佳,吴倩,杨静,等.卵巢早衰的病因病机及中医药干预策略[J].中国老年学杂志,2014,23(16):4720-4721.

[2]李卫东,许华群,唐敬强,等.穴位埋线联合人工周期疗法治疗卵巢早衰：随机对照研究[J].中国针灸，2014，34（1）：29-33.

[3]徐碧红,李茂清,骆宇戟,等.补肾调经方配合激素替代疗法治疗卵巢早衰患者的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2013,33(10):1332-1335.